糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我怀孕16周了，最近因为孕期甲状腺功能减退的问题而焦虑不安。我的促甲状腺素数值高，医生说这可能会影响宝宝的神经系统发育，甚至智力问题。每次去医院检查，医生都强调对胎儿智力发育的不良影响，我和家人都很担心，甚至考虑过是否要继续怀孕。

幸运的是，在京东互联网医院上，我遇到了赵医生。通过在线咨询，赵医生详细解答了我的问题，告诉我只要孕期正规治疗，影响不大，不会导致明显不良妊娠结局。赵医生还提醒我不要停药，并且每4~6周检查一次甲状腺功能。同时，赵医生建议我平时可以吃碘盐，少吃辛辣刺激性食物，并进行正规的孕检。

赵医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。现在，我按照医生的嘱咐吃药，定期检查，希望宝宝能健康成长。

2024年9月5日下午6点05分，来自唐山市的孕妇小王（化名）在京东健康上进行了在线问诊。小王在怀孕12周时检查出促甲状腺激素（TSH）偏高，医生建议复查。15周时复查结果显示TSH进一步升高，医生诊断为甲状腺功能减退（甲减），并开具了优甲乐的处方。小王对此感到困惑，于是向京东健康的在线医生进行了咨询。

在与小王的交流中，医生详细解释了甲状腺功能减退的原因、症状以及治疗方法，并强调了在孕期保持甲状腺功能正常的重要性。医生还耐心地回答了小王的疑问，包括服药的时间、剂量和注意事项等。小王对医生的专业知识和关心表示感激，并表示将按照医嘱进行治疗。

此次在线问诊不仅帮助小王解决了健康问题，也体现了京东健康在线医生团队的专业素养和人文关怀。他们以患者为中心，提供高效、便捷、温暖的医疗服务，赢得了广大用户的信任和好评。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，而且是因为备孕的事情。我之前有过多次流产史，这次备孕格外小心，生怕再次发生不幸。我输入了我的症状和检查结果，等待着医生的回复。

很快，医生回复了。她的话语温柔而专业，让我感到一丝安心。医生告诉我，我的甲功指标正常，不需要额外治疗。这让我松了一口气，但也有些疑惑，因为市妇幼的建议是低于2.5。

医生耐心地解释了，如果没有多次流产史，孕前的TSH标准应该是正常人的标准，而不是小于2.5。在孕期，如果TPOAb阴性，TSH小于4也是正常的。这让我对医生的专业性更加信任。

医生还告诉我，优甲乐是补充游离甲状腺素最安全的药物，但也不能随意吃。如果需要，才能吃，而且不能过度用药，否则可能导致轻微的甲亢症状。这让我对备孕和怀孕期间的用药有了更深的了解。

医生的话语让我感到温暖，她的专业和耐心让我对这次备孕充满了信心。最后，医生建议我孕早期复查随访，如果有需要再用药。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。医生的专业知识和耐心解答，让我对备孕有了更深的认识，也让我对未来的宝宝充满了期待。

我怀孕35周了，最近的TSH值是3.26，医生说暂时不用担心，但我还是很焦虑。从孕前检查开始，我的TSH值就一直在波动。孕前检查时是3.42，孕9周时降到了2.23，24周时又升到了3.28。医生让我28周再去检查，结果是2.55，正常范围内。可到了35周，TSH值又升高了，虽然医生说不超过4就没事，但我还是担心会对胎儿产生影响。

我开始在网上搜索相关信息，发现有很多孕妇都有类似的问题。有人说TSH值高可能是甲状腺功能减退的表现，需要及时治疗；也有人说只要不超过4就没事，不用太担心。各种说法让我更加困惑和焦虑。

在朋友的推荐下，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生告诉我，我的TSH值虽然有点高，但还在正常范围内，暂时不需要用药。他们建议我继续监测TSH值，防止出现更高的数值。同时，医生也提醒我，36周后每周都要去产检一次，以确保母婴的健康。

虽然医生说不用担心，但我还是决定在日常生活中多加注意。比如，避免食用含碘过高的食物，保持良好的心态，多做适量的运动等等。希望这些措施能够帮助我维持一个健康的甲状腺功能，保证胎儿的健康成长。

我是一名孕期27周+3天的准妈妈，最近去医院做了甲状腺功能的检查，发现游离T4值偏低。我通过京东互联网医院找到了一位产科医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情和检查情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我，游离T4值偏低可能是甲状腺功能减退的迹象，需要进行进一步观察和复查。医生建议我过一周再去医院复查甲状腺功能，暂时不需要用药。

