糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我正坐在那里，手里拿着手机，眉头紧锁。自从怀孕5个月以来，我的大腿上突然起了几颗疹子，刺挠得让我坐立不安。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，希望能找到一些解决的办法。

医生***在了解了我的症状后，并没有直接给出治疗方案，而是耐心地询问了我疹子出现的时间、大小、形态以及是否有其他伴随症状。在得知疹子已经持续了一段时间后，***医生建议我最好去医院做一个全面的检查，以排除真菌感染的可能。

虽然心中有些失望，但考虑到医生的专业性，我还是决定按照她的建议行事。于是，我预约了乡下的医院，并在那里做了相应的检查。结果显示，我的疹子并不是真菌感染，而是一种常见的孕期皮肤问题。

在得知这个消息后，我并没有感到特别高兴，因为这意味着我还需要继续忍受这些疹子带来的不适。但是，当***医生告诉我可以尝试使用曲米新软膏时，我心中又燃起了一丝希望。她详细地告诉我使用方法，一天一次，薄涂一层，坚持一周左右就能看到效果。

在乡下的医院就诊后，我按照***医生的建议，购买了曲米新软膏，并严格按照说明使用。渐渐地，我发现大腿上的疹子确实有所好转，刺挠的感觉也减轻了许多。虽然治疗过程漫长，但我知道这是为了腹中的宝宝，所以我坚持了下来。

回顾这次线上问诊的经历，我深深地感受到了医生的专业和耐心。在互联网医院这个平台上，我能够得到专业的医疗建议，这让我对未来的治疗充满了信心。我相信，只要我们共同努力，一定能够战胜病痛，迎接新生命的到来。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，心中却有些忐忑。因为我的皮肤上长了一个小肉球，我担心这可能是某种病症的征兆。

我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院找到一位皮肤科医生进行咨询。医生***非常耐心，他首先询问了我病情的历史，然后详细询问了我的生活状况，包括最近是否有去过海边。

医生***告诉我，根据我的描述，初步考虑是软纤维瘤。虽然他建议我去医院进行激光治疗，但我因为孕期担心用药对孩子不好，所以决定采取保守治疗。

医生***为我开了夫西地酸乳膏，并告诉我这是孕期可以使用的外用药膏。虽然我对是否感染了有所怀疑，但医生***的信心让我安心了许多。

现在，我已经按照医生***的建议使用了药膏一段时间。虽然小肉球还在，但它已经不再疼痛，颜色也没有之前那么红了。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在家中还是在外地，我都可以随时找到医生进行咨询。而且，医生的专业和耐心也让我对病情有了更深的了解，这让我对治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个普通的孕妇，正在经历人生中第一次的线上问诊。透过屏幕，我看到了那位温柔可亲的医生，她的眼神里充满了专业和关爱。

我向医生说明了我的担忧，孕期中的一些指标异常，让我既紧张又焦虑。医生耐心地听我诉说，然后详细地查看我的病例，为我解答每一个疑问。

在医生的指导下，我了解到风疹病毒IGg阳性可能意味着我之前有过感染，而单纯疱疹病毒IGM阳性则提示我可能近期有感染。医生告诉我，虽然这些指标异常，但只要及时复查，密切关注，我们就能控制风险。

医生的建议让我感到安心，她不仅专业，更懂得如何与患者沟通，让我这个初为人母的新手感到无比的温暖。在医生的鼓励下，我学会了如何更好地照顾自己，照顾即将到来的小生命。

在问诊的最后，医生还提醒我，尽管线上问诊提供了便利，但如有必要，还是应该去医院进行全面检查。我对此深表赞同，并感激医生为我提供的专业建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，在互联网时代，医疗资源已经越来越丰富，我们可以在家中就能享受到专业的医疗服务。而医生们的专业和耐心，更是让我们这些患者感到无比的安心和温暖。

我怀孕34周了，最近脸部过敏，想问一下医生，孕妇可以使用神坊宝宝乐维肤膏吗？

医生回复说，少量局部皮肤用药不要紧，但是孕期用药尤其是早孕，一定要咨询后再用。医生还提醒我，目前产检一切正常，但是孕期用药尤其是早孕，一定要咨询后再用。

对于我的问题，医生给出了耐心的回答，并且提醒我要注意孕期用药的问题。我感到医生很关心我的情况，对我提出的问题给予了很好的建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了线上问诊，心里有些忐忑，因为最近身体有些不适。医生***耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。他告诉我需要检查宫颈分泌物的单纯疱疹病毒，如果检查结果为阴性，我就可以备孕了。听到这个消息，我心情一下子好了许多。

