看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

随着生活节奏的加快和环境恶化，近年来复发性流产（RSA）的发病率逐渐上升。为帮助患者了解RSA，本文将围绕其定义、流行病学、病因、治疗以及相关热点问题进行科普。

一、RSA的定义和流行病学

RSA是指连续发生2次或2次以上自然流产的情况。据统计，育龄期妇女中，约有5%的人经历过RSA，其中3次或3次以上者约占1%。

二、RSA的病因

RSA的病因复杂多样，主要包括遗传因素、解剖因素、免疫因素、血栓前状态、内分泌因素、感染性因素等。

1. 遗传因素：染色体异常、胚胎染色体异常等。

2. 解剖因素：子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等。

3. 免疫因素：自身免疫性疾病、同种免疫性疾病等。

4. 血栓前状态：凝血功能障碍、血栓形成等。

5. 内分泌因素：甲状腺疾病、糖尿病、多囊卵巢综合征等。

6. 感染因素：细菌性阴道病、病毒感染等。

三、RSA的治疗

RSA的治疗需要根据具体病因进行个体化治疗。

1. 遗传因素：染色体异常者可考虑辅助生殖技术。

2. 解剖因素：子宫畸形者可行手术治疗。

3. 免疫因素：自身免疫性疾病者需在风湿免疫科医生指导下进行治疗。

4. 血栓前状态：可使用抗凝药物进行治疗。

5. 内分泌因素：可使用激素替代疗法进行治疗。

6. 感染因素：可使用抗生素进行治疗。

四、RSA的预防

1. 健康的生活方式：保持良好的作息规律、均衡饮食、适量运动等。

2. 避免接触有害物质：如射线、化学物质等。

3. 积极治疗基础疾病：如甲状腺疾病、糖尿病等。

4. 及时就医：如有流产迹象，应及时就医。

妊娠心脏病，也称为妊娠合并心脏病，是指孕妇在怀孕期间出现的心脏疾病。这种疾病可能是怀孕前就存在的，也可能是怀孕期间新发生的。妊娠心脏病是孕产妇死亡的第二大原因，也是最常见的间接产科死亡原因。

妊娠心脏病的发生可能与以下因素有关：

1. 孕前心脏疾病：许多妊娠心脏病患者可能在怀孕前就已经存在心脏疾病，但由于症状轻微，没有被及时发现。在怀孕期间，随着子宫增大和血容量增加，心脏负担加重，导致原有的心脏疾病症状加重。

2. 妊娠高血压：妊娠高血压是妊娠心脏病的重要危险因素。高血压会导致心脏负担加重，增加心脏病的发生风险。

3. 精神紧张：孕期精神紧张会导致交感神经兴奋，增加心脏负担，引发心脏病。

4. 环境因素：环境污染、空气污染等环境因素也可能增加妊娠心脏病的发生风险。

5. 遗传因素：家族中有心脏病病史的孕妇，妊娠心脏病的发生风险较高。

妊娠心脏病的治疗方法包括：

1. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具一些降压药、利尿药、强心药等药物进行治疗。

2. 心脏手术：对于严重的心脏病患者，可能需要进行心脏手术。

3. 分娩方式：妊娠心脏病患者可以选择剖宫产或阴道分娩，具体分娩方式需要根据医生的建议和病情决定。

为了预防妊娠心脏病，孕妇应该注意以下几点：

1. 定期产检：定期进行产检，及时发现并处理潜在的心脏病风险。

2. 健康饮食：保持健康的饮食习惯，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

3. 充足休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 保持心情舒畅：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 避免接触有害物质：避免接触有害物质，如烟草、酒精等。

当女性得知自己怀孕的那一刻起，她们就成为了家人的重点关注对象。家人会叮嘱她们不要过于劳累，做事要缓慢，以免造成伤害。同时，家人也会希望准妈妈多吃一些营养丰富的食物，以期‘一张嘴养两个人’出来的小宝宝健康。

