糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

卵巢癌晚期患者如何延长生存期？这是一个关系到患者生命质量的重要问题。卵巢癌的治疗是一个复杂的系统工程，涉及到多种治疗手段和方法。本文将从卵巢癌的治疗方法、药物选择、日常保养等方面进行探讨，为患者提供一些有益的参考。

首先，卵巢癌晚期治疗的主要手段包括手术、放疗、化疗和中医药治疗。由于卵巢癌晚期患者往往病情严重，手术切除的可能性较低。放疗和化疗是常用的治疗方法，但也会对正常细胞造成伤害，因此需要谨慎使用。中医药治疗可以辅助放化疗，减轻副作用，提高患者的生存质量。

其次，人参皂苷Rh2是一种具有抗癌活性的成分，可以用于卵巢癌晚期治疗。人参皂苷Rh2可以通过多种机制发挥抗肿瘤作用，包括抑制癌细胞增殖、调控细胞周期、免疫调节和修复放化疗损伤等。对于无法耐受放化疗的患者，人参皂苷Rh2可以作为一种保守治疗方法，改善症状，延长生存期。

此外，卵巢癌晚期患者应注重日常保养，提高免疫力。在饮食方面，可以多吃一些具有增强机体免疫、抗癌作用的食物，如薏米、山药、大枣、核桃、甲鱼等。同时，应多吃一些减轻放疗、化疗副作用的食物，如蘑菇、桂圆等。

最后，卵巢癌晚期患者要保持乐观的心态，积极配合治疗。心理因素对患者的康复至关重要。同时，患者应选择正规医院和科室进行治疗，接受专业的治疗和护理。

妊娠合并卵巢囊肿是妇科常见疾病，在孕期尤为常见。随着现代医疗技术的发展，产前超声检查已成为常规检查项目，使得妊娠合并卵巢囊肿的早期诊断率大大提高。本文将为您详细介绍妊娠合并卵巢囊肿的处理方案，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，我们需要明确妊娠合并卵巢囊肿的性质。根据囊肿的大小、生长速度以及良恶性，医生会制定相应的治疗方案。对于较小的囊肿，通常建议定期进行B超检查，观察囊肿的变化。如果囊肿生长迅速，或者直径超过5厘米，可能需要在妊娠12周后进行手术治疗，以避免囊肿增大对胎儿造成影响。

手术治疗是治疗妊娠合并卵巢囊肿的主要手段。手术的目的是清除肿瘤，达到标本兼治的目的。手术方式包括囊肿剥离术、卵巢切除术等。手术的具体方案需要根据患者的具体情况由医生决定。

除了手术治疗，药物治疗也是妊娠合并卵巢囊肿的一种治疗方式。常用的药物包括促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等，可以抑制囊肿生长，减轻症状。药物治疗需要在医生的指导下进行。

在日常生活中，孕妇需要注意以下几点，以降低妊娠合并卵巢囊肿的发生率：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 定期进行产前检查，及时发现并处理卵巢囊肿。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

妊娠合并卵巢囊肿的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生的治疗，并定期进行随访。通过合理的治疗和护理，大部分患者可以顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

女性朋友们，你是否发现，随着年龄的增长，原本白皙细腻的皮肤开始变得暗沉、粗糙，甚至出现了黄褐斑？这可能是卵巢早衰发出的信号。卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退，导致雌激素分泌减少，从而引发一系列健康问题。

卵巢早衰的常见症状包括：

1. 月经不规律：月经周期缩短、月经量减少，甚至停经。

2. 皮肤暗沉、干燥：雌激素减少会导致皮肤失去光泽，出现皱纹、斑点。

3. 体型改变：雌激素减少会导致脂肪堆积，引发肥胖、身材走形。

4. 情绪波动：雌激素减少会影响情绪，导致焦虑、抑郁。

5. 骨质疏松：雌激素减少会加速骨骼钙质流失，引发骨质疏松。

6. 怀孕困难：卵巢功能减退会导致排卵障碍，影响生育。

那么，如何预防卵巢早衰呢？

1. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。

2. 保持乐观的心态：学会调整情绪，避免过度紧张、焦虑。

3. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜、水果，保持营养均衡。

4. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

5. 定期体检：及时发现并治疗卵巢早衰。

卵巢早衰是一个不容忽视的健康问题，女性朋友要关注自己的身体状况，做好预防措施，保持健康的生活习惯，才能远离卵巢早衰的困扰。

卵巢癌是一种常见的女性恶性肿瘤，近年来，随着医疗技术的不断发展，卵巢癌的治疗方法也日新月异。近日，英国《自然-医学》杂志发表了一项德国研究人员的研究成果，他们利用一种新型技术成功完成了对卵巢癌患者癌变组织的精确摘除，为卵巢癌的治疗带来了新的希望。

