糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

舌系带过短，这一看似微不足道的生理结构问题，却可能对患者的日常生活造成诸多困扰。本文将从舌系带的解剖结构、影响、诊断、治疗以及日常护理等方面，为您详细解析舌系带过短的相关知识。

一、舌系带的作用与解剖结构

舌系带是位于舌头下方的一条结缔组织，连接舌头与下颚，支撑舌头的活动。正常的舌系带长度适中，能够保证舌头在口腔内的灵活运动。然而，当舌系带过短时，舌头活动受限，容易引发一系列问题。

二、舌系带过短的影响

1. 语言障碍：舌系带过短会导致舌头运动受限，使得一些音节难以发出，从而出现语言障碍。患者可能会出现发音不清晰、说话含糊等情况。

2. 口腔卫生问题：舌系带过短限制了舌头在口腔内的运动，使得清洁口腔变得困难。这可能导致蛀牙、牙龈炎、牙周病等口腔疾病的发生。

3. 舌头活动障碍：舌系带过短会影响舌头在口腔内的各种活动，如舔舐、吹奏乐器等。虽然这些活动仍然可以进行，但会受到一定程度的影响。

4. 母乳喂养问题：舌系带过短可能会影响婴儿的母乳喂养。婴儿吮吸困难，可能导致母亲乳头疼痛，甚至影响母婴关系。

三、舌系带过短的诊断与治疗

1. 诊断：通过观察患者的舌部形态和运动情况，结合病史，医生可以初步判断是否存在舌系带过短。必要时，可进行影像学检查以明确诊断。

2. 治疗：舌系带矫正手术是治疗舌系带过短的有效方法。手术过程简单，恢复较快。术后，患者需进行语言训练，以改善发音。

四、舌系带过短的日常护理

1. 注意口腔卫生：保持口腔清洁，预防口腔疾病的发生。

2. 培养良好的饮食习惯：避免过硬、过热、过冷等刺激性食物，以免损伤舌头。

3. 适当进行舌部运动：通过舌头运动锻炼，提高舌头活动度。

五、结语

舌系带过短虽然看似微小，却可能对患者的日常生活造成严重影响。了解舌系带过短的相关知识，有助于我们及时发现并解决问题，提高生活质量。

舌头痛是一种常见的口腔不适症状，其发生原因多种多样，可能与以下几种情况有关：

1. **口腔疾病**：口腔疾病是导致舌头痛的常见原因之一。例如，舌咽神经痛、三叉神经痛等神经性疾病可能导致舌头疼痛。此外，口腔溃疡、牙周炎等口腔感染也可能引发舌头疼痛。

2. **炎症反应**：舌头发炎也是引起舌头痛的常见原因。舌乳头炎、舌炎等炎症性疾病可能导致舌头疼痛、肿胀、充血等症状。

3. **萎缩性舌炎**：萎缩性舌炎是一种慢性炎症性疾病，可能导致舌头萎缩、变薄，进而引发疼痛。贫血、干燥综合征等疾病也可能导致萎缩性舌炎。

4. **药物副作用**：某些药物，如抗抑郁药、抗高血压药等，可能引起舌头疼痛等副作用。

5. **营养不良**：缺乏维生素B群、锌等营养素可能导致舌头疼痛、肿胀、发炎等症状。

为了缓解舌头痛，可以采取以下措施：

1. **保持口腔卫生**：定期刷牙、漱口，避免口腔感染。

2. **避免刺激性食物**：避免食用辛辣、过热、过冷等刺激性食物。

3. **补充营养**：保证营养均衡，补充维生素B群、锌等营养素。

4. **药物治疗**：根据医生建议使用药物进行治疗。

5. **定期复查**：定期复查口腔状况，及时发现并处理口腔疾病。

我一直觉得自己的舌头很奇怪。它总是有很多问题，像是被什么东西侵蚀了一样。有时候会有齿痕，颜色也不是很正常。起初，我并没有太在意，直到这些问题开始影响我的日常生活。吃东西时，舌头会感到不适，甚至有时候会疼痛。睡觉时，也会因为口干舌燥而醒来。这些症状让我非常困扰和焦虑。

我决定寻求专业的帮助。通过互联网医院，我找到了一个非常有经验的中医师。我们进行了在线问诊，他详细询问了我的症状和生活习惯。最终，他诊断出我患有脾虚湿盛，导致舌头出现了这些问题。医生开了一些中药给我，并告诉我要注意饮食和休息，避免过度劳累和吃辛辣、油腻的食物。

在服药的过程中，我也积极调整了自己的生活方式。每天早上，我会喝一杯温水，晚上则会泡脚来促进血液循环。同时，我也开始尝试一些中医推荐的食疗方法，例如多吃一些健脾的食物，如山药、莲子等。经过一段时间的调理，我的舌头问题明显改善了。齿痕减少，颜色也恢复正常。最重要的是，我再也没有因为舌头问题而感到不适和焦虑了。

