看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月5日，延边州的一位年轻男子在京东互联网医院进行了在线咨询。他向医生反映自己虽然是男性，但体内雌激素含量较高，导致胸部偏大。医生首先询问他是否进行了化验，并了解到他的雌激素水平虽然高于正常范围，但并不是非常严重。接着，医生询问了他的生活习惯和是否有其他症状，发现他并没有其他不适，也没有服用可能引起雌激素升高的药物。医生进一步了解到他并不肥胖，但平时运动较少。医生耐心地解释了雌激素高可能的原因，并给出了专业的建议：平时多运动，少吃豆类等雌激素含量高的食物，合理调整生活习惯，饮食习惯、作息时间及情绪等。最终，医生表示只要他能够坚持这些建议，问题应该可以得到有效解决。患者对医生的专业态度和建议表示非常满意，并决定按照医生的建议进行调整。

哺乳期妇女常常会遇到乳头溢液的情况，但很多人对此并不了解，甚至将其与乳腺癌联系起来，产生恐慌心理。那么，乳头溢液是否真的是乳腺癌的前兆呢？

首先，我们要明确，乳头溢液有真性和假性之分。假性溢液常见于乳头凹陷者，主要由于乳头表皮脱落的细胞积存于凹陷处，引起少量形似豆渣样的物质渗出，且常伴有臭味。对于这类患者，一旦拉出其凹陷乳头，保持局部清洁，“溢液”即会消失。

而真性溢液则指液体从乳腺导管内流出，可分为生理性溢液和病理性溢液。生理性溢液主要包括妊娠和哺乳期的泌乳现象，以及口服避孕药或镇静剂引起的双侧乳头溢液等，这些情况一般无需惊慌。

病理性溢液则需要引起重视。病理性乳头溢液常来自单侧一个或多个乳腺导管口，一般为间断性持续数月甚至多年的自然溢液，其发病原因中，乳管内乳头状瘤是最常见的。如果发现乳头状瘤，则应尽早接受病变乳管切除手术。乳腺癌的溢液多见于单侧乳房的单个乳管口，溢液可自行溢出，也可由于挤压而被动溢出，其性质多为血性、浆液血性或水样溢液。

因此，对于乳头溢液，我们应保持警惕，尤其是出现单侧、血性、持续性的溢液时，应及时就医，进行乳腺专科检查和乳管内窥镜检查，以便尽早发现和处理问题。

为了预防乳腺疾病，女性平时应保持乳头清洁，定期进行乳房自查，养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，定期进行乳腺检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

2024年9月5日，凌晨4点22分，十堰市的张女士（化名）在家中发现自己右侧乳腺在挤压时出现黄色粘稠的液体，左侧乳腺挤出白色透明的液体。担心不已的她立即上网搜索相关信息，并在京东互联网医院上预约了一位乳腺甲状腺科的医生进行在线咨询。经过一番详细的沟通，医生建议张女士停止挤压乳头，观察内衣上是否有溢液的印记，并定期复查彩超。医生还提醒张女士注意生活习惯，多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，适当锻炼身体，避免熬夜和吸烟等不良习惯。张女士对医生的专业建议表示感激，并决定遵从医嘱，积极调整自己的生活方式。

在一个普通的工作日下午，我在互联网医院上预约了一位乳腺外科医生进行线上问诊。

医生询问了我的病情，我描述了自己的主诉，乳头溢液和导管内乳头状瘤的情况。

医生非常耐心地给我解释了病情的严重性，并建议我尽快进行手术治疗。

我有些犹豫和担忧，但医生用平和的语气和专业的知识让我安心下来。

最后，医生再次强调了手术的必要性，我决定听从医生的建议。

在结束问诊后，我感到对医学知识有了更深入的理解，对医生的专业素养和耐心服务感到由衷的敬佩。

2024年9月5日，17:52:02，郑州市的一位52岁女士在京东互联网医院上寻求医疗咨询。她的乳房囊肿已经伴随她十几年，尤其是乳头疼痛，除了月经期外，几乎每天都在折磨着她。经过彩超检查，医生确认了囊肿的存在，并对患者的病情进行了详细的询问和评估。医生建议患者先尝试服用红金消结胶囊和逍遥丸，但需要注意可能的上火反应。医生还提醒患者注意休息，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜。整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，给患者带来了安慰和希望。