这项技术利用了癌变细胞对叶酸的特异性，将荧光物质标记的叶酸注入患者体内，癌变细胞会发出荧光，医生通过手术显微镜观察荧光，即可精确找到癌变组织并进行切除。

这项技术具有以下优势：

• 精确度高：可精确到50微米，甚至可以切除大小不足1毫米的癌变组织。
• 创伤小：与传统手术相比，创伤更小，患者恢复更快。
• 适用范围广：除了卵巢癌，该技术还可以用于其他肿瘤的治疗。

然而，这项技术仍处于研究阶段，需要进一步完善。未来，随着技术的不断成熟，相信这项技术将为更多肿瘤患者带来福音。

除了手术，卵巢癌的治疗还包括化疗、放疗等。化疗是目前卵巢癌治疗的主要手段，通过使用化疗药物杀死癌细胞。放疗则适用于局部癌灶的治疗。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法也在卵巢癌治疗中发挥重要作用。

对于卵巢癌的预防，建议女性定期进行妇科检查，特别是有卵巢癌家族史的女性更应引起重视。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于降低卵巢癌的发病风险。

总之，卵巢癌的治疗需要个体化方案，医生会根据患者的具体情况制定最佳治疗方案。相信随着医疗技术的不断发展，卵巢癌的治疗效果一定会越来越好。

在当今社会，丁克家庭逐渐增多，许多夫妇选择不生育。然而，这种生活方式可能会对女性的健康产生潜在风险。研究表明，未生育的女性更容易患上卵巢癌，这是一种常见的妇科恶性肿瘤。

卵巢癌的发病率逐年上升，其早期症状不明显，容易被忽视。患者可能会出现腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状，但往往已进展到晚期。由于卵巢癌的早期诊断困难，其治愈率相对较低。

那么，为什么未生育的女性更容易患上卵巢癌呢？研究表明，生育过程中，女性的卵巢会经历排卵、排卵停止和哺乳期等阶段，这些阶段可以降低卵巢癌的发生风险。因此，生育对女性的健康具有重要意义。

除了生育，还有一些其他因素与卵巢癌的发生有关，如遗传、肥胖、激素替代疗法等。了解这些因素，可以帮助女性更好地预防和降低卵巢癌的发生风险。

以下是一些预防卵巢癌的建议：

• 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
• 注意个人卫生，避免使用不安全的卫生用品。
• 定期进行妇科检查，以便早期发现卵巢癌。
• 如有家族遗传史，应尽早咨询医生。
• 注意观察身体变化，如腹胀、腹痛、消瘦等症状，应及时就医。

总之，生育对女性的健康至关重要。未生育的女性应关注自身健康，积极预防卵巢癌的发生。

妊娠合并卵巢囊肿是一种常见的妊娠并发症，主要与激素水平变化、怀孕等因素有关。

患上该病后，患者可能会出现腹部不适、腹部肿块等症状。在发现病情时，可以先观察一段时间，看囊肿是否能自行消退。如果囊肿无法自行消退，那么在孕期12周时，可以进行手术治疗。

妊娠合并卵巢囊肿的发病因素较多，包括年龄、激素水平变化、怀孕、盆腔感染、既往卵巢囊肿病史、子宫内膜异位的病史等。不同因素引起的病情程度和症状也有所不同。

对于妊娠合并卵巢囊肿的患者，需要积极治疗。治疗方案需要根据患者的病情、生育愿望、怀孕的周数来制定。大多数生理性的囊肿在几个月后可以自行消失，建议患者先观察一段时间，定期复诊，通过影像学监测病情的变化。

如果囊肿长时间未消失并发生破裂，患者可以通过止血、抗感染、卧床静养等保守方案进行治疗，同时密切监测患者的血压、心率等生命体征。对于情况严重的患者，可能需要进行腹腔镜手术或开腹手术。如果怀疑是恶性肿瘤，应该尽早进行手术。

