看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

随着白露时节的来临，秋意渐浓，气温逐渐降低。对于肿瘤患者来说，秋季是一个需要格外注意身体健康的时期。

首先，在‘衣’的方面，肿瘤患者由于免疫力下降，体温调节能力不足，需要及时添加衣物，避免寒气入侵，导致感冒或肺部感染。但也要避免过度保暖，以免影响身体散热。

‘食’的方面，秋季天气干燥，肿瘤患者更应注意饮食调理。应以养阴润肺为主，多吃新鲜时令水果和蔬菜，如莲藕、百合、白果、丝瓜、木耳、莲子等，以滋养肺部。同时，要避免辛辣、刺激性食物，以及高脂肪、高热量食物，以免加重肠道负担。

‘住’的方面，肿瘤患者应保持室内空气流通，避免潮湿，注意保暖。同时，要尽量保持良好的心态，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

‘行’的方面，肿瘤患者可根据自己的身体状况，选择适当的户外活动，如散步、太极拳等，以增强体质。但要注意运动强度，避免剧烈运动。

除了以上几点，肿瘤患者还应注意以下几点：

1. 定期复查，监测病情变化。

2. 积极配合医生的治疗方案，按时服药。

3. 保持良好的心态，积极面对生活。

4. 注意个人卫生，预防感染。

5. 遵医嘱，进行必要的辅助治疗。

肿瘤标志物，作为癌症的“影子”，在癌症的早期发现、治疗和预后评估中扮演着重要角色。它是一种在血液或体液中存在的生物标志物，与肿瘤的恶性程度、转移、复发等密切相关。通过定期检测肿瘤标志物，可以帮助我们及早发现癌症，制定合适的治疗方案，提高治愈率。

肿瘤标志物检测在临床上应用广泛，常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、CA19-9、CA153、CA72-4、CA125、前列腺特异性抗原（PSA）等。这些标志物在不同类型的癌症中具有不同的敏感性。例如，CEA在肺癌、胰腺癌、乳腺癌等癌症中升高；AFP在肝癌中升高；CA19-9在胰腺癌中升高；CA153在乳腺癌中升高；CA72-4在胃癌中升高；CA125在卵巢癌中升高；PSA在前列腺癌中升高。

除了检测肿瘤标志物，医生还会结合患者的病史、临床症状、体征和其他实验室检查结果，进行综合分析，以确定最终的诊断。

值得注意的是，肿瘤标志物并非癌症的特异性标志，单项标志物升高并不一定意味着患有癌症。因此，在进行肿瘤标志物检测时，需要结合其他检查结果，进行综合判断。

为了预防癌症，建议人们定期进行体检，特别是针对高发癌症的筛查。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，也有助于降低癌症的发病风险。

总之，肿瘤标志物作为一种重要的诊断工具，在癌症的早期发现、治疗和预后评估中具有重要意义。了解肿瘤标志物的基本知识，有助于我们更好地预防和应对癌症。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，因为我的爷爷二十多天前在黄岛山大惠康医院做了幽门口支架手术，术后需要服用两种药物。但因为疫情，我无法亲自去黄岛取药。电话那头，一位温柔的声音传来，是***医生，他耐心地询问了我的情况，并提醒我需要提供病例才能开具处方。

由于我无法立即提供病例，我感到有些无助。然而，***医生并没有放弃，他告诉我可以先去中心医院挂号，然后再开药。我虽然有些疑惑，但还是决定按照他的建议去做。

在中心医院，我遇到了一些困难，因为医生告诉我，没有大病证明，他们不太可能给我开药。我再次联系了***医生，他耐心地为我解释了大病的概念，并告诉我，由于疫情，我们应该尽量避免去医院。

在***医生的指导下，我尝试了多种方法，包括询问周边药店和尝试网上购药，但都未能成功。最后，他建议我去医院现场咨询，看看是否能够拿到药。

虽然最终我并没有在医院拿到药，但这个过程让我对***医生的品质有了更深的认识。他不仅在专业上给予了我很多帮助，更在心理上给了我很多支持。他耐心、细心，总是站在患者的角度考虑问题。我想，这就是我心中的好医生吧。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我的工作非常忙碌，一直担心身体的小问题。我决定试试互联网医院，希望能得到专业医生的指导。