在整个问诊过程中，医生给予了我非常全面的解释和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我感到非常满意和安心，对京东互联网医院的服务印象深刻。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情走进了互联网医院。我的孕期检查结果显示甲减，但医生说一切正常，所以我并没有太过在意。八周后，再次复查，医生告诉我那是亚临床甲减，但我并没有开始治疗。

时光荏苒，转眼到了孕中期。这次产检，我遇到了新的医生。他让我查阅八周前的检查报告，我发现许多指标都异常高。我开始担心，这会不会对宝宝有影响？

我向医生咨询，他告诉我，虽然游离甲状腺素在正常范围内，但考虑到我的情况，建议我遵医嘱，开始服用优甲乐。我犹豫了，于是决定先咨询原来的医生。

原来的医生听完后，告诉我一切不用担心，我的宝宝很健康，而且我已经在正常范围内了。那一刻，我的心中充满了感激。医生的专业、耐心和细心，让我对互联网医院充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养非常高。在今后的孕期里，我将继续通过互联网医院进行咨询，为自己的宝宝保驾护航。

我最近在京东互联网医院咨询了一位内分泌科的医生，因为我怀孕27周，医生给我开了甲减的药，但我又担心吃了药会导致甲亢。医生很耐心地询问了我做过抗体检查的情况，并告诉我抗体不高，可以观察2周后再复查甲功三项，不吃药对孩子影响不大。我对医生的细心和专业表示感谢。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对孕期甲减有了更清晰的了解。我会按照医生的建议继续观察，感谢医生的关心和指导。

妊娠合并甲亢是一种常见的孕期内分泌疾病，主要由妊娠期内分泌失调引起。这种疾病如果不及时治疗，可能会对孕妇和胎儿的健康造成严重影响。

针对妊娠合并甲亢的患者，合理的饮食调理至关重要。以下是一些关于妊娠合并甲亢饮食宜忌的科普知识：

一、适合食用的食物：

1. 蛋白质丰富的食物：如鸡蛋、牛奶、豆制品等，有助于增强孕妇的体质和胎儿的生长发育。

2. 含有矿物质丰富的食物：如坚果、海产品等，有助于补充孕妇所需的微量元素。

3. 富含维生素的食物：如新鲜蔬菜和水果，有助于提高孕妇的免疫力。

4. 小米：富含胡萝卜素和氨基酸，具有补血、健脑的作用。

二、不宜食用的食物：

1. 刺激性食物：如辛辣、油腻、烧烤等，容易刺激孕妇的肠胃，影响食欲。

2. 含碘高的食物：如海带、紫菜等，可能加重甲亢病情。

3. 酒精：饮酒会加重甲亢症状，甚至导致胎儿畸形。

4. 吸烟：吸烟会影响胎儿的生长发育，增加早产和低体重儿的风险。

妊娠合并甲亢的患者应及时就医，在医生的建议下进行治疗。除了饮食调理外，还需保持良好的心态和作息规律，避免过度劳累和情绪波动。

总之，妊娠合并甲亢患者要注意饮食宜忌，保持良好的生活习惯，才能保证自身和胎儿的健康。

妊娠期间，甲状腺功能减退（甲减）是一种常见的内分泌疾病。许多孕妇在孕期会经历多次产检，以确保胎儿的健康发育。产检中，医生会根据孕妇的身体状况和胎儿大小来判断是否能够顺产。值得注意的是，即使患有甲减，只要身体状况允许，孕妇仍然可以选择顺产。

甲减的发生可能与遗传、自身免疫、药物等因素有关。在怀孕早期，甲减可能会对胎儿的大脑发育产生不良影响，因此，孕妇在怀孕前应进行全面的身体检查，确保身体状况适宜怀孕。怀孕期间，胎儿大小、胎位正常时，孕妇可以选择顺产，生产方式与甲减疾病并无直接关联。

妊娠合并甲减是一种常见的现象，孕妇应注重休息，保持良好的心态和生活规律。合理饮食、适量补充碘元素对改善甲减症状具有重要意义。海带、紫菜等海产品富含碘，有助于补充孕妇及胎儿的营养需求。此外，孕妇在孕晚期，医生会根据胎儿的具体情况选择最合适的生育方式，以确保母婴安全。

妊娠期甲减的治疗方法主要包括饮食调理和日常生活保健。孕妇应保持良好的作息规律，避免过度劳累。在医生指导下，适当服用甲状腺激素替代药物，以维持甲状腺激素水平在正常范围内。此外，孕妇还需定期监测甲状腺功能，及时发现并处理异常情况。

总之，妊娠合并甲减并非无法顺产，关键在于积极治疗、保持良好的心态和生活规律。孕妇在孕期应密切关注自身健康状况，及时就医，以确保母婴安全。