记得那天，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我知道，我将要进行一场特殊的对话——通过互联网医院与一位医生进行线上问诊。

对话开始前，医生详细地提醒了我几个注意事项，这让我感到非常专业和安心。我清楚地记得，他强调了医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为儿童开具处方时的特殊要求。这些细节让我对这个平台产生了信任。

问诊开始了，医生用温和的语调询问我的症状。我详细地描述了最近发现舌苔不对的情况，他耐心地听我说完，然后逐一为我解答。我惊讶于他的专业知识，他不仅解释了舌苔过厚是正常现象，还告诉我平时刷牙时刷一刷舌背，舌苔会逐渐消失。

当我担心舌面上出现的紫色细血管时，医生告诉我这是地图舌，是正常的，并安慰我说地图舌没有需要注意的，不要在意它，不会有什么危害。那一刻，我感受到了医生的温暖和关怀。

虽然地图舌让我有些担心，但医生的回复让我放心了许多。他告诉我，除了地图舌以外，其他症状都是正常的，没有必要过分担心。他还告诉我，舌体没有肥大，这让我松了一口气。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我解答了疑问，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请及时线下就诊。这让我感到医生的责任感和专业精神。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的热情和专业。

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，容易受到各种疾病的困扰。为了保持健康，老年人需要更加注重养生保健。本文将介绍一种简单易学、效果显著的养生方法——舌头操。

舌头操是一种通过运动舌头来锻炼身体、增强内脏功能的方法。中医认为，舌神经与大脑相连，舌头运动可以刺激神经，促进血液循环，提高免疫力。妈妈年轻时学到的一套“舌头操”如今已经传承给周围的邻居，这套操不仅有趣，而且简单易学，随时随地都可以练习。

妈妈已经年过六十，但看上去却比实际年龄年轻许多，这得益于她长期坚持练习舌头操。中医的“舌诊”是通过观察舌体的变化来诊断内脏疾病，因此，经常运动舌头可以加强内脏功能，有助于消化吸收，强身健体，延缓衰老。

以下是舌头操的具体做法：

1. 每天早晨洗脸后，对着镜子将舌头伸出与缩进，各做10次，然后左右摆动5次。

2. 坐在椅子上，双手放在膝盖上，上半身稍微前倾。吸气时，嘴巴张开，舌头伸出并呼气，同时睁大双眼，平视前方，反复操练3-5次。

3. 对着镜子，嘴巴张开，舌头伸出并停留2-3秒钟，反复操练5次。然后头部上仰，下巴伸展，嘴巴张开，舌头伸出并停留2-3秒钟，反复操练5次。

4. 嘴巴张开，舌头伸出并缩进，同时用右手食指、中指与无名指的指尖在左下边至咽喉处，上下搓擦30次。接着用左手三指的指尖，在右下边至咽喉处，上下搓擦30次。

除了舌头操，老年人还可以通过以下方法来养生保健：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

2. 保证充足的睡眠，避免熬夜。

3. 适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

我一直以来都有一个小小的秘密，一个让我感到羞愧和无助的秘密。我的舌头中间总是发白，感觉很重，舌尖上还会有小泡，疼痛难忍。每当我看到别人的舌头时，总是会不自觉地想起自己的问题，心中充满了焦虑和恐惧。

我曾经尝试过各种方法来解决这个问题，去看过多次西医，吃过各种药物，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我上传了我的舌头照片，填写了详细的病情描述，等待着医生的回复。很快，医生就联系了我，开始了详细的问诊和分析。医生告诉我，我的舌头问题可能与脾肾虚弱有关，需要通过中药调理来改善。医生还给了我一些建议，如何调整饮食和生活习惯，以帮助身体恢复健康。

在医生的指导下，我开始了中药治疗，并且逐渐调整了自己的生活方式。几个月后，我的舌头问题明显改善，疼痛减轻，白斑也消失了。我感到非常庆幸，能够通过线上问诊找到解决问题的方法。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷、快速、专业的医疗服务，让我们不再因为距离或时间的限制而无法得到及时的帮助。同时，我也明白了，中医的治疗方法和理念是非常独特和有效的，值得我们去学习和探索。

那天，我像往常一样，打开了我的智能手机，准备处理一些日常事务。突然，一个朋友的推荐让我注意到了京东互联网医院。作为一个经常感到身体不适的人，我决定试一试这个全新的线上问诊服务。

注册并填写完必要的个人信息后，我预约了一位中医内科的专家。等待了几分钟，医生便接通了视频通话。我详细描述了我的症状：舌苔部分消失，已经有一段时间了。医生耐心地倾听，不时地点头，并询问了一些细节问题。

医生告诉我，这可能是地图舌的症状，通常与脾胃偏弱或阴虚火旺有关。我听后心里一惊，因为我已经有一段时间感到舌头敏感，嘴唇也经常长疮，而且这种情况已经持续了近两个月。