妊娠期合并卵巢囊肿的发病原因主要包括激素水平变化、盆腔感染、怀孕、年龄、卵巢病史等因素。虽然该病较为常见，但恶性的较少。在早期发现病情时，可以在妊娠12周后再进行手术。如果孕晚期发现病情，可以在剖宫产手术中同时剥除囊肿。手术后，患者需要多注意休息，避免剧烈运动和性生活。如果术后疼痛比较严重，可以在医生指导下使用非处方的止痛药。

妊娠合并卵巢囊肿的治疗需要综合考虑患者的病情、生育愿望、怀孕的周数等因素。治疗方案包括观察、药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括激素治疗和抗生素治疗等，手术治疗包括腹腔镜手术和开腹手术等。患者需要积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。

妊娠合并卵巢囊肿的患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。

2. 避免过度劳累和剧烈运动，以免加重病情。

3. 注意个人卫生，预防感染。

4. 定期复诊，监测病情变化。

5. 如有不适，及时就医。

近年来，卵巢癌的早期诊断一直是医学界关注的焦点。由于卵巢癌早期症状不明显，往往在发现时已经处于晚期，因此提高早期诊断率对于提高患者生存率至关重要。

美国康涅狄格州和加利福尼亚州大学的科学家们近日开发了一种新的诊断技术，该技术能够有效进行早期卵巢癌的诊断，并有望在最大限度防止癌细胞扩散的同时，为患者提供更微创的手术方案。

这种新技术的核心是将三种不同的成像工具——光声成像、光学相干断层扫描和脉冲回波超声成像——结合在一起，形成一台全新的混合成像设备。通过这台设备，医生可以更全面地观察卵巢组织的结构和功能，从而提高诊断的准确性。

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。早期卵巢癌的治愈率较高，但晚期卵巢癌的治愈率却非常低。因此，早期诊断对于卵巢癌患者来说至关重要。

除了混合成像技术外，科学家们还研究了其他一些有助于卵巢癌早期诊断的方法，例如血清学标志物检测、基因检测等。这些方法的联合应用有望进一步提高卵巢癌早期诊断的准确率。

此外，对于卵巢癌患者来说，保持健康的生活方式、定期体检、以及接受医生的指导和治疗也是非常重要的。

卵巢癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，一直以来，手术切除是治疗的主要手段。手术的成功与否直接关系到患者的生存率和化疗效果。然而，手术并不能完全切除所有的癌细胞，这就需要化疗来进一步消灭残留的癌细胞，防止病情复发。

早期卵巢癌患者，通过全面准确的分期手术，可以确定哪些患者需要化疗。研究结果显示，低危的早期卵巢癌患者（Ⅰa、Ⅰb期，高、中度分化）通常不需要化疗；而高危的早期卵巢癌患者（Ⅰc和Ⅱ期，低度分化，透明细胞癌）、晚期卵巢癌患者则需要进行规范化疗。

卵巢癌的化疗通常采用早期、足剂量、间歇的方法，即在机体能够耐受的情况下，使用足够量的化疗药物，在癌细胞产生耐药之前，尽可能地将其杀灭。目前，国内常用的一线化疗方案为：铂类药物+环磷酰胺或泰素。虽然“多疗程化疗”曾一度被认为是卵巢癌化疗的特点，但现在看来，过度化疗（比如做十八九个疗程）也是不可取的，因为这样反而可能增加肿瘤细胞的耐药性，而且副作用也很大。不过，卵巢癌患者化疗6—8个疗程还是必要的。

过去学术界曾一度认为，卵巢癌患者化疗应该在手术后进行，但最新的研究结果证实，在卵巢癌明确诊断后，中晚期患者可以先接受有限疗程的化疗，然后再进行手术。因为卵巢癌发现时，一般已经较晚，肿瘤分布广、体积大，想要通过手术将其完全切除，可能会累及小肠、膀胱等其他邻近脏器，这样损伤会很大。如果能在手术前化疗，则能大幅度提高手术切除率，尽可能减少对其他器官的损伤，提高治疗效果，让病人尽快恢复。

不过，术前化疗，也必须满足3个条件：首先，病人的腹水细胞要呈阳性，即确定有肿瘤细胞存在；其次，CA125水平要高，对化疗比较敏感；最后，手术完全切除肿瘤的可能性不大。这种化疗通常每3周进行1次，做1—2个疗程就可以了。

