糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

女性朋友们，你是否发现，随着年龄的增长，原本白皙细腻的皮肤开始变得暗沉、粗糙，甚至出现了黄褐斑？这可能是卵巢早衰发出的信号。卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退，导致雌激素分泌减少，从而引发一系列健康问题。

卵巢早衰的常见症状包括：

1. 月经不规律：月经周期缩短、月经量减少，甚至停经。

2. 皮肤暗沉、干燥：雌激素减少会导致皮肤失去光泽，出现皱纹、斑点。

3. 体型改变：雌激素减少会导致脂肪堆积，引发肥胖、身材走形。

4. 情绪波动：雌激素减少会影响情绪，导致焦虑、抑郁。

5. 骨质疏松：雌激素减少会加速骨骼钙质流失，引发骨质疏松。

6. 怀孕困难：卵巢功能减退会导致排卵障碍，影响生育。

那么，如何预防卵巢早衰呢？

1. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。

2. 保持乐观的心态：学会调整情绪，避免过度紧张、焦虑。

3. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜、水果，保持营养均衡。

4. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

5. 定期体检：及时发现并治疗卵巢早衰。

卵巢早衰是一个不容忽视的健康问题，女性朋友要关注自己的身体状况，做好预防措施，保持健康的生活习惯，才能远离卵巢早衰的困扰。

妊娠合并卵巢囊肿是妇科常见疾病，在孕期尤为常见。随着现代医疗技术的发展，产前超声检查已成为常规检查项目，使得妊娠合并卵巢囊肿的早期诊断率大大提高。本文将为您详细介绍妊娠合并卵巢囊肿的处理方案，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，我们需要明确妊娠合并卵巢囊肿的性质。根据囊肿的大小、生长速度以及良恶性，医生会制定相应的治疗方案。对于较小的囊肿，通常建议定期进行B超检查，观察囊肿的变化。如果囊肿生长迅速，或者直径超过5厘米，可能需要在妊娠12周后进行手术治疗，以避免囊肿增大对胎儿造成影响。

手术治疗是治疗妊娠合并卵巢囊肿的主要手段。手术的目的是清除肿瘤，达到标本兼治的目的。手术方式包括囊肿剥离术、卵巢切除术等。手术的具体方案需要根据患者的具体情况由医生决定。

除了手术治疗，药物治疗也是妊娠合并卵巢囊肿的一种治疗方式。常用的药物包括促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等，可以抑制囊肿生长，减轻症状。药物治疗需要在医生的指导下进行。

在日常生活中，孕妇需要注意以下几点，以降低妊娠合并卵巢囊肿的发生率：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 定期进行产前检查，及时发现并处理卵巢囊肿。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

妊娠合并卵巢囊肿的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生的治疗，并定期进行随访。通过合理的治疗和护理，大部分患者可以顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

在当今社会，丁克家庭逐渐增多，许多夫妇选择不生育。然而，这种生活方式可能会对女性的健康产生潜在风险。研究表明，未生育的女性更容易患上卵巢癌，这是一种常见的妇科恶性肿瘤。

卵巢癌的发病率逐年上升，其早期症状不明显，容易被忽视。患者可能会出现腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状，但往往已进展到晚期。由于卵巢癌的早期诊断困难，其治愈率相对较低。

那么，为什么未生育的女性更容易患上卵巢癌呢？研究表明，生育过程中，女性的卵巢会经历排卵、排卵停止和哺乳期等阶段，这些阶段可以降低卵巢癌的发生风险。因此，生育对女性的健康具有重要意义。

除了生育，还有一些其他因素与卵巢癌的发生有关，如遗传、肥胖、激素替代疗法等。了解这些因素，可以帮助女性更好地预防和降低卵巢癌的发生风险。

以下是一些预防卵巢癌的建议：

• 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
• 注意个人卫生，避免使用不安全的卫生用品。
• 定期进行妇科检查，以便早期发现卵巢癌。
• 如有家族遗传史，应尽早咨询医生。
• 注意观察身体变化，如腹胀、腹痛、消瘦等症状，应及时就医。