然而，有研究表明，许多妊娠糖尿病的患者都是因为饮食不当而导致的。妊娠糖尿病是指在原有糖尿病的基础上出现合并妊娠症，或妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为糖尿病的情况，属于高危妊娠，对母体和胎儿都有较大的危害。

妊娠糖尿病的危害主要包括：

1. 增加妊娠妇女生产过程中的危险，如容易出现妊娠中毒症等。

2. 胎儿的营养主要靠母体的血循环供给，容易引起胎儿血糖高、代谢紊乱等，从而影响胎儿的健康。

妊娠糖尿病的高危人群主要包括：

1. 孕妇在怀孕前就有糖尿病。

2. 孕妇的胰岛功能在怀孕前就不好，妊娠后因饮食量的增加等因素而诱发。

3. 有家族糖尿病史的孕妇。

4. 自己出生时体重超过4公斤的孕妇。

如何避免妊娠糖尿病？以下是一些建议：

1. 注意监测血糖。血糖水平正常的孕妇，应该每2周检查一次，检查周期最长不能超过1个月。血糖不正常的孕妇，则应每周检查一次。对于已经有妊娠糖尿病的女性，血糖控制要更加严格。

2. 保持饮食和运动平衡。孕妇应根据自身的运动和劳动强度计算每日进食量。正常人每日主食可吃300克左右。孕妇可在妊娠初期、中期、晚期，分别在每日总主食量的基础上增加1/4、1/2和2/3。妊娠早期的运动主要应以散步为主；中期可根据自己的实际情况选择运动方式，并适当增加运动量。但是运动时要注意使心率不超过100次/分钟。

3. 定期进行产检。产检可以帮助医生及时发现并处理妊娠糖尿病的问题。

4. 保持良好的心态。情绪波动也会影响血糖水平，因此孕妇要保持良好的心态。

生化妊娠，又称早期流产，是孕早期常见的现象。HCG37IU/L的检测结果，可能意味着生化妊娠，但也可能是正常情况。在孕早期，HCG值较低，只要翻倍正常，就属于正常范围。

导致生化妊娠的原因有多种：

1. 胚胎发育不良：染色体异常、基因突变等可能导致胚胎发育不良，从而引发生化妊娠。

2. 着床失败：卵巢黄体功能不全、孕酮分泌不足、子宫内膜异常等都可能导致受精卵着床失败。

3. 外部因素：吸烟、饮酒、接触化学物质、情绪波动、高温环境等都可能对胚胎造成伤害。

预防生化妊娠，可以从以下几个方面入手：

1. 健康生活方式：戒烟限酒、保持良好心态、避免接触有害物质。

2. 适时检查：孕前进行全面的身体检查，及时发现并治疗相关疾病。

3. 适当锻炼：增强体质，提高免疫力。

4. 注意营养：均衡饮食，补充叶酸等营养物质。

如果怀疑自己出现了生化妊娠，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

妊娠合并风湿性心脏病并发症及预防措施

风湿性心脏病是一种慢性心脏病，妊娠期间，由于生理和心理因素的变化，会加重病情，并引发一系列并发症，对母婴健康构成严重威胁。

一、常见并发症

1. 心力衰竭

妊娠期心脏负荷加重，风湿性心脏病患者易发生心力衰竭。常见类型包括左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，其中右心衰竭尤为常见。