妊娠期间合并卵巢良性肿瘤是一种较为常见的并发症，对于这类患者而言，治疗时既要考虑肿瘤本身的治疗，又要兼顾对妊娠的影响，以确保母婴安全。

对于早孕期间并发卵巢肿瘤的患者，如果肿瘤较小、没有并发症，建议在早孕3个月后进行手术。此时，子宫尚未过大，手术操作相对简单，对妊娠的影响也较小。而对于中孕期（14-18周）并发卵巢肿瘤的患者，手术时机则更为关键。此时，子宫逐渐增大，肿瘤也可能会增大，增加手术难度和风险。

手术方式上，近年来腹腔镜手术因其微创、恢复快等优点，已成为卵巢良性肿瘤的标准术式。对于妊娠合并卵巢肿瘤的患者，腹腔镜手术同样适用。但需要注意的是，由于孕妇的特殊生理特点，手术风险相对增加，需要麻醉医师和外科医生共同合作，确保手术安全。

除了手术方式外，术后护理也至关重要。患者需要定期进行复查，密切观察肿瘤的变化，以及妊娠情况。同时，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以确保母婴健康。

总之，妊娠合并卵巢良性肿瘤是一种需要综合考虑多种因素的疾病。患者需要积极配合医生的治疗，同时也要保持良好的心态，相信自己能够顺利度过这段特殊的时期。

妊娠合并卵巢肿瘤是孕妇常见的并发症之一，对母婴健康构成威胁。本文将介绍妊娠合并卵巢肿瘤的特点、诊断方法、治疗措施以及日常保养等方面的知识，帮助孕妇更好地了解和应对这一疾病。

一、妊娠合并卵巢肿瘤的特点

妊娠合并卵巢肿瘤是指孕妇在怀孕期间出现的卵巢肿瘤。卵巢肿瘤分为良性和恶性两种，其中良性肿瘤较为常见，恶性肿瘤较为罕见。妊娠期卵巢肿瘤的特点如下：

1. 发病率高：妊娠合并卵巢肿瘤的发生率约为1%左右。

2. 良性肿瘤为主：妊娠期卵巢肿瘤中，良性肿瘤占绝大多数。

3. 肿瘤类型多样：妊娠期卵巢肿瘤的类型多样，包括浆液性囊肿、良性畸胎瘤、巧克力囊肿等。

4. 容易发生并发症：妊娠期卵巢肿瘤容易发生蒂扭转、破裂等并发症。

二、妊娠合并卵巢肿瘤的诊断

妊娠合并卵巢肿瘤的诊断主要依靠以下方法：

1. 妇科检查：妇科检查可以发现卵巢肿瘤的包块。

2. B超检查：B超检查可以明确卵巢肿瘤的大小、位置、性质等。

3. CA125等肿瘤标志物检测：CA125等肿瘤标志物检测可以帮助判断卵巢肿瘤的良恶性。

4. 病理检查：病理检查可以确定卵巢肿瘤的良恶性。

三、妊娠合并卵巢肿瘤的治疗

妊娠合并卵巢肿瘤的治疗方法主要包括以下几种：

1. 观察等待：对于良性卵巢肿瘤，如果肿瘤较小，无并发症，可以在孕期观察等待。

2. 手术治疗：对于良性卵巢肿瘤，如果肿瘤较大，或有蒂扭转、破裂等并发症，需要手术治疗。

对于恶性肿瘤，需要尽早手术治疗。

3. 保守治疗：对于良性卵巢肿瘤，可以进行保守治疗，如药物治疗、介入治疗等。

4. 产后治疗：产后可以根据肿瘤的性质和患者的具体情况选择不同的治疗方案。

四、妊娠合并卵巢肿瘤的日常保养

妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇需要注意以下日常保养：

1. 保持良好的心态：保持良好的心态有助于提高治疗效果。

2. 注意饮食：孕妇要注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

3. 避免剧烈运动：避免剧烈运动，以免加重病情。

4. 定期产检：定期进行产检，以便及时发现并处理并发症。

五、总结

妊娠合并卵巢肿瘤是孕妇常见的并发症之一，需要引起重视。孕妇应定期进行产检，及时发现并处理卵巢肿瘤，以确保母婴健康。