医生建议我填写一份问诊单，以便更全面地了解我的病情。我按照医生的要求完成了表格，然后医生为我开具了中药颗粒剂。这种剂型对我来说非常方便，我只需要用开水冲开就可以喝，就像平时喝的感冒冲剂一样。

医生的专业和耐心让我非常感动。在整个问诊过程中，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和饮食情况。他告诉我，我之前爱吃辣的习惯可能加剧了病情，建议我适当调整饮食。

几天后，我收到了医生的回复，他告诉我处方已经审核通过，我可以一键预约药品。用药期间，我按照医嘱按时服用，病情果然有所改善。这让我更加坚信，互联网医院和线上问诊服务不仅方便快捷，而且专业可靠。

现在，我已经将京东互联网医院推荐给了我的家人和朋友。我相信，随着科技的不断发展，线上医疗咨询将会越来越普及，为更多人带来便利和健康。

我从来没有想过，一个小小的舌头问题会让我如此焦虑。起初，我只是发现舌头上有红色须状凸起，没太在意。但随着时间的推移，它们变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我开始担心这是什么严重的疾病，或者是某种传染病的症状。我的朋友都说我太小题大做了，但我无法摆脱这种不安。

在一次与对象的亲密接触后，我更加恐慌了。虽然我们都很干净，但我还是担心这可能是性传播疾病的迹象。我决定去看医生，希望能找到答案。

我选择了一个互联网医院进行线上问诊。医生很专业，问了我很多问题，包括病史、用药情况、是否有特殊行为等等。最后，他建议我进行一系列检查，包括皮肤镜检查、皮肤病理和HPV核酸检测。他还建议我去口腔科看看，排除疣的可能性。

我有些失望，因为之前我已经去过口腔科，医生说没问题。但这次的医生坚持认为需要再次检查。我只好同意了，毕竟我想知道真相。

几天后，我收到了检查结果。幸运的是，我的问题并不是什么严重的疾病，只是舌头上的小问题。医生告诉我，这可能是由于脾虚湿寒引起的，需要调理一下。他们给了我一些中药方子和生活建议，希望我能早日康复。

我非常感激这次线上问诊的经历。它让我意识到，即使是小问题也不能忽视，及时就医是多么重要。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体，避免类似的问题再次发生。

那天，我正坐在河南漯河市的家中，手机上突然弹出一个消息，是京东互联网医院的线上问诊通知。我点开一看，原来是关于我最近感到舌头不适的问题。

我向医生描述了我的症状，舌头底下有些肉丝丝，还提到舌头两侧的小疙瘩和大颗粒。医生很耐心地听我讲述，并没有因为我只是线上咨询就有所怠慢。

医生告诉我，根据我的描述，并没有发现舌炎。他还特别指出，舌头两侧的小疙瘩和牙齿挤压有关，大颗粒的疙瘩也不需要特别处理。至于那些像草莓的点点，也是正常的，不是疾病。

在整个咨询过程中，医生始终保持温和的态度，让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我要注意口腔卫生，避免类似问题再次发生。

最后，医生还祝我生活愉快，并提醒我，虽然线上问诊提供了便利，但如有需要，仍需前往医院就诊。这让我对医生的职业道德和专业素养更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论是在哪个城市，只要有互联网，医疗服务就能触手可及。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一位在线医生。这位医生，我至今记得他的温柔和耐心，他让我感受到了医患之间的温暖。

我与医生沟通了我的情况，他非常细心地询问了我最近的一个多月的用药情况，包括甲哨唑、抗生素和一些清热的中成药。我详细地描述了我的症状，舌头边缘有一个裂口，已经一个多月了还没好。医生听后，非常关切地询问了我更多的细节。

医生让我描述了裂口的位置和愈合的情况，还询问了我疼痛的具体位置。我告诉他，虽然裂口那里不痛，但后面的红色区域却有一种火辣辣的感觉。医生听后，立刻提醒我尽早就诊，并建议我做病理检查，以排除舌癌的可能性。

我回忆起之前去医院检查的经历，那位医生也建议我做一个活检，但我因为害怕而拒绝了。医生告诉我，活检可能需要割下一块肉，这让我感到恐惧。但这次，我决定听从医生的建议，因为我知道，只有通过检查，我才能得到确诊。

在与医生的交流中，我发现他非常尊重我的意见和选择。当我询问活检的具体情况时，他耐心地回答了我的每一个问题，并告诉我活检后的恢复情况。他还告诉我，舌癌的治愈率相对较高，这让我感到一丝安慰。

最后，我还询问了关于家庭共用碗筷的问题，医生告诉我，这不会对我有影响，因为我的症状并不是传染性疾病。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们相隔千里，但通过互联网，我们建立了联系，他为我提供了专业的建议和温暖的支持。