糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

女性朋友们，你是否发现，随着年龄的增长，原本白皙细腻的皮肤开始变得暗沉、粗糙，甚至出现了黄褐斑？这可能是卵巢早衰发出的信号。卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退，导致雌激素分泌减少，从而引发一系列健康问题。

卵巢早衰的常见症状包括：

1. 月经不规律：月经周期缩短、月经量减少，甚至停经。

2. 皮肤暗沉、干燥：雌激素减少会导致皮肤失去光泽，出现皱纹、斑点。

3. 体型改变：雌激素减少会导致脂肪堆积，引发肥胖、身材走形。

4. 情绪波动：雌激素减少会影响情绪，导致焦虑、抑郁。

5. 骨质疏松：雌激素减少会加速骨骼钙质流失，引发骨质疏松。

6. 怀孕困难：卵巢功能减退会导致排卵障碍，影响生育。

那么，如何预防卵巢早衰呢？

1. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。

2. 保持乐观的心态：学会调整情绪，避免过度紧张、焦虑。

3. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜、水果，保持营养均衡。

4. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

5. 定期体检：及时发现并治疗卵巢早衰。

卵巢早衰是一个不容忽视的健康问题，女性朋友要关注自己的身体状况，做好预防措施，保持健康的生活习惯，才能远离卵巢早衰的困扰。

在当今社会，丁克家庭逐渐增多，许多夫妇选择不生育。然而，这种生活方式可能会对女性的健康产生潜在风险。研究表明，未生育的女性更容易患上卵巢癌，这是一种常见的妇科恶性肿瘤。

卵巢癌的发病率逐年上升，其早期症状不明显，容易被忽视。患者可能会出现腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状，但往往已进展到晚期。由于卵巢癌的早期诊断困难，其治愈率相对较低。

那么，为什么未生育的女性更容易患上卵巢癌呢？研究表明，生育过程中，女性的卵巢会经历排卵、排卵停止和哺乳期等阶段，这些阶段可以降低卵巢癌的发生风险。因此，生育对女性的健康具有重要意义。

除了生育，还有一些其他因素与卵巢癌的发生有关，如遗传、肥胖、激素替代疗法等。了解这些因素，可以帮助女性更好地预防和降低卵巢癌的发生风险。

以下是一些预防卵巢癌的建议：

• 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
• 注意个人卫生，避免使用不安全的卫生用品。
• 定期进行妇科检查，以便早期发现卵巢癌。
• 如有家族遗传史，应尽早咨询医生。
• 注意观察身体变化，如腹胀、腹痛、消瘦等症状，应及时就医。

总之，生育对女性的健康至关重要。未生育的女性应关注自身健康，积极预防卵巢癌的发生。

近年来，卵巢癌的发病率逐年上升，给女性健康带来了严重威胁。一项来自Plos One的研究指出，身材高挑的女性更容易患卵巢癌。这项研究分析了47项涉及10万多名女性的研究，发现身高与卵巢癌风险之间存在显著关联。

研究显示，与个头较矮的女性相比，身材高挑的女性患卵巢癌的风险更高。每增加2英寸身高，患卵巢癌的风险就增加7%。此外，研究还发现，肥胖女性患卵巢癌的风险也更高。

那么，为什么身材高挑的女性更容易患卵巢癌呢？研究人员认为，这可能与身体内易癌变的细胞数量有关。此外，生长激素也可能在卵巢癌的发生发展中起到一定作用。

值得注意的是，虽然身材高挑的女性患卵巢癌的风险较高，但患病的平均概率依然很小。因此，身材高挑的女性不必过度担心，但仍需关注自己的健康状况，定期进行体检，以便早期发现并治疗。

