看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个初为人母的准妈妈，因为身体出现了一些异样，焦急地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音，她就是我的医生***。

我开始描述我的症状，没有吃药，今天褐色的血很少。医生听了之后，立刻让我上传了我的B超结果，她仔细地看了之后，告诉我，确定是宫内孕，但需要进一步观察。

医生询问了我之前做的检查，我告诉她，昨天检查完医生也只说了一个确定是宫内孕，其他的没说。医生又告诉我，你做的腹部B超，是的，只做了这一个还有抽血检查。医生建议我吃地屈孕酮安胎，因为你有出血。

在接下来的日子里，我每天都和医生保持联系，告诉她我的身体状况。她总是耐心地倾听我的担忧，给我提供专业的建议。有一天，我告诉她，吃完药之后感觉像来姨妈一样一股一股的，但是血量感觉变少变浅了，有一个很小很小的血块出现。医生安慰我说，可以继续观察。

我对医生的服务非常满意，她的专业和耐心让我感到安心。在她指导下，我顺利度过了孕早期。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重。我打开了我的互联网医院账户，向一位经验丰富的医生咨询我的病情。我的主诉是孕早期一直有褐色出血，虽然HCG和孕酮值正常，但我在孕酮针、保胎丸和地屈孕酮的帮助下，病情并未得到改善。

医生非常耐心，她首先询问了我之前是否有过怀孕经历，以及是否做过子宫手术。我告诉她，我以前生过一个，但后来因为胎停育而流掉了，而且曾经做过子宫纵膈手术。

医生告诉我，由于我的情况比较特殊，她建议我再做一些其他项目的检查，比如凝血功能、血小板聚集率、子宫动脉血流和同型半胱氨酸等。她还告诉我，最好能今天就去生殖科看，因为这种情况越早干预越早治疗，效果越好。

当我担心医生要给我干预排出积血会有危险时，医生告诉我，最好不这样做，因为还需要再做一些检查。我对医生的耐心和专业深感敬佩，她没有因为我的一些担忧而急于做出决定，而是建议我先进行进一步的检查。

最终，我预约了周四生殖科的专家号。医生的专业和关心让我感到很安心，我知道我找到了一个值得信赖的医生。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是医生的专业知识，还是他们的耐心和关心，都让我感到非常满意。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够得到更好的治疗。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我：你好。

医生：你好。

我：孕早期，大概几周，刚刚突然这样。

医生：末次月经什么时候？

我：11月27日。

我：1月26号抽血，孕酮22，hcg30。

我：1月30号抽血孕酮27，hcg145。

医生：停经38天，血HCG升高趋势缓慢，出现少量出血，需要继续检测血HCG看上升趋势。

我：您的意思我现在这个时期少量出血没事吗？主要我很害怕。

医生：主要我很害怕

我：而且现在是晚上，医院做不了检查。

医生：血HCG升高趋势缓慢，有生化妊娠可能。观察出血量，出现阴道出血量增多随时到医院检查。

我：我现在只有内裤上这些，而且不是很红，有点粉，用纸巾擦颜色更淡。

医生：量明显少于月经量，暂时观察。如果阴道流血量增多，随时到医院检查。

我：我今天晚上需要吃什么药吗？我现在需要做什么？

医生：只有超声检查确定宫内孕排除宫外孕，在宫内才有保胎意义。目前停经时间短，需要停经45天左右超声检查确定宫内孕排除宫外孕。再就是检测血HCG上升趋势缓慢有生化妊娠可能。观察阴道流血情况。

