糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我因为舌头中间出现了一道裂痕，心里有些担忧，于是决定通过网络寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中西医结合科的医生。

医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我是否有口干口苦、手脚冰凉、胸闷、乏力等症状。我一一回答了医生的问题，并描述了我最近的生活状态。

医生根据我的症状，判断我的舌头裂纹可能是由于肝肾阴虚或体内津液不足引起的。她建议我尝试一些中药代茶饮来调理身体。我选择了代煎的方式，这样方便又省时。

在服用中药的过程中，医生还定期通过互联网医院与我沟通，询问我的身体状况和用药情况。她的关心让我感到非常温暖，也让我对治疗充满信心。

经过一段时间的调理，我的舌头裂纹逐渐消失了，身体也感觉好了很多。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢，也庆幸能够通过网络平台得到及时、便捷的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我对医疗服务有了新的认识。

那天，我因为工作繁忙，身体开始出现了一些小状况，舌苔开始变得不明显，但我并未太过在意。直到有一天，我发现舌头边缘有明显的齿痕，这让我开始担心起来。

于是，我决定通过互联网医院进行在线问诊。通过手机APP，我预约了中医内科的一位资深医生。医生通过视频通话，仔细观察了我的舌苔，并询问了我的饮食和生活习惯。

医生告诉我，我的齿痕舌可能与脾胃虚弱有关，需要调理一段时间。他为我开了一个月的药茶，并详细解释了药茶的作用和饮用方法。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议，每天按时服用药茶。渐渐地，我发现齿痕开始变浅，舌苔也逐渐恢复了正常。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、耐心解答和细心的关怀，让我对互联网医疗有了全新的认识。

如今，我已将互联网医院作为日常就医的重要选择。无论是在外地工作，还是因工作繁忙无法前往医院，互联网医院都能为我提供及时、专业的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了问诊，医生非常耐心和细心地询问我的症状，给我一种亲切的感觉。医生助理很快就过来协助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，这种配合让我感到很舒心。

医生很快就开始了问诊，我填写了问诊表卡片，医生看了一下舌苔，然后详细询问了我的症状。我提到舌头偶尔有刺疼感，喉咙部位感觉有灼热感，排便困难，有腹胀感，性欲亢奋，早泄等症状，医生非常耐心地倾听我的描述，并给出了专业的诊断。

医生给我开了一周的颗粒剂，一共7剂，14袋，让药房帮忙煎好独立真空包装的。医生告诉我，在服药5天后要拍一张舌苔照片发给医生，医生会根据我的身体恢复情况调整方案。医生还赠送了追问包，让我在问诊结束后可以继续追问5次，让我感到非常贴心。

问诊结束后，医生还特别提醒我要及时沟通，祝我早日康复。整个问诊过程让我感到很温暖，医生的细心和关心让我对互联网医院的印象大大提升。

那天，我的小家伙在北京海淀区的家中玩耍时，不小心将舌头伸到了冰块上，瞬间舌头就冻住了。疼痛感让他在哭闹中告诉我发生了意外。我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线问诊服务。

医生***的声音温和而专业，他首先询问了情况，然后告诉我不要慌张，需要上传舌头受伤的照片以便他更好地评估病情。

照片上传后，医生很快给出了诊断：“这并不是冻伤，而是地图舌的表现。是局部舌乳头的萎缩，和冻伤无关。”听到这个消息，我松了一口气，原来并没有大碍。

医生接着解释说，地图舌是一种病因不明的疾病，不需要任何治疗，只是影响美观而已，并不影响健康。他说：“反过来讲，也没有什么药物能够让它完全消失。”

然而，当我提到孩子舌头上的淤血点时，医生告诉我这些淤血点也不需要用药，自愈即可。如果有疼痛，可以使用局部止痛药。于是，医生给我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。

当我收到药师的确认信息后，我立刻看到了处方详情。医生不仅开了漱口水，以减少局部微生物数量，帮助伤口愈合，还为我孩子开具了止痛药，以缓解疼痛。

收到药物后，我按照医生的指示给孩子用药，并指导他每天漱口。孩子的疼痛明显减轻了，他也恢复了往日的活泼。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，医生的专业和耐心让我感到安心。

那天，我带着宝宝来到一家互联网医院，准备进行线上问诊。宝宝已经5个月大了，我发现他的舌头尖呈W形，心里有些担忧。医生***热情地与我打招呼，我简要地描述了宝宝的情况。

医生认真倾听后，告诉我，宝宝的情况可能是由于舌系带短引起的。她解释说，这种情况一般会在3个月后通过口腔科治疗得到改善，如果需要的话，可能需要进行剪舌手术。

我询问是否可以在医院进行手术，医生告诉我，是的，医院的口腔科可以处理此类问题。当我担心宝宝8个月大是否还来得及时，医生安慰我说，只要及时治疗，不会晚。

医生还告诉我，如果需要剪舌，可能需要使用麻醉，但不会很痛。我询问是否需要住院，医生明确表示不需要。

关于手术当天是否能进行，医生肯定地回答了“是的”。我进一步询问了麻醉方式，医生回答说是局部麻醉。最后，我询问了手术的大概费用，医生表示具体收费不是很清楚。

整个交流过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。手术当天，宝宝在医生的精心照料下顺利完成了手术。虽然过程有些紧张，但看到宝宝恢复得很快，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医疗质量有保障。感谢医生***的专业建议和贴心服务，让我对宝宝的未来充满信心。

