糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我一直梦想着成为一位母亲，但当我终于怀孕时，我的世界却被打乱了。怀孕三个月后，我发现自己的促甲状腺功能太低，孕吐严重，体重也降低了两公斤。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

我开始寻找帮助，通过互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，我的症状可能与甲状腺功能减退有关，并建议我进行进一步的检查和治疗。医生还提醒我要注意饮食，避免摄入过多的碘，包括不吃海鲜、海带、紫菜和鱼油DHA等富含碘的食物。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所改善。虽然孕吐仍然存在，但它不再像以前那样频繁和剧烈。我的体重也开始恢复，虽然过程缓慢，但我感到非常欣慰。

这次经历让我深刻理解了互联网医院的重要性。在线问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和指导。对于像我这样处于特殊时期的孕妇来说，互联网医院是一个非常有用的资源。

我是一位孕前有甲减病史的产妇，在怀孕期间和产后都有服药控制甲减的情况。最近进行了血液检查，结果出现了一些变化，让我对自己和宝宝的情况产生了疑惑。我通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地帮我解答了疑惑，并给出了详细的治疗建议。

医生告诉我，根据目前的甲功情况，可以将药物剂量减至每日37.5ug（¾片），并在6周后进行复查。医生还解释了宝宝的情况，指出宝宝可以自己产生甲状腺素，不再依赖于我的体内吸收促甲状腺素。

在问诊过程中，我还向医生咨询了关于宝宝甲减的情况。医生告诉我，宝宝的甲功情况需要密切观察，不需要根据体重变化来调整药物剂量，而是根据甲功变化来进行调整。

通过这次在线问诊，我对自己和宝宝的疾病情况有了更清晰的了解，也知道了接下来的治疗方向。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对治疗充满信心。

2024年9月5日凌晨3点32分，兰州市的一位年轻孕妇，通过京东互联网医院与一位资深的妇产科医生进行了线上问诊。孕妇在问诊中表达了对自己甲状腺功能减退（甲减）和叶酸缺乏的担忧，并询问了相关的治疗方案和注意事项。医生在详细了解了孕妇的病史和检查结果后，给出了专业的建议和指导。

在这次线上问诊中，医生首先强调了孕期甲减对胎儿的潜在影响，包括智力和体格发育等方面。然后，医生建议孕妇服用优甲乐（左甲状腺素片）来控制甲状腺激素水平，并指出应该在早晨空腹服用，服用后1小时再进食。同时，医生也推荐孕妇补充活性叶酸，以预防神经管缺陷和其他相关问题。医生还提醒孕妇，两周后需要复查甲状腺功能和叶酸水平，以确保治疗效果和调整治疗方案。

在整个问诊过程中，医生展现了其深厚的医学知识和高超的沟通技巧，耐心解答了孕妇的所有疑问，并提供了温暖和支持。孕妇对医生的专业水平和人文关怀表示了高度赞扬，并感谢京东互联网医院提供了这样便捷、安全和高效的医疗服务。

我怀孕11周了，最近总是感到疲惫无力，心跳加速，情绪也很不稳定。上周去医院做了检查，结果显示我的促甲状腺素（TSH）大于2.5，医生说可能是甲状腺功能减退引起的。我非常担心，毕竟这是我第一次怀孕，怕对宝宝有影响。于是，我决定在京东互联网医院上寻求第二意见。

在京东互联网医院上，我选择了一个专业的内分泌科医生进行线上问诊。医生很耐心地听我描述了症状和检查结果，并问了一些问题。医生告诉我，TSH大于2.5确实需要关注，但也要看甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的水平。如果这两个指标不高，可能不需要立即服药，只需要定期复查就行。可是，我从未测过TGAb，医生建议我去医院做进一步的检查。

我心中充满了焦虑和疑惑，为什么我之前的医生没有提到这个问题？我开始搜索相关的信息，发现很多孕妇都有类似的问题。他们在网上分享了自己的经验和治疗方案，包括一些中药和西药的使用方法。然而，我也知道，孕期用药必须谨慎，不能随意尝试。

在医生的建议下，我决定去医院做了TGAb的检查。结果显示，我的TGAb水平正常。医生告诉我，甲状腺功能减退在孕期是比较常见的，尤其是在孕早期。对于我这种情况，暂时不需要用药，只需要注意休息，合理饮食，定期复查就行。医生还提醒我，孕期的甲状腺功能变化很大，需要密切关注，避免影响胎儿的发育。

