糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

妊娠期间的女性若不幸患有尖锐湿疣，需要格外注意治疗方式，以免对母婴健康造成不良影响。中医治疗以其独特的理论体系和丰富的实践经验，为妊娠合并尖锐湿疣的女性提供了一种安全有效的治疗选择。

一、中药外涂治疗

1. 苦参川椒粉：适用于病情稳定者，具有清热解毒、燥湿杀虫、祛瘀止痒的功效，能有效缓解症状。

2. 黄连薄荷丸：含有苦参、蛇床子、黄连、黄柏、薄荷、冰片等成分，可进行全身性治疗，改善症状。

3. 复方苦参洗剂：配合甘油局部外涂，可熏蒸或坐浴，达到清热利湿、燥湿止痒的效果。

二、内服药物治疗

在中医师的指导下，可选用一些具有清热解毒、利湿消肿功效的中药进行内服，如五味消毒饮、龙胆泻肝汤等。

三、日常保养

1. 保持外阴清洁：勤换内裤，穿着宽松透气的棉质内衣。

2. 饮食调养：保持清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。

3. 心理调适：保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

四、医院及科室选择

妊娠合并尖锐湿疣的治疗需在妇产科和皮肤科医生的指导下进行。可前往综合医院或专科医院就诊。

那天，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，预约了皮肤科***医生的在线咨询。由于我最近怀孕三个多月，发现身上长了一些不明的小疙瘩，担心是尖锐湿疣，心里十分焦虑。

咨询过程中，***医生非常耐心，详细询问了我的症状和情况。她告诉我，怀孕期间由于激素水平的变化，尖锐湿疣的症状可能会加剧，但是可以通过药物治疗来控制。

在了解了我的具体情况后，***医生建议我使用派特灵进行涂抹治疗。她告诉我，派特灵对孕妇和胎儿都是安全的，让我放心使用。同时，她还提醒我，如果症状严重或出现出血等情况，要及时去医院就诊。

在用药期间，我还通过线上咨询向***医生咨询了一些生活上的问题，比如饮食、休息等。她都一一耐心解答，让我感到十分温暖和安心。

现在，我的症状已经有所好转，我对***医生的专业和耐心感到非常满意。虽然线上咨询不能完全替代面诊，但京东互联网医院为我提供了很大的便利，让我在家就能得到及时的治疗和建议。

那天，我独自坐在电脑前，心里有些忐忑。我是一位居住在北京通州区的女性，最近发现自己的外阴部位出现了一些不寻常的变化。虽然我不确定是什么问题，但我知道我需要寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为它便捷、高效。在医生***的指导下，我开始描述我的症状，从最初的疑惑到逐步的详细描述，我感到自己被认真对待。医生***不仅耐心地询问，还提醒我一些重要的注意事项，比如上传局部照片，以便更准确地判断病情。

在与医生的沟通中，我了解到尖锐湿疣的症状，虽然我的症状与描述有所不同，但医生***并没有轻易给出结论。他建议我线下医院进行检查，以确保得到正确的诊断。这让我对医生的专业性和负责态度深感敬佩。

在等待检查结果的日子里，我按照医生的建议，注意个人卫生，保持良好的生活习惯。检查结果出来后，我再次与医生***沟通，他为我提供了治疗方案，包括激光治疗和局部药物涂抹。虽然过程可能有些痛苦，但我对医生的信任让我坚定了治疗的决心。