在这个充满焦虑的时代，患者们面对疾病往往感到无助和恐惧。一位医生的专业知识和耐心倾听常常能给他们带来希望和安慰。

某医生在接诊一位患者时，患者描述了自己手术后乳腺溢液的情况。医生细心地询问了患者手术时间、液体颜色等细节，并建议患者热敷、服用药物等治疗方法。

患者对自己的病情感到焦虑，医生耐心地解释并安慰患者，建议她先观察效果再决定是否做进一步检查。患者感慨地表示压力很大，医生鼓励她做导管镜检查，以便排除病情，让她放心。

最终，患者决定前往郑州找医生进行进一步检查，并感谢医生的细心和耐心。医生责无旁贷，只希望患者早日康复。

我是一位居住在福建福州市的患者，最近因为乳头溢液和乳房胀痛的情况，决定通过互联网医院进行线上问诊。服务刚刚开始时，医生提醒了一些事项，包括完整查看病例和确认监护人陪同等内容，让我感到医生非常负责。

接诊后，医生询问了我的病情，并给出了专业的建议。我向医生描述了乳头溢液的情况，询问了治疗方法。医生耐心地解答了我的问题，给予了我很多帮助和支持。

在交流中，医生提到了乳腺导管扩张和乳头瘤等可能的情况，并建议我进行进一步的检查，让我感到医生非常细心和专业。医生还为我推荐了一些药物，并解释了相应的治疗原理。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和负责，让我对互联网医院的服务更加信赖和放心。

那是一个晴朗的周末，我在家闲得无聊，突然想起前两天我发现我的月经期间乳头有乳白色溢液，这种情况让我有些担心。于是，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了病情描述。很快，一位经验丰富的医生回复了我。她非常耐心，详细询问了我的病情，包括月经情况、是否有疼痛感等。我告诉她，我的月经一直很正常，只是最近在月经期间乳头会有乳白色溢液，不疼不痒，这是第一次出现这样的现象。

医生询问了我是否有基础疾病，我告诉她我有耳鸣和腰椎间盘突出。医生建议我去做头颅CT和性激素水平检查，因为这是初步判断可能的疾病所需的基础检查。

当我询问乳管镜检查时，医生告诉我，由于我嘴里有金属牙，做不了核磁共振，所以需要做头颅CT。我决定明天就去医院进行检查。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅给了我专业的建议，还安慰我不要过于担心。最后，我非常感激地结束了这次咨询。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多的人带来健康和便利。

2024年9月5日，10点50分，武汉市的一位女性患者通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的乳腺科医生咨询了自己的症状。患者描述说，自从本月6号例假来临后，她的左乳房开始疼痛，尤其是当乳头受到撞击时，疼痛感更加明显。虽然在例假结束后，疼痛感有所缓解，但她仍然感到担忧，于是决定寻求专业的医疗建议。

医生在详细了解患者的症状后，首先排除了前列腺癌内分泌治疗引起的乳头痛的可能性。考虑到患者的症状和体征，医生建议进行乳管镜检查，以确定是否存在导管乳头状瘤。医生解释说，导管内乳头状瘤通常是良性的，但如果检查结果显示有新生物，可能需要手术治疗。患者对此表示理解，并询问了手术的相关信息。医生向她保证，乳管镜手术不会留下创伤面，并且手术过程中只会切除有问题的乳管，不会影响其他乳管的功能。最后，医生再次强调了乳管镜检查的重要性，并鼓励患者及时就医，以便早日解决问题。

这次线上问诊不仅让患者得到了专业的医疗建议，也体现了医生在面对患者疑虑和担忧时的耐心和细心。通过京东互联网医院的平台，医生和患者之间的沟通变得更加便捷和高效，患者可以在家中就获得优质的医疗服务，这无疑是互联网医疗发展的重要成果之一。