糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名普通的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我发现自己的月经周期开始紊乱，一个月都没有来。起初我并没有太在意，毕竟压力大、生活不规律都会影响月经。但是，随着时间的推移，我的担忧也越来越大。于是我决定去医院做个检查，结果B超显示有盆腔积液，这让我更加焦虑了。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的妇科医生进行在线咨询。医生非常耐心地听完了我的情况，并详细解释了可能的原因。原来，盆腔积液可能是由多种因素引起的，包括卵泡排卵后的液体或者盆腔的渗出液等。医生告诉我，如果没有不舒服的症状，就不用过于担心，积液会自己吸收的。

虽然医生的话让我放心了一些，但我还是想了解更多关于月经不调和盆腔积液的知识。于是，我开始在网上搜索相关信息，偶然间发现了一个关于子肿脾虚证的文章。这个词听起来很陌生，但我决定深入了解一下。

通过阅读文章，我了解到子肿脾虚证是中医中的一种病证，主要表现为月经不调、腹部胀痛等症状。它与西医的盆腔积液有一定的关联性。文章中提到了一些中药调理方法，包括服用当归、白芍等中药材来调节内分泌，改善月经不调的症状。

我决定尝试一下中医调理的方法，开始服用当归、白芍等中药材，并注意调整自己的生活习惯，减少压力，保持规律的作息。经过一段时间的调理，我的月经周期逐渐恢复正常，盆腔积液也消失了。

这次经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，采取科学的方法进行调理和治疗。同时，也要注意生活习惯的调整，保持心情愉悦，避免过度压力和疲劳。

我是一个年轻的女性，最近总是感觉身体不太对劲。盆腔有些积液，白带也比平常多，偶尔还会有脉跳一样的疼痛。这种感觉让我非常焦虑和困扰，尤其是在工作和生活中都无法集中精力。于是我决定寻求医生的帮助，希望能够找到解决问题的方法。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院这个平台。通过在线问诊的方式，我联系了一位妇科专家。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。虽然我没有检查结果，但医生还是给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，这种情况可能与妇科炎症有关，建议我服用一些治疗妇科炎症的药物，如康妇炎胶囊或妇科千金胶囊。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善，需要及时去医院进行详细检查和治疗。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时的医疗建议。这种方式对于像我这样忙碌的上班族来说，简直是福音。

我从小就有月经不调的问题，经常推迟或提前，甚至有时候会连续几个月不来。每次去医院，医生都说没事，可能是生活习惯不规律或者压力大引起的。可我总觉得不对劲，毕竟我已经二十多岁了，月经不调对我的生活和工作影响很大。最近我又去做了B超，结果显示有盆腔积液和囊肿，医生说没事，但我还是很担心。于是我来到了京东互联网医院，希望能得到专业的解答和治疗方案。

在与医生的对话中，我了解到月经不调可能是由多种原因引起的，包括内分泌失调、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等。医生建议我先调整生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累和精神压力。同时，医生也开了黄体酮和中药给我调理月经周期和缓解盆腔积液和囊肿的症状。经过一段时间的治疗和调理，我的月经周期逐渐恢复正常，盆腔积液和囊肿也消失了。现在我已经完全康复，生活和工作都回到了正轨。

在这个过程中，我深深感受到了互联网医院的便利和专业性。无论是在线问诊还是药品配送，都是那么的高效和贴心。特别是对于像我这样有隐私顾虑的患者来说，互联网医院提供了一个安全、可靠的就医平台。现在我已经成为京东互联网医院的忠实用户，会继续在这里寻求专业的医疗服务和健康指导。

2024年9月6日，凌晨1点13分，济南市的患者在家中翻看着手机，突然看到一条广告：【在线问诊，省去排队等待】。他心动了，毕竟最近身体不太舒服，总是感觉疲惫无力，尿频尿急，腰部酸痛。这些症状让他非常困扰，甚至影响了正常的工作和生活。于是，他决定尝试一下这个所谓的“互联网医院”。