医生***通过线上问诊，首先详细询问了我的病情，并认真查看了我之前在贵院做的CT片子。当我提到结节大小不超过三毫米，与血管关系清楚时，医生***告诉我，基本上可以认为是良性，只需要定期观察。

然而，当我提到报告上显示的结节大小为23×26毫米时，医生***再次仔细审查了片子，确认我之前理解有误。他告诉我，这个大小确实已经超过了三毫米，需要进一步考虑穿刺以明确诊断。

医生***的耐心和专业让我非常感动。他提醒我，虽然目前没有明确恶性的特性，但考虑到结节的大小，穿刺是必要的。他还告诉我，如果我有以前的胸部CT片子，比如一年前或者半年前的，可以发给他看看是否有变化。

我回忆了一下，确实在7月份做过一次CT，之后就是9月份在贵院做的，基本没有变化。于是我将ID号和姓名发给了医生***，他答应明天有空时会在电脑上看看片子。

第二天，医生***回复了我。他告诉我，总体来说，没有明确恶性特性，但鉴于病变超过了1cm，建议穿刺以明确诊断。我非常感激医生***的专业和细心，他不仅为我提供了专业的建议，还让我感受到了温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。感谢医生***，感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

今天一早，我就迫不及待地打开了我的手机，登录了京东互联网医院。因为最近身体有些不适，我预约了肿瘤外科的专家进行线上问诊。

在等待专家回复的时候，我仔细回忆了自己的病情，并将两张检查图片准备好，以便专家能更直观地了解我的情况。

不一会儿，专家的回复就来了。他非常耐心地询问了我的病情，并仔细看了我提供的图片。他说，从图片上看，右侧隆起并没有明显变化，他建议我半年后复查一次，以观察是否有进一步的发展。

听到这个消息，我心中的石头终于落下了。专家的回复让我感到非常安心，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

在咨询的过程中，我还发现，专家不仅医术高明，而且非常注重与患者的沟通。他耐心地解答了我的每一个问题，让我感到很受尊重。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且专家的专业水平也非常高。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情一定能够得到有效的控制。

时间：周五晚上

在我疑惑的时候，我选择了在线问诊，京东互联网医院给了我很大的帮助。我描述了我的病情，医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议。他告诉我需要注意的事项，并给了我详细的用药说明。在医生的指导下，我成功预约了购药，并且在用药过程中遇到问题时也得到了及时的解答。医生对我的病情进行了专业的评估，并提供了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生友善地与我沟通，让我感到非常舒心。虽然这是一次线上问诊，但是医生的细心和耐心让我感受到了专业和温暖。我对这次在线问诊非常满意，感谢医生的帮助。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着那位来自***大学附属肿瘤医院的李医生。电话那头，他的声音温柔而坚定：“您好，我是李医生，很高兴为您服务。”

我简单地向李医生描述了自己的病情，他耐心地听我说完，然后逐一分析我的检查结果。他告诉我，我的肿瘤标志物指标有些高，但并不是特别严重。他还询问了我是否有做胸部CT，我回答说他已经做了。

李医生接着说：“这个肿瘤标志物是非小细胞肺癌的标志物，有提示作用。不过，炎症的时候也可以高，您这个微小结节需要关注。”听到这里，我心里有些紧张，但他接下来的话让我放心：“您嗓子有炎症，沙哑，喝水下不去，可以考虑先消炎治疗，然后复查。”

我告诉他，最近吃东西能吃一点，之前吃不下。他叮嘱我半年随访一次，并询问了我的血压、血脂、血糖情况。当我告诉他一切正常时，他松了一口气：“那吞咽问题您去看神经内科了吗？”我回答没有，他建议我去看看。

随后，我向李医生展示了一些我拍的磁共振片，他看了后说：“这个肿瘤标志物跟吞咽没什么关联，您主要想咨询的是什么？”我回答：“这个数据点高，您建议复查什么？”李医生告诉我要注意随访，并建议我查高分辨CT。

结束通话后，我深感李医生的专业和负责。虽然我没有见过他，但从他的话语中，我感受到了他的关心和温暖。我相信，在李医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

随着医疗技术的不断发展，肿瘤治疗领域取得了显著的进展。近年来，微小RNA（miRNA）作为一种重要的调控因子，在肿瘤的发生、发展、诊断和治疗中发挥着重要作用。本文将介绍微小RNA的研究进展及其在恶性肿瘤中的临床应用。

