看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

时间：2024年7月4日

人物：一位准妈妈和一位产科医生

事件：准妈妈通过互联网医院寻求关于胎儿生长受限和双胞胎输血综合征的咨询。

在一个阳光明媚的午后，我，一位准妈妈，因为胎儿的生长受限问题，通过互联网医院寻求了一位产科医生的帮助。在医生详细询问了我的病情和查看了一系列检查报告后，她耐心地为我解释了胎儿的情况。

医生告诉我，我的宝宝患有选择性胎儿生长受限1型，这是一种需要严密监测的情况，但不是致命的。她建议我定期进行超声检查，以确保宝宝的健康成长。

尽管医生告诉我目前不是双胎输血综合征，但考虑到病情的复杂性，她建议我去北京三院进行复查。当我担心双胞胎之间的体重差异时，医生安慰我说，这种情况没有有效的治疗方法，只能通过监测来确保宝宝的安全。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合理的建议。在医生的鼓励下，我决定去三院复查，并对宝宝的前景充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是节省时间还是获得专业建议，互联网医院都为我提供了极大的帮助。

近日，网球天王费德勒再次迎来了家庭的新成员——一对双胞胎儿子。这对双胞胎的出生，让费德勒和他的妻子米尔卡成为了拥有四胞胎的家庭。那么，双胞胎的出生率究竟有多高？怀上双胞胎是幸事还是不幸？本文将为您揭开双胞胎的神秘面纱。

双胞胎是指一次怀胎分娩出两个婴儿。根据双胞胎出生的情况，可分为同卵双胞胎和异卵双胞胎。同卵双胞胎是指一个受精卵在分裂过程中，分裂成两个胚胎，这两个胚胎发育成两个独立的个体。异卵双胞胎是指两个受精卵分别发育成两个独立的个体。

那么，怀上双胞胎的概率是多少呢？据统计，双胞胎的出生率大约为1%，其中同卵双胞胎占1/80，异卵双胞胎占1/80。这意味着，每80个新生儿中，就有一对双胞胎。

怀上双胞胎的原因有很多，包括遗传、年龄、种族、生活方式等。例如，如果家族中有双胞胎史，那么后代怀上双胞胎的概率会更高。此外，年龄也是影响双胞胎出生率的重要因素，随着年龄的增长，女性的卵子数量会逐渐减少，但卵子的质量会提高，这也会增加怀上双胞胎的概率。

怀上双胞胎可能会带来一些风险，例如孕期并发症、早产、低体重儿等。因此，孕妇在孕期需要密切关注身体状况，定期进行产检，以确保母婴安全。

那么，如何预防双胞胎呢？目前，没有确切的方法可以预防双胞胎。但是，通过以下措施可以降低怀上双胞胎的概率：

1. 注意饮食均衡，摄入足够的营养。

2. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良习惯。

3. 控制体重，避免肥胖。

4. 减少高龄生育。

总之，双胞胎的出生既是一种幸运，也可能带来一些风险。孕妇在孕期需要密切关注身体状况，确保母婴安全。

双胎输血综合征（TTTS）是一种罕见但严重的双胎妊娠并发症。在这种状况下，一个胎儿会不断向另一个胎儿输血，导致供血胎儿贫血、心脏发育不良，而受血胎儿则可能出现心脏肥大、水肿等问题。如果不及时治疗，超过80%的患儿将在妊娠中期死亡。

上海市第一妇婴保健院胎儿医学部采用先进的胎儿镜技术成功治愈了一例双胎输血综合征男婴。该技术被称为胎儿镜下胎盘内吻合血管激光电凝术（FLOC），是目前治疗该病的有效手段。手术在妊娠18-26周进行，通过胎儿镜直视下电凝阻断胎盘间的吻合血管，使双胎之间的血流量达到平衡。

该病例的成功治疗标志着华东地区在胎儿镜技术治疗双胎输血综合征方面取得了重要进展。对于患有双胎输血综合征的孕妇来说，及时诊断和早期干预至关重要。

除了FLOC手术外，孕期保健也是预防双胎输血综合征的关键。孕妇应定期进行产检，及时发现异常情况。此外，孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

上海市第一妇婴保健院胎儿医学部作为华东地区胎儿镜技术的领先机构，将继续致力于胎儿医学领域的研究，为更多双胎妊娠家庭的健康保驾护航。

怀上双胞胎对许多家庭来说都是一件令人兴奋的事情，然而，并非所有的双胞胎妊娠都能顺利发展。本文将探讨一种罕见的情况：双胎之一在早期妊娠中“消失”的现象，并分析其可能的原因和影响。

　　双胎妊娠分为单卵双胎和双卵双胎两种类型。单卵双胎是指由一个受精卵分裂形成的双胞胎，而双卵双胎则是由两个不同的卵子分别受精形成的。在早期妊娠中，双胎之一“消失”的现象通常发生在双卵双胎妊娠中。

