糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

肾动静脉瘘是一种较为罕见的疾病，其治疗方式多种多样，具体选择何种治疗方法需根据患者的具体情况来定。

肾动静脉瘘的治疗方法主要包括肾切除、部分切除、血管结扎、选择性栓塞以及球囊导管封闭等。

肾切除手术适用于肾动静脉瘘病变范围较广，且介入栓塞治疗效果不佳的患者。

部分切除手术适用于肾动静脉瘘病变范围较小，且不影响肾脏功能的患者。

血管结扎手术适用于肾动静脉瘘病变范围较小，且不影响肾脏功能的患者。

选择性栓塞手术适用于肾动静脉瘘病变范围较小，且介入栓塞治疗效果较好的患者。

球囊导管封闭手术适用于肾动静脉瘘病变范围较小，且介入栓塞治疗效果较好的患者。

除了手术治疗，肾动静脉瘘患者还需要注意饮食和生活习惯，避免加重肾脏负担。

在日常生活中，患者应避免食用高盐、高脂肪和高糖的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，保持良好的作息习惯。

此外，患者还需定期到医院进行复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

肾动静脉瘘虽然罕见，但患者仍需提高警惕，及时就医，以免延误病情。

肾动静脉瘘是一种较为罕见的疾病，它会对患者的肾动脉主干造成影响，因此，正确的护理方式对于疾病的改善至关重要。

在饮食方面，患者应选择低蛋白、高维生素、低盐、低钾的食物。优质蛋白的摄入对于患者来说至关重要。同时，患者需要注意营养的补充，并进行简单的饮食检测，例如食用韭菜、豆腐、核桃、花生等食物，这些食物对肾功能健康非常有益。

在护理过程中，饮食禁忌症需要特别注意，避免食用烧烤、生冷刺激性食物，以免加重病情。

除了饮食，患者还需要提高自身免疫力，避免对身体健康造成过多影响。肾动静脉瘘可能表现为血尿、尿蛋白、高血压等症状，若症状不明显，则无需治疗。但临床上的治疗和护理原则需要相结合，以改善疾病。

在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，并符合基本的治疗原则。除了饮食和运动，患者的护理方式还包括心理支持和生活方式的调整。

肾动静脉瘘的护理是一个综合性的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过正确的护理方式，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条来自京东互联网医院的咨询信息。我深吸了一口气，决定勇敢地面对这个问题。

“你好，医生。”我小心翼翼地敲出了这些字。

“你好，请问有什么症状？”对方的声音温和而专业。

“我最近有尿血，持续了半个月，但是结石出来后尿就正常了。”我如实相告。

“B超和增强CT都显示有肾动静脉篓，这是怎么回事？”医生的话让我一愣。

“暂时观察，如果无症状的话不需要治疗。”医生的建议让我稍微安心了一些。

“这个是先天性的吗？”我又问。

“是的，一般比较微小，不容易发现。”医生耐心地解答。

“那我之前B超什么的都没发现呢。”我疑惑地问。

“32岁才知道，也不算晚。”医生安慰我。

“如果治疗或者确诊需要做什么检查怎么治疗？”我继续询问。

“核磁共振，增强核磁就可以。”医生回答。

整个对话过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多安慰和建议。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上的一次咨询，但我感受到了来自京东互联网医院的温暖和专业。我相信，无论何时何地，只要有问题，京东互联网医院都会给我提供帮助。

那天，阳光明媚，我如往常一样走在上班的路上。突然，我发现腿上长了一个小豆豆，不痛不痒，但我还是有些担心。于是，我决定利用互联网医院的便捷服务，寻求专业医生的建议。

我选择了河南周口的一家互联网医院，通过线上问诊功能，我很快就预约到了一位泌尿外科的专家。

在对话中，我向专家详细描述了我的症状，他说：“有疼痛感吗？”我回答：“没有疼痛感。”专家又问：“那个豆豆，就是捏它的话会疼吗？”我回答：“那个豆豆，就是捏它的话会疼。”专家接着说：“平时一点事都没有，但是也一直没下去。”我点了点头。

专家告诉我，如果一直持续疼痛，应该联系到医院检查一下，是否为皮脂腺囊肿；如果没有疼痛感，可以观察一下看会不会长大。他还提到，静脉凸起和血管有一定的关键，没有疼痛感不用过多关注。听到这里，我放心了许多。

我有些担心地问：“行，就是有点后怕。”专家安慰我说：“主要是它像蚯蚓一样，然后就是用热水敷一下，是不是能好点？”我尝试了一下，感觉确实有所缓解。专家建议我：“可以敷一下试试，促进一下血液流通。”

我感慨万分，专家的耐心和专业让我深感敬佩。我问：“这种情况，没啥事对吧？”专家笑着回答：“四个，是的，不用过度担心。”听到这里，我心中的大石头终于落地了。

感谢专家的专业建议，我感到非常满意。在结束对话前，我对专家说：“好的，感谢感谢。”专家回复道：“。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名患有男科静脉瘘的患者，最近在网上进行了问诊。对方是一位男科主任医生，经验丰富，给了我很多专业建议。

在问诊中，医生非常耐心地听取我的主诉，详细询问我的症状，并给出了针对性的治疗方案。他建议我做海绵体造影检查，以明确诊断。

在沟通中，医生友善地回答了我的问题，给予了我很大的安慰和支持。他还提醒我不要随意服用药物，要根据具体情况谨慎选择治疗方法。

阴茎动静脉瘘是一种较为罕见的疾病，其形成原因复杂多样，可能与多种因素有关。本文将为您详细介绍阴茎动静脉瘘的形成原因，帮助您更好地了解这一疾病。

1. 静脉血管生成过多

当阴茎海绵体内出现直径过大或数量过多的静脉血管时，静脉瓣膜功能受到影响，导致瓣膜关闭不全。此外，随着年龄的增长，静脉弹性逐渐减退，也会增加阴茎动静脉瘘的风险。

2. 阳痿

阳痿是阴茎动静脉瘘的重要诱因之一。阳痿可能由外伤引起，也可能是治疗异常勃起时穿刺所致。长期不治疗的阳痿会对男性身体造成严重损害，增加阴茎动静脉瘘的风险。

3. 神经递质释放不足

神经递质释放不足会导致血窦不能充分松弛，进而影响静脉阻断。这种情况可能是神经性的，也可能是吸烟、尼古丁摄入过多等原因导致的。

了解阴茎动静脉瘘的形成原因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。以下是一些预防和治疗建议：

预防措施：

1. 注意个人卫生，避免生殖器感染。

2. 避免长时间保持同一姿势，减少阴茎勃起。

3. 戒烟限酒，保持健康的生活方式。

治疗建议：

1. 诊断明确后，可采取手术治疗，如阴茎背深静脉结扎术。

2. 针对病因进行治疗，如治疗阳痿、改善神经递质释放等。

3. 保持良好的心态，积极面对疾病。