糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是5月份检查，视网膜有裂孔，黄斑变性，脉络膜新生血管的患者，因为在读大学，现在在乐山已经打了三针的雷珠单抗，但是昨天检查医生说我现在的黄斑比五月份好很多，但是和6月份比效果不是很明显，想咨询一下医生，有没有什么别的治疗方案，现在这个医院建议我打第四针，和服用中成药。

医生建议可以继续用雷珠单抗，或者换用融合蛋白类抗新生血管药物，如阿柏西普，康柏西普。打针是让病灶稳定，没有活动性就可以观察。如果是炎症性的脉络膜新生血管，可以用点激素治疗。

医生耐心地解答了我的问题，给予了专业的建议，并提醒我注意病情变化。我感到非常感激医生的关心和帮助。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着我的医生***给我回复。我已经有些焦虑，因为最近视力越来越模糊，担心是视网膜出了问题。不久，医生的消息如约而至。

“您好，我看到了您上传的病历资料。根据您的描述，您的症状与糖尿病和静脉阻塞有关，目前黄斑水肿和视网膜出血的情况较为明显。”

听到这里，我心中一紧，但医生接下来的话让我稍微安心了一些。

“建议您进行玻璃体注药治疗，等视网膜水肿消退一些，可能需要打激光。”

我立刻问：“医生，玻璃体注药具体是要用什么药物？”

“玻璃体注射药物一般有雷珠单抗、康柏西普三种药。看当地有什么药，用任何一个都可以。”

听到这个消息，我松了一口气，因为我知道县城医院的技术水平有限，但没想到医生告诉我，这种注射技术在县城医院也是可以操作的。

“操作比较简单，县城没问题的。现在县城开展的已经很广泛了。”

我心中的大石头终于落地，但紧接着我又问：“医生，那视网膜出血应该怎么治疗呢？”

“注药后出血和水肿都会逐渐吸收，同时查一下血压血糖这些指标看看控制的好不好，跟全身情况都是相关的。”

看着医生的回复，我感到无比的安心。我知道，有了这位专业的医生，我的病情一定会有所好转。

你好，眼底出现瘀血、毛细血管肿胀是一种视网膜分支静脉阻塞的症状，可能会影响视力。治疗方面，需要吃疏通血管的药物，如血栓通胶囊，并且需要注射抗VEGF的药物，如雷珠单抗或康柏西普。治疗周期一般需要一到两个月，且需要注意控制好血压，因为高血压和血管硬化是导致这种情况的原因之一。如果在治疗过程中有任何不适或疑问，建议及时向医生咨询。

那天，阳光透过窗户洒在我的卧室，我照例打开京东互联网医院，开始我的线上问诊之旅。

与接诊的***医生沟通时，我感到一种莫名的安心。他耐心地听我讲述我的病情，我的右眼脉络膜新生血管的问题。

他不仅询问了我治疗的过程，还关心我的感受。我告诉他，尽管已经注药治疗，但效果并不理想。他沉默了一会儿，然后缓缓地说：“我们可以尝试其他治疗方法。”

我心中的希望瞬间被点燃，连忙追问：“除了打针，还有没有其他方法？”他回答：“有抗VEGF治疗，这是一种通过注射药物来控制病情的方法。”

当我提到雷珠和康柏的治疗效果不明显时，他并没有放弃，而是建议我尝试阿柏西普。虽然我对中药效果表示怀疑，但他依然鼓励我：“试试看吧，有时候中药也能起到意想不到的效果。”

在接下来的咨询中，我了解到了更多关于疾病和治疗方案的知识。他告诉我，激光治疗虽然有一定的效果，但由于我的病情位置，不适合使用。他还强调，虽然抗VEGF治疗需要每月注射一次，但这是目前针对这种疾病最有效的方法。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我保持乐观的心态，让我对病情有了更深的理解。

最后，我向他表达了感谢，他说：“不用谢，我会尽我所能帮助你。”这让我感到无比温暖。

那天，我打开了我的手机，屏幕上跳出来一条信息，是来自京东互联网医院眼科的李医生。他告诉我，因为我的眼睛血管红，需要他查看一下。虽然我有些紧张，但李医生的信息总是那么亲切，让我感到一丝安慰。

我按照他的指示，让家人帮我拍下了眼睛的照片。由于照片不太清晰，李医生让我再试一次。我耐心地重复了几次，直到照片足够清晰为止。

不久后，李医生回复了。他告诉我，我的血管粗大问题已经观察了一段时间，目前没有不舒服的感觉，所以不需要太担心。他建议我观察一下，不要揉眼睛。我感到很放心，因为李医生总是那么耐心，那么细心。