不久后，我又预约了一次问诊，医生询问了我怀孕的情况。当我告诉医生我已经怀孕了，他关切地询问了我的孕周。得知我怀孕4周时，他告诉我单纯疱疹病毒是检查宫颈癌和炎症的，但并非生殖器疱疹的筛查。我有些疑惑，医生解释说单纯疱疹病毒IGG阳性需要复查DNA定量，而巨细胞和风疹病毒IGG阳性则代表我有免疫力，不需要复查。

医生还提醒我，因为单纯疱疹病毒的IGM不适合生殖器疱疹的筛查，所以我需要查一个单纯疱疹病毒2的DNA定量。听到这个，我有些担心，但医生告诉我，这只是一个常规的检查，不必过分担忧。他还告诉我，游离甲状腺素稍微高一点点，可以复查，并注意增补叶酸。

在整个咨询过程中，医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我真心感谢他的帮助，也为自己能够找到这样一位负责任的医生而庆幸。

那是一个阳光明媚的午后，我怀着忐忑的心情，点击了屏幕上那个熟悉的图标，那是我的线上问诊医生。屏幕的另一端，是那位温和的医生，他的声音总是那么亲切，让人感到安心。

我告诉他，我怀孕30周了，最近患上了带状疱疹。医生耐心地询问了我的病情，得知皮疹分布在两个地方，疼痛感非常强烈。他告诉我，由于我正处于孕晚期，口服抗病毒药物不适合我，只能通过口服维生素B1和B12来营养神经，并且外用药物以缓解症状。

医生还详细解释了各种注意事项，比如饮食清淡、多补充维生素、注意休息等。他还特别提醒我，由于怀孕，很多药物的使用都受到限制，要尽量减少不必要的药物使用。

当我提到之前使用的中药效果不佳时，医生告诉我，中药可以继续使用，但要注意观察是否有不良反应。他还告诉我，正常带状疱疹至少需要半个月的用药，而我现在的状况，需要先使用中药外敷，再使用炉甘石让皮疹干燥，这样可以缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道，在医生的陪伴下，我会顺利度过这个难关。医生不仅给予了我专业的治疗建议，更给予了我精神上的支持，让我感到无比的温暖。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是医生的专业知识，还是他们的耐心和细心，都让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为越来越多的人提供便利，让我们的生活更加美好。

我怀孕七个月了，最近发现生殖器疱疹复发了，感觉长在了阴道里，这让我非常担心会不会影响宝宝的健康。我决定通过线上问诊咨询京东互联网医院皮肤科副主任医师的建议。

医生很快回复了我的咨询，她非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。她告诉我这种情况不会导致宝宝被感染，而且我之前的抗体会保护宝宝不受影响。医生还建议我可以使用啊昔诺韦膏来治疗，分娩时只要不复发就不会影响宝宝。在医生的建议下，我对病情有了更清晰的认识，也放心了很多。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和细心，她的专业知识让我对病情有了更清晰的认识，也给了我很大的安慰。我对医生的服务非常满意，如果有需要我会继续在互联网医院进行复诊。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生您好，我的情况如下：我刚怀孕不久，最近出现了疱疹。之前有过类似的症状，但我还是担心这会不会对胎儿有影响。

医生非常耐心地询问了我末次月经的时间、近期超声检查结果，并告诉我，目前我的情况并没有感染的风险。

医生告诉我，屁股和腰下的小红颗粒可能是带状疱疹，建议我去皮肤科看看，并提醒我，妊娠期的用药需要权衡利弊，选择相对安全的药物。

医生还询问了我怀孕的周数，并告诉我，目前我的皮肤疹子情况需要让皮肤科医生确定具体是什么，再决定后续怎么处理。

医生非常专业，让我对她的专业素养深感敬佩。尽管我目前只是在线上问诊，但我已经感受到了医生的关心和负责。

除此之外，医生还提醒我，怀孕期间外阴阴道瘙痒可以查分泌物，并建议我线下就诊面诊和检查。

总的来说，我的线上问诊经历非常愉快。医生的专业知识和耐心让我对她的专业素养深感敬佩。我相信，在医生的指导下，我的宝宝一定会健康成长的。