看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

我一直对自己的下巴不太满意，总觉得它有些后缩。这种感觉让我很焦虑，尤其是在社交场合或是自拍时。最近，我在网上看到了一篇文章，说脾虚可能会导致脸部松弛下垂塌陷，于是开始怀疑自己的下巴问题是否与此有关。为了解开心中的疑惑，我决定向一位三甲医院的口腔科医生寻求帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊平台，我很快就与这位医生取得了联系。医生非常友善和专业，首先要求我拍一张下巴的照片以便更好地观察。经过一番检查后，医生告诉我，我的下巴并没有明显的后缩问题，侧面看也很正常。听到这个消息，我如释重负，心中的大石头终于落了地。

医生还提醒我，我的牙齿有一点深覆合，但并不严重，不一定需要矫正。同时，医生也指出，我的上颌不前突，整体看来还是可以的。最后，医生鼓励我保持良好的口腔卫生习惯，避免吃槟榔等对牙齿有害的食物。

这次线上问诊不仅解决了我的疑惑，还让我对自己的外貌有了更正确的认识。感谢医生和京东互联网医院提供的便捷服务！

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和细心。在沟通过程中，医生充分了解了我的主诉，耐心听取了我的描述，并提出了合理的诊疗建议。医生提醒我需要拍片子，并详细解释了拍片的必要性。在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我交流，让我感到非常舒心。最终，医生为我制定了详细的治疗方案，并嘱咐我及时前往医院进行进一步检查。通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和细心品质有了更深的了解，也为自己的健康问题找到了解决的方向。

在常州市的某个小区里，住着一对年轻夫妇和他们的儿子小明。小明今年7岁，最近他总是因为牙齿问题而哭闹。他的父母发现他的牙齿排列不整齐，下巴也有些后缩。他们开始担心，是否需要早期矫正？

一天，小明的妈妈在网上搜索“脾虚湿寒有齿痕舌怎么调理”，希望能找到一些方法来改善小明的健康状况。然而，她很快意识到这并不是小明牙齿问题的根本原因。于是，她决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行了初步沟通后，医生建议小明需要早期矫正干预。小明的父母感到非常焦虑，他们担心孩子的牙齿问题会影响到他的日常生活和自信心。医生解释说，早期矫正可以防止问题进一步恶化，并且可以帮助小明建立正确的咬合和口腔习惯。

小明的父母决定听从医生的建议，并带小明去医院进行详细的检查和治疗。医生通过拍片和模型分析，制定了一份个性化的矫正方案。小明开始了他的矫正之旅，虽然一开始有些不适应，但他很快就适应了新的生活方式。

几个月后，小明的牙齿已经有了明显的改善。他的下巴也不再后缩，整个人看起来更自信了。小明的父母非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们认为线上问诊为他们节省了很多时间和精力，也让他们更容易接受和理解治疗方案。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我躺在床上，心中充满了期待和紧张。这是我与医生第一次线上咨询的日子，关于我多年的困扰——下颌后缩。

屏幕那头，是来自***医院正颌外科的医生。他温和地询问了我的病情，我详细描述了从前的痛苦经历和近期的情况。医生耐心地倾听，不时地点头，给我提供了专业的建议。

‘您的片子显示，18岁以后才适合进行手术治疗。’医生的话让我明白了，原来我一直以来的担忧是有科学依据的。

‘手术前需要先进行牙齿矫正，为手术提供足够的空间。’医生的这句话让我对手术有了更清晰的了解。我问他手术的费用和报销情况，他告诉我，只做下颌手术大约需要5-6万元，而如果同时进行上下颌手术，费用在8-9万元左右，但手术费用不能报销。

虽然手术费用不菲，但我还是决定尝试。医生告诉我，手术后的效果会非常显著，而且能够改善我的生活品质。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的每一个问题，让我对手术有了更深的了解和信心。

这次线上咨询让我受益匪浅。虽然我还需要等待18岁才能进行手术，但我知道，只要坚持下去，我一定能摆脱下颌后缩的困扰，拥有自信的笑容。

2024年9月5日，19点50分39秒，黄浦区的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生表示，他在10年前开始出现下巴张不开的情况，随着时间的推移，下巴逐渐后缩，影响了他的日常生活和外貌。李先生的主治医生建议他进行CT和MRI检查，并将结果发送给上海九院口腔外科关节专家门诊的杨驰、陈敏洁和何冬梅教授进行评估。李先生担心如果不及时治疗，下巴后缩的状况可能会进一步恶化。

在等待专家回复的过程中，李先生与医生进行了深入的交流。医生详细解释了下巴后缩的可能原因，并提供了多种治疗方案，包括手术和非手术方法。李先生表示，他更倾向于非手术治疗，但也希望了解手术的风险和效果。医生耐心地回答了他的问题，并强调了每种治疗方法的优缺点。

最终，李先生决定先尝试非手术治疗，并定期回访医生进行评估。如果情况没有改善，他可能会考虑手术治疗。李先生对京东互联网医院的服务表示满意，认为线上问诊为他节省了大量的时间和精力。