我是一名患有抽筋症状和咬舌头的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。在问诊开始时，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生非常专业地询问我详细的情况，并告知本次问诊可持续2天。

医生非常友善地询问我的情况，并在得知我的儿子患有PKD后，耐心地解答我的疑问。我询问了医生关于药物的情况，医生要求我提供病历和处方，但我因搬家将病历丢失，医生仍然耐心地指导我，并告诉我药物的重要性。最终，医生为我开具了处方，我按照医生的指导一键预约了药品。

整个问诊过程非常顺利，医生专业耐心，让我感到很安心。我对医生的服务非常满意，感谢医生的帮助。

问诊已结束，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。

舌骨区肿胀压痛是颈部前部常见的症状，多由舌骨骨折引起，常见于颈部受到钝性伤害或剧烈吞咽动作后。本文将为您详细介绍舌骨区肿胀压痛的检查方法，以及预防和治疗建议。

一、舌骨区肿胀压痛的原因

1. 颈部钝性伤害：如车祸、摔伤、拳击伤等，导致舌骨骨折，引起肿胀压痛。

2. 剧烈吞咽动作：如吃饭时突然呛咳、呕吐等，导致舌骨骨折，引起肿胀压痛。

3. 舌骨肿瘤：如舌骨囊肿、舌骨癌等，导致舌骨区肿胀压痛。

二、舌骨区肿胀压痛的检查方法

1. 体检：医生会检查舌骨区是否有肿胀、压痛等症状，观察颈部活动情况。

2. X线检查：通过拍摄X光片，观察舌骨是否有骨折、变形等情况。

3. CT检查：对舌骨骨折进行更详细的观察，了解骨折的部位和程度。

4. MRI检查：观察舌骨周围软组织损伤情况，如肌肉、神经等。

三、舌骨区肿胀压痛的治疗方法

1. 休息：避免剧烈运动，减少颈部活动。

2. 冷敷：在舌骨区敷上冷毛巾，缓解肿胀和疼痛。

3. 抗炎镇痛药物：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛和炎症。

4. 手术治疗：对于严重舌骨骨折，可能需要手术治疗。

四、预防与日常保养

1. 注意颈部保护，避免受到钝性伤害。

2. 咳嗽、吞咽时，保持颈部放松，避免剧烈动作。

3. 保持口腔卫生，预防口腔疾病。

4. 定期体检，及时发现并治疗舌骨区相关疾病。

今天早晨，我打开了手机上的互联网医院应用，准备咨询一下困扰我多时的齿痕舌问题。医生***的热情问候让我感到十分亲切，他详细询问了我的居住地、出生年月以及平时的生活习惯，让我感到十分专业。

在与医生的沟通中，我了解到齿痕舌可能与消化系统有关，医生建议我进行一些检查。在医生的指导下，我预约了相关检查，并耐心等待结果。

检查结果出来后，我再次联系了医生***。他根据我的检查结果，为我详细解释了齿痕舌的原因，并给我开具了相应的处方。在医生的耐心讲解下，我对自己的病情有了更深的了解。

用药期间，医生***还经常通过互联网医院平台关注我的病情变化，及时调整治疗方案。他的专业和细心让我十分感动。

如今，我的齿痕舌问题已经得到了明显改善。感谢医生***的悉心治疗和关爱，让我重新找回了健康。

2024年8月，正值盛夏，我家的宝宝已经满一周五个月了。这段时间，我发现宝宝在尝试模仿我们说话时，舌头无法完全伸出，甚至呈现W型，这让我十分担忧。

通过朋友的推荐，我了解到互联网医院可以远程咨询医生，于是抱着试一试的心态，我登录了某知名互联网医院平台。

在平台上，我详细描述了宝宝的症状，很快就有一位来自儿童口腔科的医生与我取得了联系。医生耐心地询问了宝宝的年龄、性别以及是否有其他相关疾病，并给出了初步的判断：宝宝的舌系带短，可能会影响卷舌音的发音，建议进行小手术。

得知这个消息，我心中既有期待又有担忧。期待宝宝能够通过手术改善发音，担忧的是手术的安全性以及术后恢复情况。医生看出了我的顾虑，详细解释了手术的流程和注意事项，并告诉我，手术可以在门诊进行，无需住院，而且麻醉方式可以选择局麻，减少了宝宝的不适感。

考虑到宝宝较小，我担心术后恢复期会影响到宝宝的饮食和睡眠。医生告诉我，术前需要空腹6个小时，奶也不能喝。这让我有些焦虑，担心宝宝会因为饥饿和不适而哭闹。然而，医生在咨询过程中始终保持着耐心和细致，让我感到十分安心。

在医生的指导下，我成功预约了手术时间。手术当天，宝宝在局麻下顺利完成手术。术后恢复得很好，没有出现任何不适。医生还告诉我，术后需要保持口腔清洁，避免感染。

通过这次线上咨询和手术，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的服务让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，宝宝的健康问题会得到更好的解决。