登录进去后，他被眼花缭乱的各种科室和医生头像所吸引。经过一番搜索，他找到了一个男科专家，点击进入后，屏幕上显示出医生的详细信息和患者的对话框。患者犹豫了一下，还是决定向医生咨询自己的问题。

“你好，医生。我最近做了b超，发现有前列腺癌根治术后盆腔积液的情况。”患者在对话框中输入道。医生很快回复了他：“嗯嗯，好的。这种情况需要密切关注。请问你现在每天打几支黄体酮？”

患者有些疑惑：“医生，我是做了前列腺癌根治术后盆腔积液的检查，为什么要问我黄体酮的用量？”医生解释道：“黄体酮是一种常用的激素类药物，可以帮助调节体内的激素水平，缓解一些症状。但是，如果用量不当，可能会引起其他问题。”

患者这才明白过来，感谢医生的耐心解释。医生继续问道：“还有流血吗？”患者回答：“没有流血，只有宫腔积液。”医生又问：“安琪坦还剩多少？”患者说：“还有一板。”

医生根据患者的回答，给出了专业的建议：“大多数前列腺癌根治术后盆腔积液会自己吸收，但是需要注意休息，避免剧烈运动和重物提取。至于黄体酮的用量，我们需要根据你的具体情况来调整。建议你来医院复诊，进行详细的检查和评估。”

患者听了医生的建议，觉得非常合理和贴心。他不再像之前那样盲目用药，而是决定第二天去医院复诊。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。从此，他开始重视自己的健康，定期进行检查和咨询，遵循医生的指导，逐渐恢复了健康。

我和妻子一直在努力尝试要孩子，但最近的检查结果让我们感到有些担忧。妻子被诊断出有14mm的盆腔积液，而我则被告知有解脲支原体感染。我们都没有任何不适症状，但医生还是给我们开了抗生素治疗。我们开始担心这些药物是否会影响我们的生育计划。

在广州市的一家医院，我们通过线上问诊的方式与一位妇科医生进行了交流。医生告诉我们，盆腔积液和支原体感染本身并不会直接影响生育能力，但如果不及时治疗，可能会引起其他并发症。然而，医生也强调了，轻微的盆腔积液和支原体感染通常不需要药物治疗，只需保持健康的生活方式和规律的性生活即可自然试孕。

我们向医生询问了关于抗生素对生育的影响。医生解释说，虽然某些抗生素可能会对精子或卵子的质量产生影响，但多西环素和阿奇霉素这两种药物在正常剂量下对生育的影响非常小。医生建议我们停止服用抗生素，等待一周后再尝试自然试孕。

在这个过程中，我们深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。我们不需要排队等候，也不需要花费大量时间在交通上。只需要通过网络与医生进行交流，就可以获得专业的医疗建议和指导。

我曾经是一名年轻的女性，生活过得平静而安逸。直到有一天，我的身体开始出现了一些奇怪的症状。我发现自己左附件区有一个实心团块，盆腔中也出现了少量积液，双肾还出现了尿结晶。这些症状让我感到非常恐惧和不安。

我开始四处寻找答案，去过多家医院，做过各种检查，但每次都没有得到明确的诊断。直到我在黄浦区的一家互联网医院上咨询了一位医生，他的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。

医生告诉我，我的症状可能是黄体出血引起的，并建议我在月经来后的5-7天再次复查，观察是否能消失。他还建议我检查肿瘤标志物，以排除恶性肿瘤的可能性。虽然我仍然有些担忧，但医生的建议让我感到安心。

在等待检查结果的过程中，我开始思考自己的生活方式，是否有哪些方面需要改进。医生也提醒我，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于身体健康至关重要。我决定从现在开始，更加注重自己的健康，避免过度劳累和不良习惯。

这次经历让我深刻体会到，健康是我们最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意预防，保持健康的生活方式，才能真正拥有一个健康、快乐的生活。

我是一名年轻的女性，平时工作压力大，生活节奏快。最近在体检中发现了一个问题：阴超显示有盆腔积液。这个消息像一颗炸弹，瞬间打破了我平静的生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这意味着什么，也不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位妇科医生。在线上问诊的过程中，医生详细询问了我的症状和月经周期，告诉我盆腔积液有可能是生理性的，特别是在排卵期后。医生建议我在月经干净后再去医院复查B超和进行妇科检查，以确定是否需要治疗。