总之，生育对女性的健康至关重要。未生育的女性应关注自身健康，积极预防卵巢癌的发生。

妊娠期间合并卵巢良性肿瘤是一种较为常见的并发症，对于这类患者而言，治疗时既要考虑肿瘤本身的治疗，又要兼顾对妊娠的影响，以确保母婴安全。

对于早孕期间并发卵巢肿瘤的患者，如果肿瘤较小、没有并发症，建议在早孕3个月后进行手术。此时，子宫尚未过大，手术操作相对简单，对妊娠的影响也较小。而对于中孕期（14-18周）并发卵巢肿瘤的患者，手术时机则更为关键。此时，子宫逐渐增大，肿瘤也可能会增大，增加手术难度和风险。

手术方式上，近年来腹腔镜手术因其微创、恢复快等优点，已成为卵巢良性肿瘤的标准术式。对于妊娠合并卵巢肿瘤的患者，腹腔镜手术同样适用。但需要注意的是，由于孕妇的特殊生理特点，手术风险相对增加，需要麻醉医师和外科医生共同合作，确保手术安全。

除了手术方式外，术后护理也至关重要。患者需要定期进行复查，密切观察肿瘤的变化，以及妊娠情况。同时，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以确保母婴健康。

总之，妊娠合并卵巢良性肿瘤是一种需要综合考虑多种因素的疾病。患者需要积极配合医生的治疗，同时也要保持良好的心态，相信自己能够顺利度过这段特殊的时期。

卵巢癌晚期患者如何延长生存期？这是一个关系到患者生命质量的重要问题。卵巢癌的治疗是一个复杂的系统工程，涉及到多种治疗手段和方法。本文将从卵巢癌的治疗方法、药物选择、日常保养等方面进行探讨，为患者提供一些有益的参考。

首先，卵巢癌晚期治疗的主要手段包括手术、放疗、化疗和中医药治疗。由于卵巢癌晚期患者往往病情严重，手术切除的可能性较低。放疗和化疗是常用的治疗方法，但也会对正常细胞造成伤害，因此需要谨慎使用。中医药治疗可以辅助放化疗，减轻副作用，提高患者的生存质量。

其次，人参皂苷Rh2是一种具有抗癌活性的成分，可以用于卵巢癌晚期治疗。人参皂苷Rh2可以通过多种机制发挥抗肿瘤作用，包括抑制癌细胞增殖、调控细胞周期、免疫调节和修复放化疗损伤等。对于无法耐受放化疗的患者，人参皂苷Rh2可以作为一种保守治疗方法，改善症状，延长生存期。

此外，卵巢癌晚期患者应注重日常保养，提高免疫力。在饮食方面，可以多吃一些具有增强机体免疫、抗癌作用的食物，如薏米、山药、大枣、核桃、甲鱼等。同时，应多吃一些减轻放疗、化疗副作用的食物，如蘑菇、桂圆等。

最后，卵巢癌晚期患者要保持乐观的心态，积极配合治疗。心理因素对患者的康复至关重要。同时，患者应选择正规医院和科室进行治疗，接受专业的治疗和护理。

妊娠期间，女性身体会发生许多变化，其中就包括卵巢肿瘤的发生。这种情况下，孕妇不仅需要关注胎儿的健康，还要关注自身的病情。妊娠合并卵巢肿瘤后，孕妇可能会出现以下几种临床表现：

1. 腹部肿块：妊娠期卵巢囊肿可分为生理性和病理性两种。生理性卵巢囊肿往往没有明显症状，但病理性卵巢囊肿可能会引起腹部肿块和膨隆。为了及时发现并处理卵巢肿瘤，孕妇应该定期进行妇科检查。