　　这种情况下，双胎之一的胚胎在发育过程中停止了生长，导致其最终消失。这种现象被称为“双胎之一消失”或“双胎之一死亡”。其发生的原因可能包括染色体异常、胚胎发育缺陷、胎盘异常等。

　　双胎之一消失的情况通常在孕早期通过超声检查被发现。此时，医生会建议孕妇进行进一步的检查，以确定原因并评估对另一个胎儿的影响。

　　对于双胎之一消失的情况，目前没有确切的治疗方法。大多数情况下，孕妇和另一个胎儿都会继续正常发育。然而，孕妇需要密切关注，以确保两个胎儿的安全。

　　除了遗传因素和胚胎发育问题外，双胎妊娠期间的一些风险因素也可能增加双胎之一消失的风险，例如：

　　1. 高龄孕妇

　　2. 存在染色体异常

　　3. 妊娠早期感染

　　4. 胎盘异常

　　5. 羊水过多或过少

　　总之，双胎之一“消失”是一种罕见但可能发生的情况。了解其原因和影响，并密切关注孕妇和胎儿的健康状况，对于确保双胎妊娠的安全至关重要。

同卵双胎，即单卵双胞胎，是双胞胎的一种类型，由一个受精卵分裂而成。这种双胞胎在遗传学上具有极高的相似性，其性别、长相和生理特征几乎一模一样。那么，单卵双胎的形成原因是什么呢？本文将从遗传因素、妊娠期注意事项等方面进行详细解读。

一、单卵双胎的形成原因

1. 遗传因素：研究表明，家族遗传因素在单卵双胎的形成中起着重要作用。如果家族中有人曾经生育过单卵双胎，那么后代生育单卵双胎的概率会相应增加。

2. 胚胎分裂：单卵双胎的形成主要发生在受精卵发育早期。具体而言，有以下三种情况：

• 受精卵发育出两个胚泡。
• 一个胚泡内出现两个内细胞群，各自发育成一个独立的胚胎。
• 一个胚盘上出现两个原条和脊索，进一步发育为胚胎。

二、单卵双胎的妊娠期注意事项

1. 双胎输血综合征：单卵双胎在妊娠期可能发生双胎输血综合征，即一个胎儿的血液向另一个胎儿的体内输入。这会导致血量分布不均，严重时可能危及母婴生命。

2. 难产：单卵双胎的分娩过程可能更加复杂，难产的风险较高。因此，孕妇在妊娠期和分娩期需要密切关注，做好相应的预防和应对措施。

3. 产检：确定单卵双胎的孕妇需要定期进行产检，以便及时发现并处理潜在问题。

三、总结

单卵双胎的形成原因与遗传因素密切相关，妊娠期需要注意双胎输血综合征、难产等问题。了解这些知识，有助于孕妇更好地应对妊娠期和分娩期的挑战。

怀上双胞胎对于许多家庭来说都是一种幸福，但同时也伴随着更高的风险和挑战。双胎妊娠的孕妇更容易出现出血情况，了解其背后的原因对于保障母婴安全至关重要。

首先，双胎妊娠对孕妇的身体负担更大，子宫过度扩张、胎盘位置异常等因素都可能导致出血。此外，双胎妊娠的孕妇更容易出现胎盘早剥、前置胎盘等问题，这些都是出血的常见原因。

其次，孕妇的激素水平变化也可能导致出血。例如，黄体酮水平下降可能导致流产，而雌激素水平升高可能导致子宫内膜增厚，进而引发出血。

最后，孕妇的自身健康状况也会影响出血风险。例如，患有妇科炎症、血液疾病等疾病的孕妇更容易出现出血情况。

为了降低出血风险，孕妇需要注意以下几点：

• 定期产检，及时发现并处理潜在问题。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意饮食，补充足够的营养。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 如有出血情况，及时就医。

总之，双胎妊娠的孕妇需要更加关注自己的身体状况，及时发现并处理出血问题，以确保母婴安全。

在繁忙的都市生活中，很多时候我们难免会受到各种疾病的困扰，但是在工作繁忙的情况下，很多人往往没有时间去医院就诊。幸运的是，现在有了***互联网医院的便利服务，患者可以足不出户就可以得到专业的医疗咨询和治疗建议。

某天，一位家长带着双胞胎儿子来到***互联网医院进行在线问诊。两个12岁的男孩需要在脚上输液，家长犹豫不决，不知道哪个孩子应该先扎，哪个孩子应该后扎。

医生在问诊过程中，耐心的与家长沟通并给予专业建议。医生助理解释道：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

家长表达了自己的困惑和担忧，医生则细心地解释道：“两个孩子在脚上输液。哪个孩子选择哪个孩子后扎？两个孩子都是男孩。”

面对孩子们的犹豫和担忧，医生给予了耐心的安抚和鼓励。最终，在医生的建议下，家长决定让乖巧的孩子先扎，以减轻另一个孩子的紧张情绪。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业的态度，客观评估孩子们的病情，并为他们提供了最合适的治疗方案。即使面对孩子们的困惑和担忧，医生也始终耐心地进行解释和指导，让家长和孩子们感受到了医生的关怀和专业。