我非常感谢这位医生，通过线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还节省了时间和精力。现在，我已经调整好了自己的生活方式，定期复查，宝宝也在健康成长。

那是一个普通的早晨，我像往常一样，带着对未来的期待和一丝忧虑，踏上了前往医院的旅程。怀二胎的我，在孕11周时，检查出促甲状腺激素偏高，数值为4.125。这个结果让我和我的家人都感到不安，担心这个数值会影响到孩子的智力发育。

医生告诉我，虽然这个数值偏高，但并不会对智力造成严重影响，但为了确保孩子的健康，我需要及时进行治疗。在医生的建议下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式，能够更加方便快捷地得到专业的指导。

线上问诊的过程非常顺利，医生详细地询问了我的病情和症状，并根据我的情况给出了治疗方案。他告诉我，目前可以先服用优甲乐，每天半片，并建议我两周后复查甲功和TPOAb。医生的专业和耐心让我感到非常安心，他告诉我，如果TPOAb阳性，需要将TSH控制在2.5以下，如果阴性，则需要控制在4以下。听到这些，我心中的石头终于落下了。

在治疗过程中，医生还特别提醒我，要注意饮食，禁止喝浓茶咖啡，戒烟酒，尽量不吃或少吃油炸食物。医生的建议让我感到非常贴心，他告诉我鱼虾都可以吃，只是要适量。这些细节的关心让我对医生充满了信任。

整个线上问诊的过程让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。虽然只是一个线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀，这让我对未来的治疗充满了期待。

我还记得那天，拿到怀孕的消息后，心情激动不已。然而，随着孕周的增加，我的内心开始充满了焦虑和不安。最近的一次产检显示，我的TSH值偏高，医生诊断为亚临床甲减，并建议我服用优甲乐进行治疗。我开始担心这个药物是否会对我的宝宝产生不良影响，是否真的需要服用？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个与肾虚胎动不安相关的长尾词。出于好奇，我点进去看了一篇文章，讲述了一个女性在怀孕初期因为肾虚导致胎动不安的故事。故事中，她和丈夫尝试了各种方法来改善情况，包括使用情趣用品和寻求多位医生的帮助。最终，在一位专家的指导下，她成功地控制了病情，顺利生下了健康的宝宝。虽然这篇文章并不是关于甲减的，但它让我意识到，寻求专业的医疗帮助是多么重要。

我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。首先，我向医生描述了我的症状和担忧。医生告诉我，我的FT4值正常，TPOAb结果为阴性，确实是亚临床甲减。他们建议我每天早上空腹服用1/4片优甲乐，并在两周后复查甲功。医生还强调，规范的治疗和指标控制可以避免对胎儿的影响，让我不再那么紧张。

在问诊过程中，我也询问了关于孕酮的问题。医生告诉我，孕酮值正常，但hCG值偏低。他们推测我可能是受孕较晚，于是我们开始回顾我的月经周期和同房日期。最终，医生根据我的描述和检查结果，认为我可能是在1月19日或2月19日同房受孕的。这个推测让我更加确定了自己的孕周，也让我对后续的治疗更有信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到，互联网医院可以为我们提供便捷的医疗服务。尤其是在孕期，很多问题都可以通过线上问诊得到解答，避免了不必要的奔波和等待。同时，我也明白了，专业的医生是我们最可靠的伙伴，他们的建议和指导是我们走向健康的关键。

今天是个晴朗的早晨，我怀着忐忑的心情拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位产科的在线医生。电话那头的医生声音温和，很快就了解了我的情况。我老婆怀孕8周，检查结果显示有甲减，TSH值高达7.5。医生耐心地询问了用药情况，了解到我老婆正在服用优甲乐，每天早上服用一颗。

我的内心充满了担忧，害怕这个病情会对孩子的发育造成影响。医生听完后，没有急于给出结论，而是详细地解释了甲减对孕妇及胎儿的影响。她告诉我，这个程度的甲减，只要及时治疗，对胎儿的影响是可控的。医生还告诉我，在怀孕早期，TSH值控制在正常范围内是非常重要的。

