糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从来没想过自己会成为一个“头屑大王”。每次洗完头，镜子里总是映出一片雪花般的景象，仿佛我头上开了个小型的冬天。这种尴尬的局面已经持续了好几个月，直到我决定去京东互联网医院寻求帮助。

那天晚上，我打开电脑，点进了京东互联网医院的网站。输入了我的症状后，系统很快就匹配了一个医生。我们开始了视频咨询。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我说，语气中带着一丝紧张。医生问了我一些问题，包括是否有脂溢性皮炎、头发油不油、痒不痒等等。我一一回答，心中暗自祈祷着能找到解决办法。

“可以拍一个给我看看嘛？”医生问。我尝试了，但由于光线问题，拍出来的照片并不清晰。医生理解我的困扰，继续询问我的症状。最后，他告诉我可能是脂溢性皮炎，并建议我使用赛美尔和他克莫司乳膏。

我兴奋地请求医生开处方，但他却说：“这个怎么开的处方，我刚接触这个平台不太会。”我心中一沉，担心这次咨询会以失败告终。然而，医生并没有放弃，他说：“我研究下。”

几分钟后，医生回来了，告诉我他已经找到了开处方的方法，并且成功地为我开出了赛美尔的处方。我如释重负，感激地向医生道谢。虽然整个过程中出现了一些小插曲，但最终我还是得到了有效的帮助。

这次经历让我深刻体会到，健康问题不容忽视。即使是像头屑这样看似小问题，也需要及时寻求专业的医疗建议。京东互联网医院为我提供了便捷、快速的服务，让我在家中就能得到高质量的医疗帮助。现在，我已经开始使用赛美尔，希望它能帮助我摆脱头屑的困扰。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医才是最重要的。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

那是一个普通的周二下午，我正在家中照顾2岁的女儿。突然，她开始抱怨头发痒，我赶紧检查她的头发，没想到真的发现了虱子。这让我十分焦虑，因为我对这种疾病并不熟悉。我立刻上网搜索，发现可以通过互联网医院进行问诊，于是决定尝试这种方式。

我找到了一家知名的互联网医院，填写了相关信息，并上传了女儿的头发照片。很快，一位经验丰富的医生回复了我们的留言。他非常耐心地询问了病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，女儿可能是在回老家期间被传染了头虱。他详细解释了治疗方法和预防措施，并推荐了一些除虱子的产品。他还提醒我要注意个人卫生，定期复查。

在医生的指导下，我给女儿使用了推荐的除虱剂和硫软膏。经过几天的治疗，女儿的头发终于恢复了正常。在这段时间里，医生还多次通过互联网医院与我保持联系，询问病情并给予指导。他的专业和耐心让我感到非常安心。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益于这种新型的医疗服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的一角，我坐在咨询室里，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。

“你好，麻烦拍照片过来看下。”医生的声音温和而专业，我赶紧拿出手机，对着镜子拍下了自己的头顶。照片里，稀疏的头发显得格外刺眼。

“平时有熬夜吗？”医生的问题让我一愣，我摇了摇头，“现在基本不熬夜了。”

“有头屑头痒等问题吗？”医生继续问，我点了点头，“这个有，我喜欢吃辣的东西。”

医生沉思了一会儿，然后说：“建议口服养血生发胶囊，用康王酮康唑洗剂洗头。”我听了，心中既期待又担忧，“这个需要用药多久？”

“用药一个月。”医生回答得简单而直接。

一个月的时间，对我来说仿佛是一个世纪。我开始严格按照医生的指示用药，每天按时服用养血生发胶囊，每天坚持用康王酮康唑洗剂洗头。

日子一天天过去，我开始注意到自己的头发似乎有了一些变化。不再是那么油腻，头屑也少了，最重要的是，我不再那么焦虑了。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我心中暗自庆幸，同时也对京东互联网医院的服务充满了感激。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默念，同时也想分享给更多的人。

如今，我的头发已经恢复了往日的浓密，我也重新找回了自信。每当有人问我：“你的头发怎么长得这么好？”我都会微笑着告诉他们：“多亏了京东互联网医院。”

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我们都能在健康的道路上越走越远。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我的小屋里。我揉了揉惺忪的睡眼，肚子却像被针扎了一样，一阵阵的胀痛。我赶紧起床，打开窗户，一股清新的空气扑面而来，却没能缓解我的不适。