上颌后缩，又称骨性反合，是一种常见的错颌畸形，主要表现为上颌骨发育不足，导致面部轮廓不协调，影响咬合功能和外观。

若不及时治疗，上颌后缩可能引发咀嚼困难、牙齿排列不齐、颞颌关节紊乱等问题，对身心健康造成不良影响。

针对上颌后缩，正畸科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括：

1. 矫正器矫正：包括活动矫正器、固定矫正器和隐形矫正器，通过矫正牙齿和颌骨的位置，改善咬合关系。

2. 正畸-正颌外科联合治疗：对于严重的骨性畸形，可能需要正畸和正颌外科联合治疗，通过手术矫正颌骨位置。

3. 修复治疗：对于牙齿缺失或形态异常的患者，可通过修复治疗改善牙齿功能。

4. 日常保养：保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，有助于预防上颌后缩的发生和发展。

5. 早期干预：对于儿童和青少年患者，早期发现、早期干预至关重要，有助于改善预后。

总之，上颌后缩是一种可治疗的错颌畸形，患者应积极寻求专业医生的帮助，制定合理的治疗方案，改善生活质量。

我总是被别人说长得像个小孩，虽然我已经30多岁了。每次听到这种话，我都感到很沮丧。最近，我发现自己的下巴好像越来越后缩了，脸也开始松弛下垂塌陷，整个人看起来更像个老太婆。这种变化让我非常焦虑，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生要求我发一张牙齿咬合的照片来更好地了解我的情况。经过仔细观察，医生告诉我，我存在深覆合的问题，这可能是导致我下巴后缩的原因之一。

医生解释说，深覆合会影响下颌骨的发育，进而导致下巴后缩的现象。虽然我的牙齿看起来很整齐，但实际上上颌牙齿覆盖下颌牙齿的程度超出了正常范围。医生建议我进行矫正治疗，可能需要拔除四颗双尖牙，并调整上下颌牙齿的位置，以改善咬合关系和下巴的外观。

我对医生的解释和建议感到非常满意。通过这次线上问诊，我不仅找到了问题的根源，也得到了专业的治疗建议。现在，我正在积极准备进行矫正治疗，希望能够改善自己的外貌和自信心。

上颌后缩是一种常见的面部畸形，表现为上颌骨后移，导致牙齿咬合不正、面容不协调等问题。中医认为，上颌后缩与多种因素有关，包括毒热炽盛、心火脾湿、湿热熏蒸、脾虚湿盛和气阴两伤等。

针对不同的病因，中医采取辨证论治的方法进行治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 毒热炽盛型：以清热解毒、凉血利湿为主要治法。常用的方药包括羚羊粉、板蓝根、地丁、草河车、连翘、双花炭、生地炭、白茅根、赤芍、猪苓、车前草和大黄等。

2. 心火脾湿型：以泻心凉血、清脾除湿为主要治法。常用的方药包括黄连、连翘、丹皮、栀子、生地、竹叶、莲子心、白茅根、生苡仁、猪苓和茯苓皮等。

3. 湿热熏蒸型：以清热利湿为主要治法。常用的方药包括猪苓、茵陈、车前草、茯苓皮、冬瓜皮、黄柏、黄芩、泽泻和枳壳等。

4. 脾虚湿盛型：以健脾除湿为主要治法。常用的方药包括生苡仁、白术、山药、党参、芡实、扁豆、猪苓、茯苓皮、冬瓜皮和泽泻等。

5. 气阴两伤型：以益气养阴为主要治法。常用的方药包括生黄芪、党参、太子参、沙参、麦冬、白术、生苡米、花粉、车前草和当归等。

除了中药治疗，上颌后缩患者还可以通过针灸、按摩、拔罐等中医外治法来改善症状。此外，保持良好的生活习惯、避免过度劳累和情绪波动也是非常重要的。

我总是觉得自己的下巴不够突出，甚至有时候会担心它是否在后缩。这种焦虑让我在社交场合变得非常自卑，总是避免与人近距离交流。直到有一天，我在网上搜索“脾虚导致脸松弛下垂塌陷”，才发现自己可能并不是唯一一个有这种困扰的人。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位口腔科医生。医生很友善地要求我提供正面和侧面的照片以便更好地观察。等待的过程中，我开始回想起自己小时候的模样，是否下巴就已经这样了？还是随着年龄的增长，我的下巴开始后缩？

终于，医生回复了我。他们告诉我，肉眼观察下巴没有明显的后缩，应该在正常范围内。虽然我拍照时的角度可能会影响判断，但总体来说，我的下巴看起来是正常的。医生还提到，如果真的想确认下巴是否有问题，最准确的方法是通过X光片来测量。

听完医生的解释，我感到一阵释然。原来我一直以来的担忧可能都是多余的。这个经历也让我意识到，互联网医院和线上问诊的便利性和效率，尤其是在面对一些不太紧急但又需要专业意见的问题时，真的非常有用。

那天，我带着刚出生五天的宝宝，怀着忐忑不安的心情，踏上了前往京东互联网医院的征程。在等待的过程中，我焦虑地翻看着手机，不时地刷新着页面，期待着医生的回复。

终于，医生回复了。那简短的话语，却让我如释重负。医生告诉我，宝宝吃奶吸吮正常，呛奶的情况也不明显。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

然而，当我提到宝宝下巴后缩的问题时，医生却告诉我，如果确诊的话，一般在3-5岁左右去矫正治疗。这让我感到有些困惑，但也明白了医生的严谨。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅详细解答了我的问题，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加信任医生，也让我对宝宝的未来充满了信心。

在结束问诊后，我带着宝宝回到了家。虽然医生的建议并不能立刻解决我的担忧，但我知道，只要按照医生的建议去做，宝宝一定会健康成长。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在家就能享受到专业的医疗服务，让我对未来的就医之路充满了期待。