2. 腹部疼痛：卵巢肿瘤扭转或破裂可能会导致腹部疼痛。这种疼痛通常是间歇性的，非放射性的。孕妇应该注意区分这种疼痛与正常的孕期不适。

3. 便秘腹胀：卵巢肿瘤可能会压迫肠道，导致便秘和腹胀。严重的情况下，孕妇可能会出现恶心呕吐、食欲减退、体重减轻等症状。这些症状可能会增加早产和死产的风险。

4. 尿急尿频：卵巢肿瘤可能会压迫膀胱，导致尿频和尿急。孕妇应该及时就医，排除其他疾病。

5. 呼吸困难：卵巢肿瘤较大时，可能会压迫肺部，导致呼吸困难。孕妇应该及时就医，避免病情恶化。

为了确保母婴健康，孕妇应该定期进行妇科检查，特别是超声检查。通过早期发现和治疗卵巢肿瘤，可以降低母婴并发症的风险。

卵巢癌，一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病年龄主要集中在30-50岁之间。尽管近年来化疗技术取得了显著进展，但卵巢上皮癌的治疗效果仍然不容乐观，5年生存率徘徊在30%-40%之间。

那么，如何有效预防卵巢癌呢？以下三大攻略，助您远离卵巢癌的威胁。

攻略一：关注高危人群，提高警惕

以下人群属于卵巢癌高危人群，需要格外关注：

• 有恶性肿瘤家族史者，如卵巢、乳腺、直肠等部位的癌症；
• 青春期前后患过风疹者；
• 患有不孕症或经前期紧张综合征者。

攻略二：定期体检，早发现早治疗

预防卵巢癌的关键在于早发现、早治疗。对于35岁以上的女性，尤其是绝经后妇女，应每半年进行一次妇科检查或超声检查。此外，以下检查方法有助于卵巢癌的早期诊断：

• 妇科检查：通过触诊发现子宫一侧或非子宫部位的肿物；
• B超：观察卵巢形态、大小及内部回声；
• CT扫描：观察卵巢周围组织结构；
• 肿瘤标志物检查：如血清肿瘤抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原等。

攻略三：生活方式调整，降低发病风险

以下生活方式调整有助于降低卵巢癌的发病风险：

• 保持健康饮食：多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物，少吃油腻、高热量食物；
• 适当运动：增强体质，提高免疫力；
• 保持良好心态：减轻压力，避免情绪波动；
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒是卵巢癌的重要危险因素。

总之，预防卵巢癌需要我们关注高危人群，定期体检，调整生活方式。只有做到这些，才能有效降低卵巢癌的发病风险，保护女性的健康。

便秘是困扰许多人的常见问题，不仅影响生活质量，还可能引发多种健康问题。中医认为，便秘多因脾胃虚弱、肠道燥热等原因导致。在古代医学典籍中，就有许多关于治疗便秘的方法，其中炒面疗法就是一种简单易行、效果显著的方法。

《唐本草》记载，大麦面具有平胃、止渴、消食、疗胀的功效。《食性本草》中提到，大麦可以补虚劳、壮血脉、益颜色、实五脏、化谷食。长期食用大麦，可以使皮肤白皙光滑。《本草纲目》则认为，大麦具有宽胸下气、凉血、消积进食的作用。

将大麦面粉在铁锅中用文火炒熟，每天服用两汤匙，加入适量的白糖和香油，用开水冲泡成糊状，空腹服用，每日一次，即可起到治疗便秘的效果。

大麦含有丰富的淀粉、脂肪、蛋白质、钙、磷、铁、B族维生素和尿素等成分，具有很高的营养价值和保健作用。大麦性凉味甘，具有健脾和胃、促进消化、除热止渴、宽肠利水、解毒敛疮等功效，可用于治疗脾胃虚弱、食积饱满、腹胀胸闷、烦热口渴、小便不利等症状，对于治疗便秘也有一定的帮助。

炒面疗法是一种简单易行、无副作用的治疗方法，特别适合老年人使用。通过炒面疗法，可以调和脾胃，促进消化，从而改善便秘症状。当然，除了饮食疗法外，患者还应注意日常饮食调理，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，保持良好的生活习惯，适当进行运动，以促进肠道蠕动，预防便秘的发生。