2. 感染性心内膜炎

妊娠期机体抵抗力下降，风湿性心脏病患者易发生感染性心内膜炎。若不及时治疗，可能导致心衰甚至死亡。

3. 心律失常

风湿性心脏病患者妊娠期间，易发生各种心律失常，如心房颤动、房室传导阻滞和室性心律失常等。

4. 血栓栓塞

风湿性心脏病患者妊娠期间，易发生血栓栓塞，常见部位包括脑、肺、下肢等。

5. 妊娠高血压综合征

风湿性心脏病患者妊娠晚期，易发生妊娠高血压综合征，加重心衰风险。

二、预防措施

1. 定期产检

风湿性心脏病患者妊娠期间，应定期进行产检，监测病情变化，及时调整治疗方案。

2. 遵医嘱用药

遵医嘱按时、按量服用抗风湿药物，避免自行停药或换药。

3. 适度运动

根据自身情况，适当进行运动，增强体质，提高免疫力。

4. 保持良好的心态

保持乐观、积极的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 注意个人卫生

保持个人卫生，预防感染。

6. 选择合适的分娩方式

根据病情和医生建议，选择合适的分娩方式。

孕期，对于每一位准妈妈来说都是一段充满喜悦和期待的美好时光。然而，在这甜蜜的孕期里，妊娠糖尿病这个“甜蜜的负担”却让许多准妈妈忧心忡忡。

妊娠糖尿病是指在孕期首次发现的糖尿病，其发病原因与孕期激素水平变化、生活方式、遗传等因素有关。据统计，我国妊娠糖尿病的发病率约为5%-10%，且呈逐年上升趋势。

妊娠糖尿病对母婴健康都会产生不良影响。对于孕妇而言，妊娠糖尿病可能导致胎儿发育异常、妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产等并发症；对于胎儿而言，妊娠糖尿病可能导致胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等风险。

那么，如何预防和治疗妊娠糖尿病呢？

首先，孕期定期进行血糖筛查非常重要。对于有妊娠糖尿病高危因素的孕妇，如高龄、肥胖、有糖尿病家族史等，应更加重视血糖监测。

其次，孕期生活方式的调整对于控制血糖至关重要。孕妇应保持健康的饮食习惯，避免高糖、高脂肪食物，增加蔬菜、水果、粗粮等膳食纤维的摄入；适当进行运动，如散步、瑜伽等；保证充足的睡眠，避免精神压力。

此外，孕妇应定期到产科进行产检，密切监测血糖水平，根据医生的建议调整治疗方案。

妊娠糖尿病并不可怕，只要及时发现、积极治疗，就可以有效控制血糖，保障母婴健康。

生化妊娠后，HCG水平下降至正常范围的时间因个体差异而异，通常在十天左右。

生化妊娠是指受精卵着床后，由于某些原因导致胚胎停止发育，最终导致流产。此时，HCG水平会逐渐下降，但具体下降速度和达到正常范围的时间因人而异。

如果宫腔内有残留物，如蜕膜组织等，HCG水平可能会下降缓慢，甚至需要半个月才能恢复正常。在这种情况下，建议观察阴道出血情况，如果出血量与正常月经相似，且在一周内完全停止，则为正常情况。

生化妊娠后，如果HCG水平持续较高，甚至有上升趋势，应警惕是否存在妊娠滋养细胞疾病等异常情况，并及时就医进行进一步检查。

生化妊娠是一种特殊类型的自然流产，其发生可能与多种因素有关，如染色体异常、子宫内膜问题、免疫因素等。因此，对于有生育需求的人群，建议在备孕前进行详细检查，排除潜在风险。

对于生化妊娠后的患者，除了关注HCG水平的变化外，还应注意以下事项：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 注意个人卫生，避免感染。

3. 遵医嘱进行相关检查和治疗。

4. 在医生指导下进行备孕，避免再次发生生化妊娠。

甲亢，即甲状腺功能亢进，是一种常见的内分泌疾病。当女性患者意外怀孕时，如何处理甲亢与妊娠的关系成为了一个重要问题。

首先，需要明确的是，甲亢的病情严重程度和治疗方法将直接影响妊娠的结果。对于患有轻微甲亢的患者，通常表现为甲状腺激素水平升高，但没有明显的甲亢症状。在这种情况下，可以通过调整饮食、控制碘摄入以及定期复查甲状腺功能来管理病情。同时，做好产前检查，一旦发现胎儿发育异常，应及时处理。