除了身材因素，年龄、无生育史、避孕药使用等因素也可能增加患卵巢癌的风险。因此，女性朋友们应关注自身健康，养成良好的生活习惯，降低患病风险。

以下是一些预防卵巢癌的建议：

1. 保持健康体重：肥胖是卵巢癌的重要危险因素之一。

2. 定期体检：定期进行妇科检查，以便早期发现卵巢癌。

3. 注意饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

4. 避免吸烟：吸烟是卵巢癌的重要危险因素之一。

5. 避免长期使用激素替代疗法：长期使用激素替代疗法可能增加患卵巢癌的风险。

妊娠期间合并卵巢良性肿瘤是一种较为常见的并发症，对于这类患者而言，治疗时既要考虑肿瘤本身的治疗，又要兼顾对妊娠的影响，以确保母婴安全。

对于早孕期间并发卵巢肿瘤的患者，如果肿瘤较小、没有并发症，建议在早孕3个月后进行手术。此时，子宫尚未过大，手术操作相对简单，对妊娠的影响也较小。而对于中孕期（14-18周）并发卵巢肿瘤的患者，手术时机则更为关键。此时，子宫逐渐增大，肿瘤也可能会增大，增加手术难度和风险。

手术方式上，近年来腹腔镜手术因其微创、恢复快等优点，已成为卵巢良性肿瘤的标准术式。对于妊娠合并卵巢肿瘤的患者，腹腔镜手术同样适用。但需要注意的是，由于孕妇的特殊生理特点，手术风险相对增加，需要麻醉医师和外科医生共同合作，确保手术安全。

除了手术方式外，术后护理也至关重要。患者需要定期进行复查，密切观察肿瘤的变化，以及妊娠情况。同时，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以确保母婴健康。

总之，妊娠合并卵巢良性肿瘤是一种需要综合考虑多种因素的疾病。患者需要积极配合医生的治疗，同时也要保持良好的心态，相信自己能够顺利度过这段特殊的时期。

卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，近年来，随着人们生活水平的提高和环境污染的加剧，卵巢癌的发病率呈现逐年上升的趋势。本文将为您介绍卵巢癌的早期症状、诊断方法、治疗手段以及预防措施，帮助您了解卵巢癌，提高防范意识。

一、卵巢癌的早期症状

卵巢癌的早期症状并不明显，容易被忽视。以下是一些常见的卵巢癌早期症状：

• 腹部不适、腹胀、腹痛
• 月经不规律、经量增多或减少
• 性交疼痛
• 腰痛、背痛
• 呼吸困难、食欲不振、乏力

二、卵巢癌的诊断方法

卵巢癌的诊断主要依靠以下方法：

• 妇科检查：包括腹部触诊、盆腔检查等，可以发现卵巢肿块。
• B超检查：可以观察到卵巢肿块的大小、形态等特征。
• 血清肿瘤标志物检查：如CA125、HE4等，可以协助诊断。
• 腹腔镜检查：可以直接观察卵巢情况，并进行活检。
• 病理检查：通过病理切片观察癌细胞形态，可以确诊卵巢癌。

三、卵巢癌的治疗手段

卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗等。

• 手术：是卵巢癌治疗的主要手段，包括卵巢癌切除、子宫切除、淋巴结清扫等。
• 化疗：化疗是卵巢癌治疗的重要手段，可以杀灭癌细胞，防止复发。
• 放疗：放疗主要用于晚期卵巢癌的治疗，可以缓解症状，延长生存期。

四、卵巢癌的预防措施

预防卵巢癌的关键在于早期发现和早期治疗。以下是一些预防卵巢癌的措施：

• 定期进行妇科检查，特别是卵巢癌的高危人群。
• 注意饮食，保持良好的生活习惯。
• 避免长期使用激素类药物。
• 关注家族病史，如有家族卵巢癌病史，应加强预防。

卵巢癌是一种严重的妇科恶性肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。了解卵巢癌的早期症状、诊断方法、治疗手段以及预防措施，有助于提高防范意识，保护女性的健康。

便秘是困扰许多人的常见问题，不仅影响生活质量，还可能引发多种健康问题。中医认为，便秘多因脾胃虚弱、肠道燥热等原因导致。在古代医学典籍中，就有许多关于治疗便秘的方法，其中炒面疗法就是一种简单易行、效果显著的方法。