我：您的意思我今天晚上什么都不需要做，明天早上去医院抽血？

医生：顺其自然，观察出血量。

我：上次去抽血，医生说我数值都是正常的。

我：没有说缓慢啊。

医生：需要动态检测，如果检查在5000以上属于趋势。

我：1月5日抽血，孕酮2.5，hcg96.89。

我：还能不能保胎？我不想失去他。

医生：血HCG没有上升，在下降，隔日在复查。

我：再上升的机会还有吗？

医生：上升到5000以上有机会。

我：现在90，隔天5000，这。

医生：根据现在的数值，没有上升趋势，顺其自然吧。

我：那我这个周期还能促排吗？

医生：目前不会排卵，这次妊娠结束后下一周期排卵。

我：那下个周期可以促排吗？

医生：这次妊娠结束后，月经正常后就会排卵。

我：我是卵泡不长 长不大。

我：这次是因为促排才怀孕的。

医生：顺其自然吧。

我：我这几天流血不算月经 下次再来一次月经才是真正的月经是吗？

医生：这次是怀孕后出血，下次月经正常后，建议半年后再怀孕。

我：几天我会流出来血？

我：刚刚流了一些褐色的东西。

医生：流血这几天估计都会有，像月经一样。隔日复查血HCG。

我：每隔一天抽一次血？

医生：隔一天检查一次。

我：检查的目的是什么？看看有没有降到孕前正常值？

医生：看下降水平，下降到10以内就怀孕前状态。

医生：问诊已结束。

我：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院的线上问诊窗口，因为我在孕期29周时，尿道和阴道口中间开始出血，让我既担心又害怕。在线上，我找到了一位来自妇科的专家，她非常耐心地询问了我的病情，并告诉我不要过于担心，她会尽力帮助我。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括出血的情况、用药情况以及是否有其他不适。医生在了解了我的情况后，建议我使用高锰酸钾溶液进行坐浴，并改用百多邦（莫匹罗星软膏）来治疗。她还提醒我，如果用药后症状没有改善，或者出血情况加重，应该及时到医院进行线下检查。

在医生的建议下，我购买了所需的药物，并开始按照指示进行坐浴。虽然刚开始时感到有些不适，但经过几天的治疗，出血情况明显好转。医生的专业知识和耐心让我深感安慰，也让我对线上问诊有了新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到，京东互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，它都打破了传统医疗的局限，让我们足不出户就能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为未来医疗行业的重要趋势。

那天，阳光透过窗户洒在我的工作台上，我正在忙碌地处理文件。突然，手机震动了一下，是我的医生***医生发来的信息。原来是我提到的怀孕早期出血问题，她询问了我的出血情况以及之前B超的结果。

我立刻回过去，告诉她昨天晚上出血红色，今天早晨出血变成了黑色。她让我不用担心，告诉我这种情况在怀孕早期是比较常见的，并且建议我继续服用地屈孕酮片，并注意休息。

接下来的日子里，我每天都会按时回复医生的信息，告诉她我的出血情况。医生每次都会耐心地回复，告诉我不用过于紧张，地屈孕酮片会帮助我止血。她还询问了我的工作情况，提醒我要注意休息，避免疲劳。

有一天，我发现出血量明显减少了，颜色也变浅了。我立刻告诉了医生，她也非常高兴，告诉我这是好事，表示出血减少说明我的身体正在慢慢恢复。

在整个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。她没有因为我是线上患者就有所怠慢，而是像对待面对面患者一样，给予了我充分的关心和指导。这种远程医疗服务真是太方便了，让我足不出户就能得到专业的医疗帮助。

如今，我已经顺利度过了怀孕早期，感激之情无以言表。我想，这就是远程医疗的魅力所在，它让医疗服务更加贴近我们的生活，让患者感受到更多的温暖。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在沙发上，心里有些忐忑。自从我发现那突如其来的出血，我的生活仿佛被阴影笼罩。在郑州这座陌生的城市里，我感到孤独和迷茫。

我开始尝试通过网络寻求帮助，点击了那个熟悉的图标——互联网医院。一个温柔的声音在屏幕的另一端响起：“您好，请问有什么可以帮助您的？”

我小心翼翼地讲述了我的情况，她耐心地倾听，并询问了一些细节。我按照她的建议，上传了彩超和化验单的照片。她仔细查看后，告诉我：“您的情况可能是宫外孕或宫内孕流产，需要进一步观察。”

她的声音里充满了关切和温暖，让我感到一丝安慰。她说：“建议您隔一天复查血HCG，如果翻倍可能是宫内孕，如果下降可能是宫内孕流产，如果升高不翻倍可能是宫外孕。”

我按照她的建议，等待复查的结果。那段时间，我仿佛活在了一个巨大的谜团中，每天都在期待着那个结果。

终于，复查的结果出来了。医生告诉我：“您的情况有可能是宫外孕或宫内孕流产，但具体还需要进一步观察。”

我再次感到迷茫和不安，但医生的话语中充满了坚定和耐心：“如果您出血多，建议去医院清宫，出血像月经的话可以观察。如果是宫外孕，需要去医院观察，保守治疗或手术治疗。”

