糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在一个普通的工作日下午，我在互联网医院上预约了一位乳腺外科医生进行线上问诊。

医生询问了我的病情，我描述了自己的主诉，乳头溢液和导管内乳头状瘤的情况。

医生非常耐心地给我解释了病情的严重性，并建议我尽快进行手术治疗。

我有些犹豫和担忧，但医生用平和的语气和专业的知识让我安心下来。

最后，医生再次强调了手术的必要性，我决定听从医生的建议。

在结束问诊后，我感到对医学知识有了更深入的理解，对医生的专业素养和耐心服务感到由衷的敬佩。

那天早上，我无意中发现乳头上有些黄色分泌物，伴有异味。心里顿时紧张起来，担心是不是乳腺出了问题。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，觉得这样方便快捷。很快，一位来自乳腺外科的医生与我进行了沟通。她耐心地询问了我的症状，并仔细分析了我的情况。

医生告诉我，乳头溢液可能是由多种原因引起的，比如导管内乳头状瘤等。为了更准确地诊断，她建议我做乳腺B超、乳房钼靶和核磁共振等检查。

虽然检查过程有些繁琐，但医生的耐心和细致让我感到很安心。检查结果出来后，医生告诉我乳腺B超显示一切正常，但为了排除其他可能性，她还是建议我做一下核磁共振。

医生的专业素养和对患者的关心让我深感敬佩。她没有因为我是线上问诊就草率下结论，而是认真对待每一个细节。这让我更加信任互联网医院的服务。

最终，核磁共振的结果也显示一切正常。虽然心中的一块石头落下了，但我知道，健康是自己的，要时刻关注自己的身体变化。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在方便快捷的同时，也能提供专业、贴心的服务。感谢那位乳腺外科的医生，让我在紧张的时刻得到了及时的指导和帮助。

2024年9月5日，南岸区的某位女性在京东互联网医院进行了线上问诊。她的对象奶头上起了一些暗黄色的东西，能扣掉，扣掉还会起，引起了她的担忧。医生在详细询问后，初步判断这是生理性溢液导致的，属于正常现象。医生建议患者注意清洁，避免用手扣，以免引起感染。随访时，医生还提醒患者观察是否有血性的溢液出现，若有则需要及时就医。患者表示会注意，并感谢医生的专业解答和建议。

在随后的对话中，患者又提出了一个问题，关于她阴道口附近的肉肿大非常多是否正常。医生表示这个问题不太懂，建议患者咨询妇科医师。患者表示理解，并感谢医生的耐心解答和建议。

这次线上问诊体现了医生的专业素养和良好沟通能力。医生在面对患者的疑问时，能够以友善的方式进行解答，并给出专业的建议。同时，医生也遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息。

乳房作为女性重要的第二性征，其形态变化往往预示着潜在的健康问题。了解常见的乳房形态异常，有助于及早发现疾病，维护女性健康。

1. 乳腺肿块

乳腺肿块是女性常见的乳房问题，分为良性肿块和恶性肿块。良性肿块生长缓慢，质地较软，边界清晰；恶性肿块生长迅速，质地坚硬，边界不清，需警惕乳腺癌的可能。

2. 乳头内陷

乳头内陷可能由多种原因引起，如内衣过紧、乳腺导管异常、乳腺炎症等。若伴有疼痛、溢液等症状，需及时就医。

3. 乳房皮肤溃烂

乳腺癌晚期可能出现皮肤溃烂，伴有恶臭和脓性分泌物。若出现此类症状，应立即就医，排除乳腺癌的可能。

4. 乳房红肿发热

乳房红肿发热可能是乳腺炎的表现，也可能是乳腺癌的早期症状。需及时就医，明确诊断。

5. 乳头溢液

乳头溢液可能由多种原因引起，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。需及时就医，排除恶性疾病的可能。

6. 乳房皮肤凹陷

乳房皮肤凹陷可能是乳腺癌、乳腺炎、脂肪坏死等疾病的表现。需及时就医，明确诊断。

7. 乳房深部硬结

乳房深部硬结可能是乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等疾病的表现。需及时就医，明确诊断。

8. 乳房橘皮样改变

乳房橘皮样改变是乳腺癌的典型体征，也可能是脂肪坏死、乳腺纤维腺瘤等疾病的表现。需及时就医，明确诊断。

9. 乳房不对称

乳房不对称可能由多种原因引起，如发育不良、乳腺疾病等。若伴有疼痛、溢液等症状，需及时就医。

10. 乳房静脉显现

乳房静脉显现可能是乳腺癌、乳腺炎等疾病的表现。需及时就医，明确诊断。

11. 乳房硬化

乳房硬化可能是乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等疾病的表现。需及时就医，明确诊断。

12. 乳房局部凹陷

乳房局部凹陷可能是乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等疾病的表现。需及时就医，明确诊断。

2024年9月5日，凌晨4点22分，十堰市的张女士（化名）在家中发现自己右侧乳腺在挤压时出现黄色粘稠的液体，左侧乳腺挤出白色透明的液体。担心不已的她立即上网搜索相关信息，并在京东互联网医院上预约了一位乳腺甲状腺科的医生进行在线咨询。经过一番详细的沟通，医生建议张女士停止挤压乳头，观察内衣上是否有溢液的印记，并定期复查彩超。医生还提醒张女士注意生活习惯，多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，适当锻炼身体，避免熬夜和吸烟等不良习惯。张女士对医生的专业建议表示感激，并决定遵从医嘱，积极调整自己的生活方式。