我问他，有没有什么方法可以去除血管粗大的问题。李医生告诉我，这个可能除不掉，但不需要太担心，问题不大。他的回答让我感到很温暖，仿佛他就在我身边，给我力量。

和李医生的交流让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是电话咨询还是线上交流，我都能随时得到专业的医疗建议。而且，李医生总是那么有耐心，那么细心，让我感到很安心。

通过这次经历，我更加坚信，互联网医院和线上问诊为我们的生活带来了很大的便利。无论是疾病咨询、药物推荐还是病情观察，我们都可以在第一时间得到专业的帮助。感谢李医生，也感谢京东互联网医院，为我们提供了这样便捷的服务。

　　标题：突然看不见？可能是视网膜动脉阻塞了

　　指导专家：广东省妇幼保健院 眼科 冯庆阳 医师

　　新冠病毒疫情之下，人们更加注重健康和安全。然而，眼科疾病也时刻威胁着我们的视力。今天，我们就来了解一下一种常见的眼科急症——视网膜动脉阻塞。

　　视网膜是眼睛的重要部分，负责接收光线并将其转化为神经信号。视网膜动脉阻塞，顾名思义，就是视网膜中的动脉发生阻塞，导致血液无法正常流通。这种情况可能导致视网膜缺氧、坏死，进而引发视力下降甚至失明。

　　视网膜动脉阻塞是一种严重的眼科急症，其致盲率高达90%。它通常发生在中老年人，尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群。除了这些基础疾病，吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯也可能诱发视网膜动脉阻塞。

　　那么，如何预防和治疗视网膜动脉阻塞呢？首先，我们要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持规律的作息时间。其次，患有基础疾病的患者要积极治疗，控制病情。此外，定期进行眼部检查，及时发现并处理视网膜动脉阻塞的风险因素也是非常重要的。

　　如果出现突然的视力下降、眼前发黑等症状，一定要及时就医。眼科医生会通过眼底血管造影等检查手段，明确诊断并制定治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、激光治疗等。早期诊断和治疗可以最大限度地挽救视力。

　　总之，视网膜动脉阻塞是一种严重的眼科疾病，需要我们引起足够的重视。通过了解其病因、预防和治疗方法，我们可以更好地保护自己的眼睛健康。

2024年9月4日，23:48:01

在杨浦区的一家医院，一个年轻的男性患者（以下简称“患者”）因为肺部结节和肺部血管阻塞的诊断结果而焦虑不安。他通过京东互联网医院在线问诊，向一位经验丰富的医生（以下简称“医生”）寻求帮助和建议。

医生首先询问了患者的症状和身体状况，了解到患者目前没有明显的不适，血压、心率和氧饱和度都在正常范围内。医生建议立即开始低分子肝素抗凝治疗，并根据出血风险调整药物剂量。同时，医生强调了注意休息和避免剧烈运动的重要性。

患者表示，之前在徐州的医院就诊时，医生给出的结论是不需要微创介入治疗，只需要药物治疗加上平时注意情绪控制。医生认真考虑了这个信息，并表示如果患者的症状稳定，可以只进行抗凝治疗。出院后，患者可以服用利伐沙班或艾多沙班等药物进行维持治疗。

整个在线问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的服务非常满意，并表示将按照医生的建议进行治疗和调理。

那是2018年的一个初秋，我的世界突然被一片黑暗笼罩。那天，我感觉到左眼视力急剧下降，去***医院做了检查，医生告诉我得了视网膜中央静脉阻塞，这导致了黄斑水肿和眼底出血。从那时起，我就开始了漫长的治疗之路。

我先后注射了9次药物，打了2次激光，但病情始终没有明显好转。每次去医院，我都能感受到医生的耐心和专业。他们总是详细询问我的病情，认真分析我的检查结果，然后给我制定治疗方案。

记得有一次，我向医生询问病情，他告诉我需要复查造影，看看视网膜上是否有大片的无血管区。他说，如果有的话，可能需要考虑联合激光治疗。虽然我对这个结果感到困惑，但医生的解释让我感到安心。他告诉我，即使没有彻底治愈，通过治疗，我的病情也可以得到很好的控制。

医生还告诉我，眼底出血本身就是静脉阻塞的表现，平时需要配合药物治疗。他给我开了一些药物，并告诉我注意事项。虽然治疗效果不是立竿见影，但我相信，只要坚持治疗，我的病情一定会好转。

这段时间的治疗让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅仅是我的医生，更是我的朋友和亲人。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重见光明。