糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我怀孕5个多月了，最近癫痫小发作的次数明显增多。每天下午五点钟开始断断续续小发作，凌晨三点开始断断续续小发作，总共十几次。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和睡眠。以前我吃进口的拉莫三秦片和丙戊酸镁缓释片能够很好地控制病情，但因为孕妇不能使用丙戊酸镁缓释片，所以我换成了奥卡西平和拉考沙胺。现在我早上吃两片奥卡西平，中午一片，晚上两片；早晚各吃一片半拉考沙胺。这种用药方案并没有很好地控制住我的病情，导致小发作频繁发生。医生建议我再加一个药，左乙拉西坦，每次0.75，每天二次。虽然我担心吃这么多药会对胎儿有影响，但医生告诉我左乙拉西坦对胎儿没有影响。现在我在等待医生开具具体的处方和用药建议，希望能够找到一个既能控制病情又不影响胎儿健康的治疗方案。

我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。

医生首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，然后告诉我这次问诊可以持续2天。

医生询问了我的症状，我描述了小时候和高中时出现的抽搐、尖叫口吐白沫的情况。

医生根据我的描述判断可能是癫痫，并告诉我一年发作2次以内的话可以暂时不用药。

我提到以前检查过脑电图没有异常，医生解释说有些人的脑电图不一定都能查到癫痫波。

我询问了关于怀孕和癫痫的影响，医生耐心地回答了我的问题，并提醒我避免熬夜、劳累、过饥过饱等，但是并不能完全预防发作。

医生还告诉我癫痫不是遗传疾病，但是怀孕后发作频繁会影响孩子，建议如果怀孕后发作频繁需要用药减少发作。

最后，医生还提醒我怀孕期间需要有人在身边以防发作时摔伤，并给予了一些应对发作的建议。

我对医生的回答非常满意，虽然担心癫痫发作对怀孕有影响，但医生的耐心解答给了我很大的安慰。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样，坐在电脑前等待着与医生的线上问诊。我是一名癫痫患者，为了更好地控制病情，我选择了互联网医院这种便捷的就医方式。

医生***在了解了我的病情后，告诉我，由于我准备要小孩，丙戊酸镁缓释片对我的胎儿有较高的致畸性。他建议我更换为拉考沙胺，这种药物对小孩的影响较小。我有些犹豫，担心病情控制不了。医生***安慰我，如果病情控制不了，我们可以重新调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始尝试拉考沙胺，并逐渐减少丙戊酸镁缓释片的用量。医生***告诉我，拉考沙胺对大部分癫痫效果非常好，但有可能不一定适合我。他还建议我可以加用左乙拉西坦，这种药物对胎儿的影响也非常小。

经过一段时间的调整，我的病情逐渐稳定。医生***告诉我，以后每天只需要吃拉莫三嗪和左乙拉西坦。我感到非常欣慰，因为这意味着我可以更好地照顾我的宝宝了。

在整个治疗过程中，医生***的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多有用的建议。我非常感谢他，也感谢互联网医院这种便捷的就医方式，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

在怀孕期间，患者出现癫痫病史，怀孕前停药10个月，怀孕后26周再次发作，并在不舒服时偶尔服用丙戊酸钠。患者询问对孩子是否有影响，医生耐心解答并建议避免再次服用。在沟通中，医生建议患者口服奥卡西平，同时强调对孩子的影响是最小的。患者提到自己是叶酸障碍高风险，医生再次给予合理建议，并对药物剂量进行了详细解释。最终，患者对医生的建议表示感谢。

我最近因为痫病的问题咨询了一位医生，通过京东互联网医院平台进行了线上问诊。医生非常耐心和细心地询问了我的情况，给予了专业的建议。

在问诊过程中，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并确认6岁以下儿童开具处方时需有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常注重患者的隐私和个人信息保护，让我感到非常放心。

我向医生咨询了关于孕期痫病药物对胎儿的影响，医生耐心地询问了我的用药情况，并给出了详细的解答。医生告诉我，如果痫病发作频繁，最好还是去医院复查，以便医生根据我的情况用药，千万不要自己随意吃药。

最后，医生希望我的建议能够帮助到我，非常感谢我的信任，并提醒我如需诊疗，需要前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，感到非常安心。

癫痫作为一种常见的神经系统疾病，不仅困扰着患者本身，也给患者家庭带来了沉重的负担。尤其是对于想要生育的癫痫患者，他们面临着许多担忧：癫痫是否会遗传？抗癫痫药物是否会影响胎儿健康？今天，我们就来为大家解答这些疑问。

首先，关于癫痫的遗传问题。研究表明，只有极少数癫痫与遗传因素有关，绝大多数癫痫并非遗传性疾病。癫痫患者大多是出生时因缺血缺氧、颅内感染、肿瘤、血管瘤、外伤、出血等原因导致的。因此，癫痫患者的父母并不一定患有癫痫。但如果有家族史，孩子患癫痫的几率会相对增加。