总之，炒面疗法是一种安全、有效、简便的治疗便秘的方法，值得推广和应用。当然，在治疗便秘的过程中，患者还应注意观察病情变化，如有必要，应及时就医，以便得到更专业的治疗。

近年来，卵巢癌的发病率逐年上升，给女性健康带来了严重威胁。一项来自Plos One的研究指出，身材高挑的女性更容易患卵巢癌。这项研究分析了47项涉及10万多名女性的研究，发现身高与卵巢癌风险之间存在显著关联。

研究显示，与个头较矮的女性相比，身材高挑的女性患卵巢癌的风险更高。每增加2英寸身高，患卵巢癌的风险就增加7%。此外，研究还发现，肥胖女性患卵巢癌的风险也更高。

那么，为什么身材高挑的女性更容易患卵巢癌呢？研究人员认为，这可能与身体内易癌变的细胞数量有关。此外，生长激素也可能在卵巢癌的发生发展中起到一定作用。

值得注意的是，虽然身材高挑的女性患卵巢癌的风险较高，但患病的平均概率依然很小。因此，身材高挑的女性不必过度担心，但仍需关注自己的健康状况，定期进行体检，以便早期发现并治疗。

除了身材因素，年龄、无生育史、避孕药使用等因素也可能增加患卵巢癌的风险。因此，女性朋友们应关注自身健康，养成良好的生活习惯，降低患病风险。

以下是一些预防卵巢癌的建议：

1. 保持健康体重：肥胖是卵巢癌的重要危险因素之一。

2. 定期体检：定期进行妇科检查，以便早期发现卵巢癌。

3. 注意饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

4. 避免吸烟：吸烟是卵巢癌的重要危险因素之一。

5. 避免长期使用激素替代疗法：长期使用激素替代疗法可能增加患卵巢癌的风险。

卵巢癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，一直以来，手术切除是治疗的主要手段。手术的成功与否直接关系到患者的生存率和化疗效果。然而，手术并不能完全切除所有的癌细胞，这就需要化疗来进一步消灭残留的癌细胞，防止病情复发。

早期卵巢癌患者，通过全面准确的分期手术，可以确定哪些患者需要化疗。研究结果显示，低危的早期卵巢癌患者（Ⅰa、Ⅰb期，高、中度分化）通常不需要化疗；而高危的早期卵巢癌患者（Ⅰc和Ⅱ期，低度分化，透明细胞癌）、晚期卵巢癌患者则需要进行规范化疗。

卵巢癌的化疗通常采用早期、足剂量、间歇的方法，即在机体能够耐受的情况下，使用足够量的化疗药物，在癌细胞产生耐药之前，尽可能地将其杀灭。目前，国内常用的一线化疗方案为：铂类药物+环磷酰胺或泰素。虽然“多疗程化疗”曾一度被认为是卵巢癌化疗的特点，但现在看来，过度化疗（比如做十八九个疗程）也是不可取的，因为这样反而可能增加肿瘤细胞的耐药性，而且副作用也很大。不过，卵巢癌患者化疗6—8个疗程还是必要的。

过去学术界曾一度认为，卵巢癌患者化疗应该在手术后进行，但最新的研究结果证实，在卵巢癌明确诊断后，中晚期患者可以先接受有限疗程的化疗，然后再进行手术。因为卵巢癌发现时，一般已经较晚，肿瘤分布广、体积大，想要通过手术将其完全切除，可能会累及小肠、膀胱等其他邻近脏器，这样损伤会很大。如果能在手术前化疗，则能大幅度提高手术切除率，尽可能减少对其他器官的损伤，提高治疗效果，让病人尽快恢复。

不过，术前化疗，也必须满足3个条件：首先，病人的腹水细胞要呈阳性，即确定有肿瘤细胞存在；其次，CA125水平要高，对化疗比较敏感；最后，手术完全切除肿瘤的可能性不大。这种化疗通常每3周进行1次，做1—2个疗程就可以了。