整个治疗过程中，医生***始终关注我的病情，给予我鼓励和支持。他的专业、耐心和关心让我感到温暖，仿佛一位知心朋友在身边。如今，我已经康复，感激之情无以言表。

孕妇感染尖锐湿疣是一种常见的孕期并发症，其处理较为复杂，需要妇产科和性病科医师共同协作。本文将从疾病概述、治疗原则、预防措施等方面，为孕妇及家属提供全面的知识。

一、疾病概述

1. 病因：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。

2. 症状：孕妇感染尖锐湿疣后，常见症状包括外阴、阴道、宫颈等部位出现大小不等、形状各异的疣体，伴有瘙痒、疼痛等不适。

3. 并发症：孕妇感染尖锐湿疣可能引发分娩困难、产道裂伤、新生儿感染等并发症。

二、治疗原则

1. 治疗目的：消除疣体，降低并发症风险。

2. 治疗方法：

（1）物理疗法：激光、冷冻、电灼等，适用于疣体较小、数量较少的患者。

（2）药物疗法：外用药物，如3%酞丁胺霜、3%肽丁胺霜等，适用于疣体较大、数量较多的患者。

（3）手术治疗：适用于疣体较大、影响分娩的患者。

三、预防措施

1. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

2. 避免不洁性行为，减少感染机会。

3. 孕期定期进行产检，及时发现并治疗尖锐湿疣。

4. 产后8周再进行治疗，降低新生儿感染风险。

四、医院与科室推荐

1. 妇产科：负责孕期管理和分娩过程。

2. 性病科：负责尖锐湿疣的诊断和治疗。

3. 皮肤科：负责疣体的物理治疗。

尖锐湿疣作为一种常见的性传播疾病，其治疗一直备受关注。近年来，随着医学技术的不断发展，治疗方法也日益丰富。然而，除了治疗手段的改进，患者的心态调整也成为了治疗成功的关键因素。

一、心理因素对尖锐湿疣治疗的影响

研究表明，心理因素对尖锐湿疣的治疗效果有着重要影响。许多患者由于对疾病的恐惧、焦虑和自卑等心理因素，导致治疗效果不佳。因此，患者需要正视疾病，保持积极乐观的心态，才能更好地配合治疗。

二、治疗方案的选择

目前，尖锐湿疣的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要针对病毒感染，物理治疗主要针对疣体去除，手术治疗主要针对大面积疣体。患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法。

三、提升免疫力的重要性

免疫力是抵御病毒感染的重要防线。因此，在治疗尖锐湿疣的过程中，患者应注意提升自身免疫力。可以通过以下途径实现：

• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 加强锻炼，提高身体素质。
• 调整饮食结构，多吃蔬菜水果。
• 避免过度劳累和情绪波动。
• 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

四、医院科室推荐

选择一家专业、正规的医院进行治疗至关重要。以下是一些推荐医院和科室：

• 医院：XX医院、XX医院等。
• 科室：皮肤科、性病科、感染科等。

五、日常保养建议

在治疗过程中，患者应注意以下日常保养建议：

• 保持患处干燥、清洁，避免摩擦和搔抓。
• 穿着宽松、透气性好的衣物。
• 避免与家人共用浴巾、毛巾等个人物品。
• 注意个人卫生，勤洗手、换衣物。
• 定期复查，及时了解病情变化。

总之，治疗尖锐湿疣需要患者积极配合，调整心态，选择合适的治疗方案，并注意日常保养。相信通过科学的治疗和良好的心态，患者一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家里的沙发上，手机里跳出了一条消息，是京东互联网医院的医生发来的。我有些犹豫，但还是鼓起勇气点击了进去。

医生首先询问了我的症状，我描述了外阴部出现的黑色小肉球，疼痛感，以及怀孕中这一特殊时期。医生建议我上传图片，以便更准确地判断。虽然上传的图片不够清晰，但医生依然耐心地询问细节，并给出了初步的诊断——可能是尖锐湿疣。

医生的专业和耐心让我感到安心。她告诉我，孕期确实会增加这种病症的风险，但不用担心，这不会影响怀孕。然而，如果确诊为尖锐湿疣，需要尽早处理。

我按照医生的指导，预约了线下医院的检查。在等待的过程中，我感到焦虑和不安，但医生的回复让我有了信心。她说，这只是初步诊断，需要确诊后才能决定治疗方案。

检查结果出来了，确实是尖锐湿疣。医生告诉我，孕期处理起来会有一些难度，但可以采取一些保守的治疗方法。我听了医生的建议，开始接受治疗。

虽然治疗过程有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我感到非常欣慰。这一切都离不开京东互联网医院那位医生的专业和耐心。她就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

现在，我已经康复了。每当回想起那段经历，我都感到无比感激。京东互联网医院，为我带来了希望，也让我对医学有了更深的理解。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，遇到了一位非常专业的医生。我向医生描述了我的症状，医生助理给我发来消息，询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。我详细回复了医生助理的问题，主任医生在合适的时间给我答复。医生根据我的描述，确认了我的病情并给出了治疗方案。我对于治疗方案有些疑惑，医生也耐心地给予了解释和建议，最终我对医生的诊疗建议感到非常满意。

根据医生的建议，我开始了治疗并定期向医生报告病情的变化。医生也一直关注着我的治疗效果，给予了及时的调整和指导。在医生的专业治疗下，我的病情得到了有效的控制，并逐渐康复。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的细心和专业。医生不仅在治疗上给予了我很大的帮助，还在心理上给予了我很大的支持。感谢医生对我的关心和治疗，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。