医生的话让我放心了许多，她告诉我，很多孕妇都会遇到类似的情况，只要坚持治疗，大多数孩子都能健康发育。听到这里，我感到心里的一块大石头终于落下了。

我还咨询了医生关于孕期出血的问题。医生告诉我，轻微的出血可能与甲减有关，但只要卧床休息，一般不会有太大的问题。医生还告诉我，有任何疑问都可以随时咨询她。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，京东互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业、耐心和细致，让我对病情有了更深入的了解，也更加安心。我相信，在医生的帮助下，我的老婆和宝宝都能健康快乐地度过孕期。

妊娠合并甲减，即孕妇在怀孕期间出现甲状腺功能减退的症状。这种状况需要引起孕妇的高度重视，因为甲状腺激素对于胎儿的生长发育至关重要。

首先，患者需要保持健康的生活方式。适当的体育锻炼可以增强免疫力，而良好的情绪则有助于病情恢复。

饮食方面，孕妇应适当增加碘元素的摄入，如海产品、海带等。但也要注意避免过多摄入，以免导致胎儿甲状腺功能障碍。同时，要避免食用可能导致甲状腺肿大的食物，如核桃、白菜、卷心菜等。保证蛋白质、铁元素和叶酸的摄入也很重要。

药物治疗是妊娠合并甲减治疗的重要手段。患者应严格按照医嘱服用药物，不得擅自调整剂量或停药。常见的药物包括左甲状腺素片等。

定期检查也是非常重要的。孕妇应按照医嘱定期进行复查，并根据病情变化调整治疗方案。

妊娠合并甲减的治疗需要孕妇、家属和医生的共同努力。患者要积极配合医生的治疗，同时保持良好的心态，相信自己能够战胜疾病。

那天，我像往常一样，通过京东互联网医院平台预约了一位产科医生进行线上咨询。屏幕那头，医生微笑着向我问好，那一刻，我感到很安心。'你好，现在怀孕多少周了？'医生的声音温柔而专业。

我回答道：'现在11周4天了。'医生又问：'今天5天，医生说甲减？'我点点头，心里有些紧张。医生告诉我，是亚临床甲减，并解释说，起作用的是游离甲状腺素。他建议我两周后复查一次，不着急用药。

我担心地问：'这个数值严重吗？对胎儿有影响吗？'医生安慰我说，目前不严重，对胎儿影响不大。他给我开了一盒左甲状腺素纳片，并告诉我，怀孕以后甲状腺素合成相对不足，这是导致甲减的原因之一。

我回想起了怀孕前的一些情况，'没怀孕前每月月经来的也不太正常，是不是这个导致的？'医生回答：'那就没法明确，但怀孕后甲状腺功能确实会受到影响。'医生还告诉我，饮食方面可以适当吃点海产品。

由于医生的专业和耐心，我感到很放心。他告诉我，虽然甲减可能会导致智力低下，但由于我现在的情况不算严重，所以不必过于担心。他还说，本来16周才做无创，但他建议我下周12周零4天就去做无创，'这个数值不至于，不着急做，只要能出来结果那就是准的，但是孕周小的话容易出不来结果。'我听了医生的建议，决定按照他的意见去做。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业和关怀，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。我真心感谢他的帮助，也感谢京东互联网医院这个平台，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

当我把我的困扰告诉了***医生时，她没有急于给出答案，而是耐心地询问了我的情况，包括怀孕的时间、原因以及身体状况等。她的声音温柔而坚定，让我感到很安心。

在了解了我的情况后，***医生详细地解释了各种可能的治疗方法，包括引产和胎停等。她告诉我，胎停是自然现象，而且我的胎儿已经发育到12周多了，所以没有外界的因素干预。

我提出了用药的疑问，***医生告诉我，米非司酮是国家计划生育管制药品，只能到医院开具处方才能拿到，而且需要住院吃药观察。听到这里，我感到有些沮丧，但***医生又安慰我说，可以通过家人签字和本人签字的方式来终止，让我感到一丝希望。

我还提到了甲状腺功能低的问题，***医生告诉我，如果甲功控制在一定的正常范围内，对胎儿发育是没有影响的。这让我放心了许多。

在整个咨询过程中，***医生始终保持着耐心和细心，她不仅为我提供了专业的建议，还关心我的感受，让我感到被尊重和理解。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但京东互联网医院给了我一个便捷、安全的选择。我会珍惜这次经历，也感谢***医生的专业和关怀。