我是一位新晋的妈妈，自从生完孩子后，我的乳房就变得异常敏感。每次来月经前，乳房胀痛的感觉都让我寝食难安。更糟糕的是，前两天我发现乳头有溢液现象，虽然是奶水，但我还是很担心。于是，我决定去医院做个乳腺彩超。结果显示，我有钙化灶和囊肿。听到这个消息，我整个人都崩溃了。作为一个小说家，我总是能想象出最坏的结果，脑海中充满了各种可怕的疾病画面。

我匆匆忙忙地联系了西安市的某位医生，希望能得到专业的建议。医生很耐心地解释了我的情况，并告诉我不用过于担心。然而，我的内心依然无法平静。医生建议我定期复查，并开了两种药物给我。其中一种平消胶囊的适应症上写着肿瘤患者，缓解症状等字眼，这让我更加恐慌。

在与医生的交流中，我了解到平消胶囊不能长期服用，需要在例假期间停药。医生也提醒我，囊肿基本是良性的，不需要特殊处理。听到这些，我才稍微放下心来。医生还建议我在月经结束后一周再做一次超声检查，这样结果更准确。

虽然我现在在宝鸡，但我决定半年后去西安市的西京医院复查。医生也很理解我的情况，告诉我可以在当地定期复查，等到有必要再去西京医院。今天我打了HPV疫苗，医生说不影响我吃药。对于平消胶囊的副作用，医生建议我不要连续吃超过3个月，需要增加免疫力，避免浪费药物。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性。它让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了长途奔波的麻烦。同时，我也意识到，作为患者，我们需要放下心理负担，积极配合医生的治疗方案，才能更好地恢复健康。

在这个快节奏的生活中，偶尔我们也会遇到一些健康问题，比如乳头溢液。最近，我在网上看到了一个关于乳头溢液的咨询，患者描述了自己的症状并询问了医生的建议。

患者描述说，乳头溢液为黄色，伴随乳头疼痛，而且只有右侧乳房出现溢液，这让她感到很担忧。医生建议她先进行一次乳管镜检查，以排除导管瘤的可能性。医生还提醒患者，只要溢液不是血性的，一般问题不大，不用过于担心。

虽然患者因为疫情防控无法去医院进行检查，但医生还是给出了建议，让患者定期复查，并在必要时进行进一步的检查。在沟通中，医生始终保持耐心和细心，给予患者充分的支持和建议。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和关怀精神，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够用温暖的态度与患者沟通，让患者感受到医生的关心与支持。

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为乳头溢液的问题，在京东互联网医院找到了一位皮肤专业的主治医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了我的病情，询问了病情的发作时间、症状表现以及治疗过程中使用过的药物。在我描述了症状后，医生建议我提供一些病情的临床照片，以便更好地评估病情。

在医生的指导下，我提供了病情的照片并描述了症状，医生继续询问了一些细节并给出了治疗建议。医生非常细心地解释了治疗方案，并告诉我如何使用药物以及需要注意的事项。

在医生的建议下，我在互联网医院预约了药品，并得到了处方审核通过的通知。医生还提醒我在用药期间如有不适应及时就诊，在结束服务前对我进行了一些生活注意事项的建议。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也得到了有效的治疗建议，让我对互联网医院的线上问诊有了更加深刻的认识。

那是一个晴朗的周末，我在家闲得无聊，突然想起前两天我发现我的月经期间乳头有乳白色溢液，这种情况让我有些担心。于是，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了病情描述。很快，一位经验丰富的医生回复了我。她非常耐心，详细询问了我的病情，包括月经情况、是否有疼痛感等。我告诉她，我的月经一直很正常，只是最近在月经期间乳头会有乳白色溢液，不疼不痒，这是第一次出现这样的现象。

医生询问了我是否有基础疾病，我告诉她我有耳鸣和腰椎间盘突出。医生建议我去做头颅CT和性激素水平检查，因为这是初步判断可能的疾病所需的基础检查。

当我询问乳管镜检查时，医生告诉我，由于我嘴里有金属牙，做不了核磁共振，所以需要做头颅CT。我决定明天就去医院进行检查。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅给了我专业的建议，还安慰我不要过于担心。最后，我非常感激地结束了这次咨询。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多的人带来健康和便利。

在一个平凡的日子里，我发现了乳头溢液的问题，心里不免有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业的建议。医生经过仔细询问和分析，给出了详细的解释和建议。他不仅熟练掌握医疗知识，还能够耐心倾听我的病情描述，给予我充分的支持和鼓励。

医生告诉我，乳头溢液可能是导管受损或乳腺导管瘤的原因，需要进一步检查和观察。他建议我做导管镜检查，以明确诊断并制定合适的治疗方案。在医生的专业指导下，我逐渐放下了内心的焦虑，对治疗的前景充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅是医疗行业的专家，更是关心患者健康的守护者。我对互联网医院的服务印象深刻，将继续信任并选择他们提供的医疗服务。