糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日下午12点45分，来自丰台区的患者在京东互联网医院的在线问诊平台上向一位经验丰富的医生描述了自己的症状：突然剧烈头疼、呕吐，CT和核磁都正常。医生通过详细的询问和分析，初步排除了脑部问题和颈动脉夹层的可能性，推测可能是普通的头痛，像偏头痛或紧张性头痛。医生建议患者注意休息，避免过度劳累和精神压力，并在必要时进行进一步的检查和治疗。患者对医生的专业态度和建议表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务。

2024年9月5日，早上7点58分33秒，来自聊城市的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者向医生描述了自己的症状：左眼泪腺脱垂伴随头疼，担心是否是肿瘤。医生在详细了解患者的病情后，建议进行CT检查以排除肿瘤的可能性，并给出了一些缓解眼部不适的建议。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地帮助患者解决了疑虑和恐惧。

在这个案例中，我们可以看到互联网医院和线上问诊的巨大优势。首先，它可以帮助患者在家中就能得到专业的医疗咨询，避免了去医院排队等待的麻烦。其次，医生可以通过视频或文字与患者进行实时交流，更加深入地了解患者的病情和需求。最后，互联网医院还可以提供更加便捷的预约和挂号服务，节省了患者的时间和精力。

然而，随着互联网医院的发展，也出现了一些问题和挑战。比如，如何保证在线诊断的准确性和安全性？如何处理患者的隐私和个人信息？这些都是需要我们认真思考和解决的问题。只有通过不断的努力和改进，才能让互联网医院更好地服务于广大患者，提高医疗服务的质量和效率。

那天中午，我坐在办公室里，突然感觉左边的眼眉头一阵阵的疼痛，就像有人用针在刺一样。我忍不住揉了揉，但疼痛并没有减轻。我决定休息一下，但疼痛却像影子一样跟随着我。

第二天，疼痛不仅没有减轻，反而蔓延到了整个头部，一阵阵的头痛让我无法集中注意力。我意识到这不仅仅是普通的头痛，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位神经内科的医生。医生详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、性质、持续时间等。我耐心地回答了每一个问题，希望能得到医生的帮助。

医生在了解了我的情况后，告诉我可能是神经性头痛，并建议我进行热敷、理疗和按摩。此外，医生还建议我服用布洛芬来缓解疼痛。

遵照医生的建议，我进行了热敷和按摩，并服用了布洛芬。疼痛确实有所减轻，我也能更好地集中精力工作了。

医生还提醒我要注意保暖，保持睡眠规律，不要过度劳累。我感到非常感激，因为医生不仅为我提供了专业的治疗建议，还关心我的生活细节。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就能轻松地与医生沟通，得到及时的治疗建议。

这次经历让我对医生的品质有了更深的认识，他们不仅具备专业的医疗知识，更有着一颗关爱患者的心。

我从来没有想过自己会在网上找医生，直到这次流感嗜血杆菌感染。起初，我只是觉得喉咙有点不舒服，咳嗽也不是很严重。但随着时间的推移，症状越来越明显，头疼、眼睛疼、咳嗽、粘鼻涕，甚至还伴随着低烧。我的生活被打乱了，连续六天都没有出门，整个人都处于一种窘迫和焦急的状态中。

我开始在网上搜索各种治疗方法，试图找到一个有效的解决方案。然而，所有的建议都似乎没有什么用，直到我在京东健康上找到了一个专业的医生。

在与医生的交流中，我了解到流感嗜血杆菌感染需要及时治疗，否则可能会引发更严重的并发症。医生建议我使用洗鼻器来清洁鼻腔，并且开具了右美沙芬愈创甘油醚糖浆的处方。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。头疼和眼睛疼的症状逐渐消失，咳嗽也减轻了很多。更重要的是，我不再感到那么焦虑和无助。

通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅可以提供便捷的就诊服务，还可以在我们最需要的时候给予专业的指导和帮助。

我是一名阜阳市的居民，已经五六年了，每天都被头晕、头疼、头昏所困扰。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者缺乏休息所致。然而，随着时间的推移，这些症状越来越频繁，越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。有时候，我会在开会或者与客户交流时突然感到头晕目眩，需要找个地方坐下休息；有时候，我会在家中做饭时因为头疼而无法集中精力，导致做出来的菜味道大打折扣；有时候，我会在夜深人静时因为头昏而无法入睡，辗转反侧，心中充满了焦虑和恐惧。

我曾经尝试过各种方法来缓解这些症状，包括调整作息时间、增加运动量、改善饮食习惯等等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了一个可能的原因：肾虚。于是，我决定到京东互联网医院进行线上问诊，希望能够找到更专业、更有效的治疗方案。

在与医生交流时，我详细描述了自己的症状和生活习惯，医生非常耐心地听取了我的问题，并且进行了初步的诊断。医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关，但也可能是其他疾病引起的，需要进一步的检查和评估。医生建议我到线下医院进行全面检查，尤其是血糖相关指标的检查。

我非常感激医生的建议，决定立即行动。经过一系列的检查和评估，医生确诊了我的高血压和血糖问题，并开具了相应的药物处方。同时，医生也教我一些日常调理的要点，例如控制饮食、适量运动、保持良好的心态等等。这些方法虽然看似简单，但却非常有效，帮助我逐渐恢复了健康。

回顾整个治疗过程，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能够得到更全面的医疗建议和指导。当然，线上问诊也有一些局限性，例如无法进行实体检查和面对面的交流，但对于像我这样初步了解自己病情的人来说，互联网医院是一个非常好的选择。