首先，我们来了解一下什么是微小RNA。微小RNA是一种长度约为22个核苷酸的非编码RNA分子，在生物体的基因表达、细胞分化和个体发育等多方面起调控作用。近年来，研究发现微小RNA与肿瘤的发生、发展密切相关。

微小RNA在肿瘤发生中的作用主要体现在以下几个方面：

1. 调控肿瘤相关基因的表达：微小RNA可以通过结合靶基因的3'非翻译区（3'UTR），抑制靶基因的翻译，从而调控肿瘤相关基因的表达。

2. 促进肿瘤细胞的增殖和侵袭：研究表明，某些微小RNA可以促进肿瘤细胞的增殖和侵袭，从而加速肿瘤的生长和扩散。

3. 抑制肿瘤细胞的凋亡：微小RNA可以通过抑制肿瘤细胞的凋亡，从而延长肿瘤细胞的存活时间。

4. 调控肿瘤微环境：微小RNA还可以调控肿瘤微环境，影响肿瘤的生长和转移。

基于微小RNA在肿瘤发生中的重要作用，研究人员正在探索其在肿瘤诊断和治疗中的应用。以下是一些研究方向：

1. 肿瘤标志物：微小RNA可以作为肿瘤标志物，用于肿瘤的早期诊断。

2. 治疗靶点：微小RNA可以作为治疗靶点，用于肿瘤的治疗。

3. 药物载体：微小RNA可以作为药物载体，用于靶向治疗。

4. 肿瘤免疫治疗：微小RNA可以用于调控肿瘤免疫治疗，提高治疗效果。

总之，微小RNA在恶性肿瘤中的研究进展及临床应用具有广阔的前景。随着研究的不断深入，微小RNA有望为肿瘤患者带来新的治疗希望。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我刚刚完成了体检查出人血清抗原CA242和人血清抗原ssc偏高，我不禁开始担忧。我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

屏幕上出现了一位医生的信息，他看起来和蔼可亲。我向他询问了自己的担忧，他耐心地听我描述了病情。

医生告诉我，SCC轻度升高可能代表肺部疾病，与抽烟和炎症都有关系。242的指标主要是消化系统，与肝胆胰有关。我听后，心中不禁有些紧张。

医生安慰我说，这些指标轻度升高，并不意味着一定是癌症。他建议我每年定期检查，并建议我复查一次，做一些进一步的检查。

医生还告诉我，癌胚抗原的升高与抽烟有关，让我更加重视自己的生活习惯。虽然我心中仍有疑虑，但医生的耐心和专业让我感到安心。

在整个咨询过程中，医生始终保持着友好的态度，他不仅为我提供了专业的建议，还耐心解答了我的各种问题。我真的很感激这位医生，他让我感受到了医者的温暖。

虽然我最终决定前往医院进行进一步检查，但这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来便利。

那个周三的下午，我接到了来自北京的一位朋友的电话，她语气里带着焦虑，告诉我她的家人在银川检查出肚子里长了一个肿瘤。由于身处广东深圳，她无法立即陪同家人前往医院，于是想到了线上问诊。

电话那头，我见到了一位医生，他看起来非常专业和友好。在详细了解了病情后，医生耐心地询问了家人的具体症状和检查报告。我上传了检查报告的照片，他一边看一边叮嘱我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。

医生告诉我，肿瘤比较大，跟周围脏器关联比较密切，原发灶在哪里还没确定。我听了心里更加紧张，但还是努力保持镇定，询问医生是否已经扩散。医生安慰我说，周四家人会去肿瘤专科医院做进一步检查，现在好坏不能确定。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我，这是家里人的检查报告，让我放心，同时建议肿瘤专科医院进一步检查，早期明确诊断，早点治疗。听到这，我悬着的心终于稍微放下了。

接下来的几天，我每天都焦急地等待着家人的消息。终于，周四的晚上，家人给我发来了好消息，肺部CT结果显示肺上没事，但局部比较重。医生说，问诊已结束，但他的回复仅为建议；如有需要，请前往医院就诊。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。即使身处异地，也能得到专业医生的诊断和建议，这让我对互联网医疗充满了信心。