其次，关于抗癫痫药物对胎儿的影响。许多患者担心抗癫痫药物会增加胎儿畸形的风险。事实上，目前的研究表明，大多数抗癫痫药物对胎儿的影响较小。但如果孕妇正在服用抗癫痫药物，建议在专科医师的指导下，提前半年将药物逐步调整为对胚胎发育影响较小的药物，并适当补充叶酸。需要注意的是，有些患者因担心药物影响胎儿发育而擅自停药或减量，这种做法是非常危险的。突然停药或减量可能导致癫痫频繁发作，甚至出现癫痫持续状态，严重威胁母婴生命安全。

此外，癫痫患者是否可以母乳喂养也是一个备受关注的问题。目前，关于这一问题存在两种不同的观点。一种观点认为，母乳中含有抗癫痫药物，不提倡母乳喂养。另一种观点则认为，孩子在母体中已经接触到了一定量的抗癫痫药物，乳汁中的药物浓度相对较低，且母乳中含有丰富的免疫球蛋白，有利于婴儿的健康。因此，癫痫患者是否可以母乳喂养应根据个体情况而定。

总之，癫痫患者并非不能生育。只要在专科医师的指导下，合理调整药物，控制病情，就可以像正常人一样拥有健康的宝宝。同时，癫痫患者也要保持良好的心态，积极面对生活，为家庭创造幸福。

我是一名准妈妈，最近怀孕了，但心里总是忐忑不安。因为我患有癫痫，一直都在服用卫克泰（比仑帕奈）控制病情。所以我特意来到网上医院咨询医生对于孕期服药的建议。

在和医生的交流中，医生非常耐心地听取了我的病情描述，并且详细询问了我目前的用药情况。医生在了解了我的具体情况后，很快给出了专业的建议。他告诉我，目前的药物剂量很小，对宝宝的影响应该不大，建议我继续按时服药，并在怀孕期间保持定期的孕妇建卡检查。

在和医生的对话中，我感受到了医生的专业和贴心。他详细解答了我的疑惑，让我放心了许多。最后，医生还告诉我，如果在怀孕期间有任何不适，一定要及时就医。

通过这次和医生的交流，我对孕期的用药和健康保健有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。我决定继续按医生的建议进行孕期保健，并在需要的时候积极就医。

祝愿所有准妈妈们都能顺利度过怀孕期，保持身体健康！

妊娠合并癫痫是一种较为常见的孕期并发症，给孕妇和胎儿都带来了不小的困扰。中医治疗在妊娠合并癫痫方面有着一定的优势，以下将介绍几种常见的中医治疗方法。

1. 中药治疗：中药治疗是中医治疗妊娠合并癫痫的主要手段之一。根据患者的具体病情，中医师会辨证施治，选用具有安神、补脑、养胎作用的中药进行调理。常见的安神补脑液、天王补心丹等中成药，可以有效缓解癫痫症状，降低发作频率。

2. 针灸治疗：针灸是中医的另一种重要治疗手段，通过刺激人体特定的穴位，可以调节气血，达到缓解癫痫发作的目的。常见的针灸穴位有百会、神门、太冲等。针灸治疗需要由专业医师操作，以确保治疗效果和安全性。

3. 情志调理：情绪波动是诱发癫痫发作的一个重要因素。孕妇在孕期应保持良好的心态，避免情绪大起大落。可以通过听音乐、做瑜伽、冥想等方式缓解压力，保持心情舒畅。

4. 日常保养：孕妇在日常生活中应注意饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物。适当进行户外活动，增强体质。同时，保持良好的作息习惯，避免熬夜。

5. 定期产检：孕妇应定期进行产检，以便及时发现并处理癫痫发作。如出现癫痫持续状态，应及时就医，避免对胎儿造成严重危害。

总之，妊娠合并癫痫患者应积极寻求中医治疗，并在日常生活中注意调养，以减轻病情，保障母婴健康。

在孕期遇到突发疾病的时候，总是让人感到焦虑不安。正如我在互联网医院上遇到的医生一样，他的专业、耐心和细心让我感到非常安心。

医生通过细致的询问和了解，对我的病情进行了全面评估，并给出了合理的治疗建议。他不仅仔细解释了药物的使用方法和注意事项，还为我提供了许多孕期护理的建议。

在医生的指导下，我逐渐恢复了正常的生活状态，感谢医生的关心和支持。

最近，我有幸得到了一位匿名医生的在线咨询，解决了我长期以来的困扰。自从怀孕以来，我一直在担心自己服用的奥卡西平对胎儿的影响，于是我果断地寻求了医生的帮助。

在与医生的交流中，匿名医生展现出了非常专业和耐心的态度。医生详细地询问了我的病情和药物使用情况，并给予了我非常明确的建议。医生告诉我，在怀孕三个月之内，药物对胎儿的影响较大，因此需要谨慎使用，而三个月之后，药物对胎儿的影响就会大大减小。医生还建议我在体重增加后，适当增加药物的剂量，以保证疗效。此外，医生还告诉我母乳对药物的影响不大，让我放心。

通过这次咨询，我深切感受到了匿名医生的专业和细心。医生不仅解答了我的疑惑，还给予了我很多温暖和鼓励。我对医生的专业素养和医疗品质表示由衷的敬佩，也为自己做出了明智的选择。