看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，因为嗓子不适，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生***在详细了解了我的症状后，耐心地询问了我的一系列问题。

“您好，我是医生***，请问您嗓子不适有多久了？”

“您好，医生。这个情况已经有半年了，有时候说话多了，嗓子就会不舒服。”

“明白了。您之前有在其他医院看过吗？”

“有的，我在人民医院做过检查，医生说我的声带上有息肉。”

“哦，那您之前有治疗过吗？”

“有，我在中医院喝过三个月的中药，但是效果并不明显。”

“根据您的描述，您的病情有复发的倾向。请问您在徐州做过声带手术吗？”

“是的，我在徐州做过两次手术，但是效果还是不理想。”

“您的胃肠功能怎么样？”

“胃肠功能也不是很好，有时候会放屁，一天能放好几次。”

“根据您的病情，我建议您先去消化内科查一下，看看是否有胃食管反流。”

“好的，医生，我会去的。”

“此外，您的息肉复发率较高，建议您考虑手术。”

“我明白，医生。除了少说话，还需要注意什么？”

“主要是清淡饮食，避免刺激性气体，另外，注意休息。”

在整个问诊过程中，医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心解答了我的每一个问题。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到改善。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。在问诊开始时，医生提醒了我必须完整查看病例后才能开始诊疗行为，并确认了本次问诊可持续2天。在我描述了自己的主诉后，医生详细解释了我的病情和治疗方案，并建议我尽量详尽地描述我的问题，以提升沟通质量。

医生告诉我，出现胃息肉需要内镜下治疗，同时给予了我针对反流性食管炎的口服药物建议。我提到了之前医生建议先吃药的情况，医生耐心地解释了治疗策略，并建议我吃完药再去复查一次，或者直接和医生说一下，因为有些医院治疗时可能需要住院。医生还提醒我，息肉是一个良性病变，一般1~2年内不会明显癌变，所以口服药物或内镜下治疗都是治疗策略。医生还告诉我，治疗后需要定期复查胃镜。最后，医生提醒我正常饮食即可，没有特殊要求，并结束了问诊。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，建议前往医院就诊。在整个问诊过程中，医生非常专业、耐心和细心地解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识，非常感谢这位医生。

那天，我接到了来自一位患者的电话，她的声音有些焦虑。‘您好，李医生，我去年五月底查出了食管息肉，您能帮我看看这个息肉要紧吗？’我安慰她，‘这个息肉是良性的，形态上看起来没有问题。’

她告诉我，医生建议她过一年再复查，但她前几天去复查时，医生建议她做手术。‘我因为工作原因一直没时间，现在暑假可以吗？时间这么久会有什么突变吗？’她担忧地问。

我告诉她，息肉不会变质，而且她的症状可能与咽喉问题有关，切除手术非常简单，和做胃镜一样，时间上只会多几分钟。‘这种手术需要住院吗？’她又问。我回答需要住院，并且手术会采用全麻。

‘这个息肉做了手术还会复发吗？’她接着问。我告诉她，有可能，但需要定期复查。

电话那头，她终于松了一口气，‘好的，谢谢李医生。’我笑着说，‘不客气。’

这个故事让我深刻地意识到，作为医生，我们的职责不仅仅是治疗疾病，更是给予患者安慰和希望。在这个快速发展的互联网时代，线上问诊为患者提供了方便快捷的服务，也让我们的工作更加高效。

2024年9月5日，郑州市的一位患者在京东互联网医院上与一位消化内科主治医师进行了在线咨询。患者主诉自己在一周前进行了食管裂孔疝手术，并在手术中被发现有一个1厘米的食管息肉和左右肺各有一个3毫米的肺结节。医生详细解释了食管息肉和肺结节的治疗方案，并安抚了患者的焦虑情绪。通过这次在线问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并得到了专业的建议和指导。

近期，我在进行了一次线上问诊，向医生咨询了母亲的健康问题。母亲最近感到胸口疼痛，特别是在进食时更加明显，令人担忧。医生通过仔细询问我的描述，对病情进行了详细的评估和分析，给予了专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了母亲的病情持续时间和治疗情况，然后建议进行幽门螺旋杆菌感染检测，并根据胃镜检查结果指出食管并没有器质性病变。医生还询问了母亲的情绪状态和焦虑情绪的存在，并建议进行心电图和上消化道造影检查，以排除食管痉挛或蠕动功能障碍等情况。

在对话过程中，医生对母亲的焦虑情绪进行了耐心的解释和安慰，指出胃里的息肉癌变的几率特别低，并给予了针对心理因素的建议和药物治疗方案。医生还详细解释了息肉不会引起不适，需要排除其他功能性疾病，以及建议的进一步检查和药物治疗方案。

在医生的指导下，我对母亲的病情有了更清晰的了解，也更加有信心面对治疗和康复。医生的耐心、细心和专业令人钦佩，让我对线上问诊有了更深的信任和认可。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中忙碌着家务，突然接到一个电话，电话那头传来了京东互联网医院医生的声音，他告诉我需要对我的病情进行线上问诊。我有些惊讶，因为之前都是在医院里面对面看病的，没想到现在连这都可以在家完成。