对于症状明显的甲亢患者，可以考虑使用对胎儿影响较小的抗甲状腺药物来控制病情。在治疗期间，应增加产检频率，密切监测病情变化。如果孕晚期病情加重，胎儿各项指标发育成熟，可以考虑提前结束妊娠，专心治疗甲亢。如果甲亢病情严重，早期就出现明显症状，则建议进行流产，并及时治疗原发病。

此外，药物性甲亢，即由于药物使用不当导致的甲状腺功能亢进，也需要引起重视。药物性甲亢对妊娠的影响相对较小，可以通过调整药物剂量来控制病情。对于甲减患者，妊娠后需要增加优甲乐的剂量，并定期复查甲状腺功能，根据甲功结果调整药物剂量。

在饮食方面，孕妇可以适当食用坚果，因为坚果富含蛋白质和优质脂肪，对神经系统发育有益。但应注意，坚果虽好，也不宜过量食用。

总之，甲亢患者在妊娠期间需要根据自身病情和医生建议，选择合适的治疗方案，以确保母婴健康。

怀孕初期，李女士在B超检查中惊喜地发现自己怀上了双胞胎。然而，在怀孕中期再次进行B超检查时，医生却告知她，其中一个宝宝已经消失了。

这并不是B超检查出错，而是自然减胎现象。多胎妊娠导致宫腔空间相对狭小，妊娠囊相互拥挤，胎盘相对缺乏足够的种植面积，妊娠囊血供不足，导致胚胎相互竞争，机体较为弱小的胚胎停止发育，被胎盘自然吸收。

自然减胎的发生可能与孕妇年龄、排卵方式、助孕方式、移植胚胎质量等因素有关。一般来说，自然减胎对孕妇和余下的胎儿都没有太大的影响，但如果自然减胎发生的时间比较晚，母体和胎儿发生各种并发症的风险会大大增加。

为了避免自然减胎，建议孕妇加强营养，定期进行产前检查，注意休息，避免早产。同时，在胚胎移植时，应尽可能选择优质胚胎移植，减少多胎妊娠的发生。

双胞胎孕妇需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，以保证两个胎儿的生长发育。定期产前检查能及早发现病情，及时给予治疗，避免意外发生。注意休息，避免早产。如有少量阴道出血者，应及时去医院就诊。适当提前住院待产，这可保证孕妇休息和减少早产的发生，以保证顺利分娩。

人绒毛膜促性腺激素（HCG）的下降速度是反映妊娠状态的重要指标之一。当HCG下降速度过慢，可能预示着妊娠出现问题。本文将探讨HCG下降慢的几种可能原因，并提供相应的应对措施。

首先，HCG下降慢可能与滋养细胞未被完全灭活有关。滋养细胞是胚胎着床后形成的一层细胞，它们分泌HCG以维持妊娠。如果滋养细胞未被完全清除，HCG水平下降的速度就会受到影响。

以下是导致HCG下降慢的几个常见原因：

1. 宫腔残留

宫腔残留是导致HCG下降慢的常见原因之一。药物流产不干净或自然流产后的宫腔残留都可能导致HCG水平下降缓慢。建议通过B超检查确认宫腔情况，必要时进行二次清宫手术。

2. 生化妊娠

生化妊娠是指精子和卵子结合后没有在子宫内着床，而是形成了囊胚，随后囊胚自行溶解。这种妊娠状态会导致阴道出血，并引起HCG水平下降慢。

3. 内分泌紊乱

长期的工作压力、睡眠不足等因素可能导致内分泌紊乱，进而影响HCG的分泌和代谢，使HCG水平下降缓慢。

4. 药物影响

某些药物，如抗甲状腺药物、抗凝血药物等，可能会影响HCG的代谢，导致HCG水平下降缓慢。

5. 胚胎发育不良

胚胎发育不良可能导致HCG水平下降慢，甚至停止下降。这种情况需要及时就医，以确定妊娠状态和采取相应的治疗措施。

面对HCG下降慢的情况，患者应保持冷静，及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。在日常生活中，应注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，以促进HCG水平的恢复正常。