《唐本草》记载，大麦面具有平胃、止渴、消食、疗胀的功效。《食性本草》中提到，大麦可以补虚劳、壮血脉、益颜色、实五脏、化谷食。长期食用大麦，可以使皮肤白皙光滑。《本草纲目》则认为，大麦具有宽胸下气、凉血、消积进食的作用。

将大麦面粉在铁锅中用文火炒熟，每天服用两汤匙，加入适量的白糖和香油，用开水冲泡成糊状，空腹服用，每日一次，即可起到治疗便秘的效果。

大麦含有丰富的淀粉、脂肪、蛋白质、钙、磷、铁、B族维生素和尿素等成分，具有很高的营养价值和保健作用。大麦性凉味甘，具有健脾和胃、促进消化、除热止渴、宽肠利水、解毒敛疮等功效，可用于治疗脾胃虚弱、食积饱满、腹胀胸闷、烦热口渴、小便不利等症状，对于治疗便秘也有一定的帮助。

炒面疗法是一种简单易行、无副作用的治疗方法，特别适合老年人使用。通过炒面疗法，可以调和脾胃，促进消化，从而改善便秘症状。当然，除了饮食疗法外，患者还应注意日常饮食调理，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，保持良好的生活习惯，适当进行运动，以促进肠道蠕动，预防便秘的发生。

总之，炒面疗法是一种安全、有效、简便的治疗便秘的方法，值得推广和应用。当然，在治疗便秘的过程中，患者还应注意观察病情变化，如有必要，应及时就医，以便得到更专业的治疗。

近年来，卵巢癌的早期诊断一直是医学界关注的焦点。由于卵巢癌早期症状不明显，往往在发现时已经处于晚期，因此提高早期诊断率对于提高患者生存率至关重要。

美国康涅狄格州和加利福尼亚州大学的科学家们近日开发了一种新的诊断技术，该技术能够有效进行早期卵巢癌的诊断，并有望在最大限度防止癌细胞扩散的同时，为患者提供更微创的手术方案。

这种新技术的核心是将三种不同的成像工具——光声成像、光学相干断层扫描和脉冲回波超声成像——结合在一起，形成一台全新的混合成像设备。通过这台设备，医生可以更全面地观察卵巢组织的结构和功能，从而提高诊断的准确性。

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。早期卵巢癌的治愈率较高，但晚期卵巢癌的治愈率却非常低。因此，早期诊断对于卵巢癌患者来说至关重要。

除了混合成像技术外，科学家们还研究了其他一些有助于卵巢癌早期诊断的方法，例如血清学标志物检测、基因检测等。这些方法的联合应用有望进一步提高卵巢癌早期诊断的准确率。

此外，对于卵巢癌患者来说，保持健康的生活方式、定期体检、以及接受医生的指导和治疗也是非常重要的。

新生儿由于消化系统尚未发育完善，便秘是一种常见的现象。那么，什么是新生儿便秘呢？

新生儿便秘是指婴儿大便次数减少，质地干燥，难以排出。一般而言，完全母乳喂养的婴儿每天大便次数较多，而配方奶喂养的婴儿大便次数较少，可能一天一次或两三天一次。如果大便次数减少，但质地和量正常，且婴儿没有其他不适，则不能认为是便秘。

治疗新生儿便秘，中医按摩是一种简单有效的方法。以下是一些常用的按摩方法：

1. 按摩膊阳池穴：在腕背横纹上约三指中间处，用拇指旋转按揉1~2分钟，可双侧同时进行，力度要稍大，可止头痛、通大便。

2. 按摩承山穴：位于腿肚下凹陷中人字纹处，自下而上直推约50~100次，可止抽搐、通经络。

3. 推摩腹部：用指腹在腹部顺时针方向环转快摩，直至感觉腹部发热、变软即可停下。

预防新生儿便秘，家长应注重以下几点：

1. 养成定时大便的习惯。

2. 改变单一饮食结构，不偏食，多吃粗纤维食物，适量进食高蛋白食品。

3. 如孩子便秘并伴有脱肛或肛裂，应及时就医。

新生儿便秘是一种常见现象，家长不必过于担心。通过正确的护理和治疗方法，大多数新生儿便秘都可以得到有效缓解。

近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，肺癌的发病率持续上升，已成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤。为了提高肺癌的早期诊断率，降低死亡率，普及肺癌相关知识至关重要。