我从小就对自己的身体不太关心，总是认为年轻人不会有大问题。直到前几年，我开始经常头疼，尤其是在工作压力大的时候。起初，我以为是因为熬夜或者缺乏休息，于是就去按摩店按摩。果然，每次按摩后我的头疼都会缓解，脖子也会变得柔软一些。然而，今年我发现情况不再乐观。去按摩店按摩已经不能缓解我的头疼，反而脖子变得越来越硬疼。这种感觉就像有人用力勒住我的脖子一样，让我非常焦虑和窘迫。

我决定去医院检查，结果显示我的颈椎有反弓现象。医生告诉我，这是长期低头伏案工作引起的，需要改变生活习惯和工作方式。可是，作为一名程序员，我每天都需要长时间盯着电脑屏幕，怎么可能避免低头呢？我开始感到无助和绝望，甚至怀疑自己是否得了什么不治之症。

就在这时，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我在网上预约了一位医生。通过视频连线，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并且给出了专业的建议。让我惊讶的是，医生居然也是一位小说家，他用生动的语言描述了颈椎反弓的危害，并且讲述了一个关于颈椎反弓的故事。这个故事让我深刻理解了自己的问题，并且激发了我改变生活习惯的决心。

医生建议我平时注意不要长时间低头伏案工作，经常活动活动脖子，做做颈椎操。有条件可以做做按摩理疗。同时，他也开了一些药，包括尼美舒利胶囊和颈复康颗粒，贴氟比洛芬凝胶贴膏。这些药物虽然不能根治我的问题，但可以缓解症状，让我在工作中更加舒适。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，还收获了一位朋友。医生告诉我，他在写一本关于颈椎反弓的小说，希望我能提供一些灵感。我们聊了很久，分享了彼此的故事和经历。从此，我每周都会和他进行一次线上问诊，既是为了身体健康，也是为了精神愉悦。

那天，阳光明媚，我正坐在办公室里，电脑屏幕上跳出一个对话框，上面写着：“您好，我是马医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我顿时感到一阵温暖，仿佛一个久违的朋友向我伸出了援手。

我立刻回复：“您好，马医生，我最近一直有神经性头疼的困扰，可以吃盐酸阿米替林吗？”马医生很快回复：“当然，但是需要根据您的具体情况来调整剂量，您最好还是来医院做个全面的检查。”

我无奈地叹了口气，心想：“唉，现在真是方便，连头疼都能在线上咨询，可惜还是不能完全替代面对面看病。”

不久，马医生又发来消息：“平台提供的时间有限，请您及时沟通。”我赶紧回复：“好的，我会尽快上传复诊凭证图片。”

然而，当我打开病历夹，发现那份重要的复诊凭证早已丢失。我急得像热锅上的蚂蚁，不知道该怎么办。这时，马医生再次发来消息：“必须有那个才能买药啊，那个早都没了。”我无奈地回复：“是啊，那个早都没了。”

马医生随后解释：“根据相关法律规定，精神科药物需要线下确诊后方可开具药物，开具处方后需要您上传病历资料，审核通过后方可购买药物。”我明白了，虽然线上咨询很方便，但线下确诊还是必不可少的。

最后，马医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我心中感激不已，觉得马医生不仅医术高明，还非常负责任。

2024年9月5日，北京朝阳区的王女士因感冒引起的喉咙疼、发热、头疼和咳嗽而在京东互联网医院寻求帮助。王女士接触过一名患有支原体肺炎的儿童，并在症状出现后立即在线咨询了一位医生。医生建议她服用蒲地蓝、左氧氟沙星片和复方氨酚烷胺片，并建议她去医院做血常规、支原体抗体和甲流乙流检查。王女士在医生的指导下开始服药，并在第二天仍然发热时决定去医院就诊。医生强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒王女士尊重自己的选择和意见。通过在线问诊，王女士及时得到了专业的医疗建议和治疗方案，避免了病情恶化。

今天，我像往常一样，躺在床上，头痛得让我无法入睡。每天的头胀头疼已经让我感到非常难受，我开始怀疑这是否只是普通的头痛。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地一家知名神经内科的医生进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后，询问了我一些问题，并告诉我需要线下医院就诊后才能开药。

虽然有些失望，但我还是决定去线下医院就诊。在医生处，我详细描述了我的症状，并提到了之前在湘雅医院的诊断——焦虑抑郁。医生告诉我，身体是没问题的，只是需要调整生活方式和药物治疗。

医生给我开了养血清脑颗粒和谷维素片，并告诉我这两种药物可以有效调节植物神经，改善睡眠质量。在用药期间，我确实感觉到了一些改善，头不那么胀了，睡眠也稍微好了一些。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷性。虽然不能完全替代线下医院，但它在某些情况下确实提供了方便。我希望未来互联网医院能够进一步完善，为更多人提供便利。

2024年9月5日下午4点44分，海淀区的李女士在京东互联网医院上发起了在线问诊。李女士最近因为避孕问题在医院接受了醋酸甲羟孕酮注射，半个月后开始出现头疼症状，疼痛剧烈且反复发作，严重影响了她的日常生活。经过与医生的沟通，医生初步判断可能是激素引起的副作用，并建议李女士进行头部CT或核磁共振检查以排除脑血管或脑血栓问题。医生还提醒李女士，如果头疼症状严重，应立即就医。李女士对医生的专业建议表示感激，并表示会尽快安排检查。

这次在线问诊展现了医生对患者的关心和责任心，以及对患者隐私的尊重。通过互联网医院，李女士能够在家中就获得专业的医疗咨询，避免了繁琐的挂号和排队等待，节省了时间和精力。同时，医生也能够在第一时间内了解患者的病情，给出最合适的建议和指导，提高了医疗服务的效率和质量。