那天，我正在家里悠闲地度过一个午后，突然，我的手机响了。是京东互联网医院的通知，我打开一看，是一位妇科医生的在线问诊邀请。我点了接受，心情不禁有些紧张，这是我第一次在线上问诊。

我向医生详细描述了我的病情：怀孕中期的时候，外阴部长了个疙瘩，好几个月了也没消下去。医生听后，仔细询问了我一些细节，然后告诉我，这可能是尖锐湿疣，让我不要过于担心。

医生告诉我，尖锐湿疣是毛刺状，可以是一团一团的，颜色浅一点，稍微有点发白，可以没有任何症状。她解释说，这种疾病并不少见，而且我可以放心，她的回复仅为建议，如有需要，应该去医院就诊。

在对话的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。她没有因为我是一个孕妇就对我有所偏见，反而更加关心我的病情。这让我对她的专业素养和医德更加敬佩。

尽管医生建议我去医院就诊，但我还是有些犹豫。毕竟，线上问诊让我感到方便快捷，而且医生的专业建议也让我安心不少。最后，我还是决定遵从医生的建议，去医院做一个详细的检查。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，在不久的将来，线上问诊会越来越普及，为我们提供更加便捷、高效的服务。

我是一名孕妇，怀孕20周，最近在大腿根部长了一个疼痛的东西。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤问题或是孕期的正常变化。但是随着时间的推移，这个东西不仅没有消失，反而变得越来越疼痛。我开始感到焦虑和担忧，担心它会影响到我的健康和宝宝的安全。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。首先，我拍了一张照片发送给医生。医生初步判断可能是皮肤科的问题，并建议我去皮肤科看一下。但是由于我怀孕中期，皮肤科医生又将我退回妇产科，认为这个问题应该由妇产科医生处理。

我再次联系了妇产科医生，向他展示了照片并详细描述了症状。医生告诉我，这个东西可能是一个疣，并且因为我正在怀孕，所以目前并不适合治疗。医生建议我定期复查，并保持外阴清爽干燥，希望它能自然脱落。

虽然我还需要等待一段时间才能看到结果，但我感到非常安心。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。这种便捷的服务真的很适合像我这样的孕妇。

妊娠合并尖锐湿疣，顾名思义，是指女性在怀孕期间被诊断为尖锐湿疣的情况。

尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。HPV是一种常见的病毒，可以引起多种疣状病变，如寻常疣、跖疣或扁平疣。当病毒感染生殖器皮肤时，就可能形成尖锐湿疣。这种疾病主要通过性接触传播，但也可能通过间接接触传播。

妊娠合并尖锐湿疣的主要症状包括外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛。病变通常为散在或丛生的粉红色或白色小乳头状疣，有细软的手指状突起。随着病变扩大，融合物可能呈鸡冠、花椰菜或桑椹状。病变主要发生在性交易的受损部位，如小阴唇内侧、尿道口以及阴道和宫颈。妊娠期尖锐湿疣存在垂直传播的风险，但宫内感染极为罕见。

如果孕妇在怀孕期间患有尖锐湿疣，应及时前往正规医院就医。首先需要确定尖锐湿疣的生长部位。如果只是长在外生殖器，可以使用光动力或激光等方法将其去除。但如果尖锐湿疣长在宫颈部位且生长缓慢，处于局部可控状态，最好等到孩子出生后再进行治疗。为了减少感染风险，建议选择剖宫产而非顺产。顺产过程中，胎儿皮肤可能会接触疣体，导致感染，或者尖锐湿疣破裂出血，引发感染。

妊娠合并尖锐湿疣患者在日常生活中应注重饮食调理。建议多吃富含蛋白质的食物，如鸡胸肉和鱼，适量摄入以避免消化不良。同时，多吃新鲜蔬菜水果，补充所需的维生素和其他营养素。主食中可以适当添加一些粗粮，丰富膳食结构，减少便秘的发生。

对于尖锐湿疣的治疗，除了物理治疗外，还可以采用药物治疗。常见的药物包括干扰素、咪喹莫特等。药物治疗需要在医生的指导下进行，并根据病情调整用药方案。

在日常生活中，孕妇应加强个人卫生，避免与尖锐湿疣患者共用毛巾、内衣等物品。同时，定期进行产检，及时发现并治疗尖锐湿疣，降低母婴传播风险。

如果孕妇在怀孕期间出现尖锐湿疣的症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。通过合理的治疗和护理，孕妇可以有效地控制病情，降低母婴传播风险，保障母婴健康。