肺癌的早期症状并不明显，很多患者在发现时已经处于中晚期。因此，了解肺癌的早期信号对于早期诊断至关重要。

肺癌的早期信号包括：

1. 咳嗽：持续性的干咳，痰中带血丝，尤其是在早晨起床后。

2. 咳痰：痰中带血或呈现脓性。

3. 声音嘶哑：声带受到肿瘤压迫，导致声音嘶哑。

4. 呼吸困难：肿瘤压迫气管，导致呼吸困难。

5. 胸痛：胸部疼痛，尤其是在咳嗽或深呼吸时。

6. 肌肉无力：肿瘤分泌的代谢产物影响神经系统，导致肌肉无力。

为了早期发现肺癌，以下几种检查方法值得关注：

1. 胸部X光片：简单易行，可以初步判断肺部情况。

2. 胸部CT扫描：可以更清晰地观察肺部情况。

3. 纤维支气管镜检查：可以观察支气管内部情况，并取活检。

4. PET-CT扫描：可以更准确地判断肿瘤的良恶性。

5. 肿瘤标志物检查：如CEA、NSE等。

以下几种人群更容易患上肺癌：

1. 吸烟者：吸烟是肺癌的主要诱因。

2. 熏烟者：被动吸烟也会增加肺癌风险。

3. 工作环境中有致癌物质：如石棉、苯等。

4. 有肺癌家族史。

为了预防肺癌，建议：

1. 戒烟限酒。

2. 减少接触致癌物质。

3. 保持良好的生活习惯。

4. 定期进行体检。

卵巢癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，一直以来，手术切除是治疗的主要手段。手术的成功与否直接关系到患者的生存率和化疗效果。然而，手术并不能完全切除所有的癌细胞，这就需要化疗来进一步消灭残留的癌细胞，防止病情复发。

早期卵巢癌患者，通过全面准确的分期手术，可以确定哪些患者需要化疗。研究结果显示，低危的早期卵巢癌患者（Ⅰa、Ⅰb期，高、中度分化）通常不需要化疗；而高危的早期卵巢癌患者（Ⅰc和Ⅱ期，低度分化，透明细胞癌）、晚期卵巢癌患者则需要进行规范化疗。

卵巢癌的化疗通常采用早期、足剂量、间歇的方法，即在机体能够耐受的情况下，使用足够量的化疗药物，在癌细胞产生耐药之前，尽可能地将其杀灭。目前，国内常用的一线化疗方案为：铂类药物+环磷酰胺或泰素。虽然“多疗程化疗”曾一度被认为是卵巢癌化疗的特点，但现在看来，过度化疗（比如做十八九个疗程）也是不可取的，因为这样反而可能增加肿瘤细胞的耐药性，而且副作用也很大。不过，卵巢癌患者化疗6—8个疗程还是必要的。

过去学术界曾一度认为，卵巢癌患者化疗应该在手术后进行，但最新的研究结果证实，在卵巢癌明确诊断后，中晚期患者可以先接受有限疗程的化疗，然后再进行手术。因为卵巢癌发现时，一般已经较晚，肿瘤分布广、体积大，想要通过手术将其完全切除，可能会累及小肠、膀胱等其他邻近脏器，这样损伤会很大。如果能在手术前化疗，则能大幅度提高手术切除率，尽可能减少对其他器官的损伤，提高治疗效果，让病人尽快恢复。

不过，术前化疗，也必须满足3个条件：首先，病人的腹水细胞要呈阳性，即确定有肿瘤细胞存在；其次，CA125水平要高，对化疗比较敏感；最后，手术完全切除肿瘤的可能性不大。这种化疗通常每3周进行1次，做1—2个疗程就可以了。