虽然医生的话让我稍微安心了一些，但我仍然感到不安。我开始回想平时的生活习惯，是否有哪些不良习惯导致了这个问题。也许是工作压力大，休息不够；也许是饮食不规律，缺乏运动。总之，我意识到自己需要改变一些生活方式，才能更好地保护自己的健康。

在等待复查的日子里，我开始调整自己的生活。每天早上起床后，我会做一些简单的瑜伽，放松身心；午餐和晚餐时，我会尽量选择健康的食物，多吃蔬菜和水果；晚上睡觉前，我会泡一杯热水，放松一下。这些小改变虽然看似微不足道，但却让我感到更加平静和自信。

最终，复查的结果显示我的盆腔积液是生理性的，不需要治疗。这个消息让我如释重负，也让我更加珍惜自己的健康。从此以后，我会更加关注自己的身体，保持良好的生活习惯，预防各种疾病的发生。

我是一名小说家，平时对自己的身体健康非常重视。最近，我在一次体检中被诊断出盆腔积液和细菌性阴道炎，并且月经也变得不规律了。这些问题让我感到非常焦虑和困扰。作为一个有着丰富想象力的人，我开始担心这些问题会影响我的创作和生活质量。

我决定寻求专业的医疗帮助，并选择了在线问诊平台。通过与一位经验丰富的医生进行交流，我得知我的问题并不是什么大病，只需要积极规范的治疗就能好转和治愈。医生详细询问了我的病史和生活习惯，确认我没有怀孕后，给出了治疗方案：使用洁尔阴洗液外洗和硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行阴道给药。同时，医生建议我定期复查并检查激素六项，以排除其他潜在问题。

在治疗过程中，我也开始注意自己的生活习惯，避免熬夜、劳累和情绪波动，保持饮食规律。这些改变不仅有助于我的身体恢复，也让我在创作中更加专注和高效。

我今年32岁，女生，5月11日晚上严重便秘特别用力上了厕所，然后隔一天大便后纸上有血持续了一周左右，吃了药抹药和坐浴后来没有了，期间肚子一直像来月经一样闷闷的疼不舒服，刚才大便后擦肛门好像有淡粉色，但是不确定是月经还是什么，因为月经也快走了，我不确定我的肚子不舒服是盆腔炎疼，还是腹痛。很害怕，我有盆腔积液和妇科支原体感染。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生很耐心地听完了我的描述，首先询问了肛门是否有疼痛感，并了解了我的饮食情况。医生告诉我，可能是痔疮导致的肛门出血，建议我使用痔疮栓，并忌口生冷辛辣寒凉的食物。对于肚子闷闷的疼，医生认为可能是胃肠绞痛，建议我热敷一下，并服用匹维溴铵3-5天观察效果。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善，需要去医院做进一步检查，排除其他可能的疾病。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，几天后我的症状有所缓解。虽然我还需要继续观察和治疗，但我已经不再那么焦虑和恐惧了。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和有效性，也更加珍视自己的健康。

2024年9月5日，17:23:51，沧州市的李女士（化名）在京东互联网医院上进行了在线问诊。李女士在6周时的B超检查中发现有盆腔积液暗区，前几天又出现了少量红色血液排出。李女士非常担心，希望了解是否是盆腔积液排出导致的出血情况。

在与妇产科赵医生（化名）的在线交流中，赵医生详细询问了李女士的症状，并解释说：“盆腔积液在子宫外面，不会导致阴道出血。出血考虑先兆流产，与盆腔积液是没有关系的。”赵医生还建议李女士继续遵医嘱用药，并注意休息和外阴清洁预防感染。

李女士对赵医生的专业解答和关心表示感激，并表示会按照医生的建议进行调理和治疗。这个案例再次证明了京东互联网医院在线问诊的便捷性和专业性，为广大患者提供了及时有效的医疗服务。