医生在电话里详细询问了我的病情，他告诉我半年前我在医院做了胃镜检查，发现有一个贲门息肉和一个小的胃底息肉，不过医生并没有给我处理。后来，一个多月前我开始出现喉咙堵的症状，吃了两个月的艾普拉挫也没有效果。一周前，我在医生的建议下去医院做了胃镜手术，切除了贲门息肉，胃底息肉也已经没有了。病理报告显示是贲门粘膜慢性炎（组织机械挤压）。

医生在电话里详细解释了我的病情，并给我开了一些药物。他说，我的病情虽然有所好转，但还需要继续治疗。他告诉我，在饮食上要注意多吃软、烂、易消化的食物，保持新鲜、清淡，避免刺激性食物。同时，他建议我继续服用他开的药物，并定期进行复查。

在整个问诊过程中，医生的专业素养让我非常敬佩。他不仅详细询问了我的病情，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。他的细心和耐心让我感到非常温暖，也让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在家就可以看医生，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业素养也让我对互联网医疗有了更高的评价。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择通过互联网医院或线上问诊平台寻求医疗帮助。这种便捷的方式为患者提供了更多选择，也为医生提供了更广阔的服务范围。

通过线上问诊，我能够及时向医生描述我的症状和主诉，医生能够根据我的描述做出初步判断，并提供专业的建议和治疗方案。在这个过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质，让我感受到了他们对患者的关怀和责任。

在与医生的沟通中，我感受到了他们的专业知识和丰富经验，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他们不仅仅是医生，更是给予患者支持和鼓励的朋友，让我在治疗过程中感到更加放心和安心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的身体情况。医生经过仔细的分析和评估，确认了患者患有贲门息肉、反流性食管炎和非萎缩性胃炎的情况。医生通过友善的沟通告知患者，这些疾病并不严重，并给出了相应的治疗建议。患者在得到医生的指导后感到放心，对治疗方案有了更清晰的认识。

患者在问诊过程中还询问了关于饮食的问题，医生耐心地解答了患者的疑惑，并给出了合理的建议。最终，患者对医生的服务感到满意，医生也提醒患者可以随时发起复诊。

这次线上问诊让患者感受到了医生的专业和耐心，也让医生感到了自己在医疗行业中的责任与使命。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，点击了那个熟悉的绿色图标——***互联网医院。我深知，这次线上咨询对我来说至关重要，因为它关乎我的健康。

医生***的回复总是那么及时，他首先询问了我的病情，了解了我的症状。我详细描述了反流性食管炎和幽门口息肉的困扰，以及切除息肉后的种种不适。他不仅耐心倾听，还细心地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及情绪状态。

接着，医生***提出了一些针对性的建议。他告诉我，调理身体需要从多个方面入手，包括饮食、作息、情绪等。他还为我开出了中药处方，并详细解释了每一种药材的功效和作用。

在咨询过程中，医生***展现出了极高的专业素养。他不仅对疾病有着深入的了解，还能根据我的具体情况进行辨证施治。当我提到之前吃了半个月的中药后效果不错，但最近症状有所变化时，他立刻让我拍照发送舌苔照片，以便更准确地调整药方。

最终，医生***为我选择了中药颗粒剂型，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。在结束问诊后，他还不忘提醒我注意饮食和生活习惯，保持良好的作息，多运动。

通过这次线上咨询，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生***的专业和关心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到缓解。

那天，我抱着忐忑的心情拨打了京东互联网医院的电话，预约了一位消化内科的专家。电话那头，温柔的声音让我感到一丝安慰，她耐心询问了我的症状和病史。

几天后，我如约来到了京东互联网医院。挂号后，一位年轻的女医生热情地迎接了我。她微笑着询问我的情况，我告诉她胃部经常有点胀，已经做了胃镜。她听后，并没有急于给出诊断，而是详细询问了我的其他症状和生活习惯。

医生仔细地分析了我的情况，告诉我食管隆起多半是良性病变，需要超声内镜排查。对于胃息肉，她建议一年内切除，如果不切除，后面也得2年左右复查胃镜监测息肉大小。听到这里，我有些担心，不知道是否需要切除。

医生看出了我的顾虑，她耐心地解释说，慢性非萎缩性胃炎，或者说叫浅表性胃炎，这些不是病，任何正常活人都有这类胃炎，所以这个胃镜看胃上可以说没发现什么明显异常。她建议可以切除，但如果我不愿意，也可以选择定期复查。

在了解了我的生活习惯后，医生为我制定了治疗方案。她告诉我，我需要戒烟限酒，注意饮食，多吃蔬菜和肉菜，少吃稀饭，营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当。她还提醒我，不要过度劳累，也不要追求太多运动，多休息。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的调理，我的症状明显好转，胃部不再胀痛，生活也恢复了正常。我对京东互联网医院的医生充满感激，她的专业和耐心让我重新找回了健康。