她的声音里充满了力量，让我感到希望。我决定，无论结果如何，都要勇敢面对。

在郑州这座陌生的城市里，我遇到了这位温柔而专业的医生，她就像一束光，照亮了我前行的道路。我感激她的耐心和关怀，也感激互联网医院这个平台，让我在异乡找到了家的感觉。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中悠闲地休息，突然收到了一条来自手机的消息。是我的一位朋友，她告诉我她的朋友最近怀孕初期出血，hCG指数和孕酮都下降了，心情十分焦虑。作为曾经有过类似经历的我，立刻意识到这可能是她需要帮助的时候。

我立刻给她发去了安慰的消息，并建议她尽快联系医生。很快，她的朋友回复了我，说她已经预约了附近医院的医生。我告诉她，如果医生建议住院，不要犹豫，及时住院。

几天后，她告诉我医生说需要一个月的时间来观察。她感到非常无助，担心宝宝的健康。我安慰她，让她保持信心，相信医生的专业判断。

在接下来的日子里，她定期去医院复查。有一天，她兴奋地告诉我，hCG指数终于降下来了。但她还是有些担心，不知道是否能够保住宝宝。

我又建议她去医院找医生咨询，医生给她开了孕酮。她告诉我，当时她的hCG指数还没降下来，医生让她去住院部看看。她按照医生的建议去了住院部，医生仔细地看了她的彩超单，然后给她开了黄体酮针，剂量是20mg。

她说，医生告诉她孕酮太低了，需要打针。她已经口服孕酮了，但医生还是建议她打针。我告诉她，医生的建议很专业，要按照医生的要求去做。

那天下午，我们一起去了医院。在医生的建议下，我们进行了进一步的检查。医生告诉我们，虽然情况仍然存在不确定性，但一周后复查看看再说吧！

我告诉她，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然过程曲折，但通过医生的专业指导和我的关心和支持，她的心情逐渐好转。我相信，在医生和家人的共同努力下，她一定能够顺利度过这段艰难的时光。

昨天我在网上问诊了一位医生，因为最近自己出现了怀孕3周孕酮只有1.6的情况，而且昨天还出现了出血，感觉跟来大姨妈差不多，有点担心。我很庆幸有这样一个平台可以及时得到医生的建议和指导。

医生回复的很快，虽然是线上咨询，但医生的耐心和细心让我感受到了他的专业素养。他先是询问了我的药物过敏史，然后关心地询问了我现在的出血情况，以及是否有不舒服的感觉。在我回答完这些问题后，医生给出了专业的建议，让我觉得很安心。

医生还提醒我，如果出血超过月经量，要及时就诊，这让我觉得医生很贴心，很关心我的身体健康。虽然是网上问诊，但医生的回复让我感到了医生的专业和用心。

总的来说，这次网上问诊让我感到很满意，医生的回复仅为建议，但我觉得这样的咨询已经让我感到很放心了。如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。非常感谢这位医生给予我的专业建议和支持。

我老婆孕7周，今天小便擦出红褐色以及浅红色类似学血迹的液体，内裤也留有红褐色和浅红色类似血迹。

医生建议您尽快去医院产科或妇科就诊，对于孕期出血情况需要及时排除宫外孕、流产等可能性。请您不要过度担心，但也不能掉以轻心，及时就医是最重要的。

我最近怀上了宝宝，感到非常兴奋和幸福。但是，我也有很多的担忧和疑虑，所以我决定通过互联网医院进行线上问诊。

开始时，我收到了一条提醒，医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗。这让我感到很安心，因为这意味着医生会对我的情况有充分的了解。

在和医生的对话中，我感受到了医生专业的沟通能力和细心的品质。医生耐心地询问我的情况，并给予了我专业的建议。在我描述了自己的问题后，医生给予了我非常详细的诊断和治疗方案。

通过医生的解释，我对自己的情况有了更清晰的认识。医生告诉我，我的孕囊长得还可以，但最近出现了出血的情况。医生建议我顺其自然，等到不出血了再去医院复查。这让我感到非常宽心，因为医生的专业意见让我对自己和宝宝的健康有了更多的信心。

最终，我非常满意这次线上问诊的服务。虽然医生的回复仅为建议，但我觉得得到了很好的支持和指导。我知道自己需要等到不出血了再去医院复查，但我感到非常放心，因为我知道自己可以随时通过互联网医院进行线上问诊，得到专业的帮助和建议。

总的来说，这次线上问诊让我感到非常满意。通过互联网医院，我得到了专业的医疗服务，让我对自己和宝宝的健康有了更多的信心。