那天，我怀着忐忑不安的心情，走进了广东中山大学第一附属医院的产科。看着医生严肃的面容，我意识到这次的问题可能比想象中要严重。

医生告诉我，我的双胞胎宝宝可能患有TTTS，这是一种罕见的单绒双羊双胎输血综合症。听到这个消息，我的心情一下子跌入了谷底。

医生详细地为我解释了病情，并告诉我这种情况在孕期诊断中确实不多见。经过一系列的检查，医生告诉我，我的宝宝属于二期TTTS，羊水量在减少，膀胱也不显示了。医生建议我下午复查或者三天后复查，一周后也需要复查。

我追问是否需要减胎，医生告诉我，目前还不确定，需要给一点时间来看情况，他也不能轻易下结论。这让我稍微安心了一些。

在接下来的几天里，我不断地往返医院，进行各种检查。医生告诉我，如果确诊，不一定需要减胎。在国内，对于这种情况，有比较成熟的治疗手法。

然而，主治医生告诉我，目前我的宝宝太小，只有15周，干预不了。如果能力允许，建议我去上海或者香港做胎儿镜激光，这样可能可以保留两胎。

在得知这个消息后，我感到无比的绝望。医生和我说，他们现在也没有什么办法干预，就算要减胎，也要等到20周。

在得知复旦大学附属医院的孙路明医生在这方面有丰富经验后，我决定去找他看看。

尽管结果并不乐观，但医生的专业和耐心让我感到温暖。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次的经历让我深刻体会到了医生的敬业精神和对患者的人文关怀。虽然结果并不理想，但我对医生的品质感到由衷的敬佩。

双胎输血综合征，这一名词对于许多准妈妈来说可能比较陌生，但了解它对于双胎妊娠的准妈妈来说却至关重要。双胎输血综合征，顾名思义，是指双胎妊娠过程中，一个胎儿向另一个胎儿输血，导致受血胎儿贫血、水肿，而供血胎儿则可能因为失血过多而死亡。

双胎输血综合征是一种严重的双胎并发症，其发生原因尚不明确，但可能与胎儿之间的血管吻合有关。据统计，双胎输血综合征的发病率约为1%-2%，且多发生在双胎妊娠的晚期。

那么，双胎输血综合征能否导致两个胎儿都存活呢？答案并不乐观。据统计，双胎输血综合征的围产儿死亡率高达70%-100%。然而，随着医疗技术的不断发展，通过胎儿镜下的胎盘交通血管激光凝固术等治疗手段，可以使部分双胎输血综合征患者的胎儿存活下来。

双胎输血综合征的临床表现有哪些呢？常见的症状包括：

1. 羊水过多：部分患者会出现羊水过多的症状，甚至超过2000毫升。

2. 胎儿水肿：受血胎儿可能出现全身水肿的症状。

3. 胎儿生长受限：受血胎儿可能因为贫血、水肿等原因出现生长受限的情况。

4. 胎儿死亡：部分情况下，受血胎儿可能因为严重贫血、水肿等原因导致死亡。

对于双胎输血综合征的治疗，目前主要依靠胎儿镜下的胎盘交通血管激光凝固术。这种手术可以在不开腹的情况下，通过胎儿镜直接对胎盘交通血管进行凝固，从而阻断血液的异常流动，改善受血胎儿的状况。

总之，双胎输血综合征是一种严重的双胎并发症，需要引起准妈妈们的重视。一旦出现相关症状，应尽快就医，以便得到及时的诊断和治疗。

那天，我怀着忐忑的心情拨打了互联网医院的电话，电话那头传来的是一位温柔的女声，她告诉我，有一位经验丰富的医生将为我提供服务。

我向医生详细描述了我的情况，自从怀孕以来，我就一直感到焦虑。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到很安心。

医生询问了我之前的检查结果，并告诉我，我怀的是单绒双胎，这种情况确实存在一定的风险。她解释说，双胎孕产期并发症的风险本身就比单胎高，而单绒双羊的情况更特殊，风险会更高一些，比如双胎输血综合征。

我听了医生的解释，心里更加纠结。我开始担心，如果留下孩子，是否真的会面临更多的风险？我害怕月份大了之后，情况会变得更糟，心里充满了担忧。

医生看出了我的焦虑，她安慰我说：“没有说一定会出问题，但是我会为您提供最合适的治疗方案。”她的话让我感到一丝温暖，我知道，无论结果如何，我都不是一个人在面对。

医生还告诉我，为了更好地评估我的病情，她需要我提供超声单子。我按照她的要求，将单子发送了过去。几天后，医生回复了我，她详细地分析了我的情况，并给出了专业的建议。

通过与医生的线上交流，我学到了很多关于双胎妊娠的知识，也对自己的病情有了更深的了解。我感激医生的专业和耐心，她让我感受到了互联网医院带来的便利，也让我对未来的生活充满了信心。