我坐在餐桌前，看着桌上丰盛的早餐，却一点胃口都没有。想起昨晚吃的麻辣火锅，我叹了口气。胃不舒服，肚子胀，经常打嗝放屁，这已经持续了一个月了。

我决定不再拖下去，打开手机，预约了京东互联网医院的在线咨询。医生的声音温柔而专业，他详细询问了我的病情，又询问了我的生活习惯。

‘平时饮食规律不规律，会不会经常不能够按点吃饭？’医生问道。

‘没有吧，我以前胃就不好，可能前段时间吃辣的了。’我回答。

医生又问：‘最近这个饮食食欲情况怎么样？’

‘挺好的，没影响。’我回答。

医生听完后，说：‘根据您所提供的整体情况描述分析来看，是属于浅表型胃炎所引起的症状表现。’

听到这个诊断，我心中一紧，但医生接下来的话让我松了口气。

‘首先就是应该注意清淡饮食为主，少食多餐，细嚼慢咽，一次不要吃太饱，注意不要吃生冷硬辛辣刺激性的食物。吃一些柔软容易消化的食物！’医生说。

‘第二方面，饭后要适当活动走动，促进胃肠道的蠕动。避免长时间久坐久卧。’

‘第三方面就是应该注意腹部的保暖，不要腹部受凉，特别是早晨和晚上一定要特别注意。保持良好情绪，劳逸结合，不要有太大的思想压力。’

医生还给我开了一些药，并推荐了一种猴头菇提取物，说是可以保护胃粘膜。

我开始按照医生的建议调整饮食和生活习惯，服药一段时间后，肚子胀痛的症状明显减轻了。我感到非常欣慰，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。

‘想问问大家有没有出现这样的情况啊？’我忍不住在朋友圈分享了我的经历。

‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’有人回复。

‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’

我看着这些回复，心中充满了感激。我知道，只要我们关注自己的健康，积极面对生活中的困难，就一定能够战胜病痛，迎接美好的生活。

那天，我正坐在理发店的椅子上，洗发师的手刚一摸到我的头发，就突然停下，脸色凝重地说：“你头发上有虱子。”

我一愣，心里顿时慌了神。我可是个爱干净的人，几乎每天都会洗头，怎么会突然长虱子呢？

洗发师见我脸色不对，安慰我说：“别担心，这很常见，可能是最近接触了什么动物，比如猫狗之类的。”

我回想了一下，最近确实去过一家猫咖，还跟一只小猫亲密接触过。难道就是那时候染上的？

回到家后，我上网查了一下，发现虱子确实可以通过动物传播给人。这下我更慌了，赶紧给京东互联网医院的医生发了一条消息：“医生，我可能被猫传染了虱子，该怎么办？”

医生很快回复了：“你好，目前瘙痒厉害不？”

我回复：“不厉害，他不和我说我不知道。”

医生又问：“现在感觉确实有点，但不厉害。”

我点了点头。

医生接着说：“去医院看一下明确一下，一般有头虱，需要首先刮光头。”

我一听，心里顿时紧张起来：“啊~可以不刮吗？”

医生回答：“那去医院应该挂什么科？”

我有点沮丧，回复了一个“😢”。

医生告诉我：“皮肤科。”

我又问：“不刮疗程就比较慢，买那种木头梳子，叫做篦子梳头。”

医生说：“梳头时，下面放个水盆，放点水，把虱子全部刮下来。”

我按照医生的建议，第二天一大早就去了医院。

皮肤科的医生是个中年妇女，看起来很和蔼。她仔细检查了我的头发，然后告诉我：“确实有虱子，不过不用刮光头，可以用药治疗。”

医生给我开了一种外用药，告诉我怎么使用。我听了之后，心里终于踏实了一些。

回到家后，我按照医生的指示，每天坚持用药。虽然治疗过程有点痛苦，但想到虱子会传染给家人，我就咬咬牙坚持了下来。

经过一段时间的治疗，虱子终于被我彻底消灭了。我长舒了一口气，心里暗暗庆幸自己及时就医。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我是一个30岁的女性，最近总是感觉头发上有白点粘着，超级小，像头虫或虱子一样。每次洗头发都要花费很长时间去检查和清理，甚至影响了我的日常生活和工作。这种情况让我非常窘迫和焦急，担心自己是否患上了某种疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在一个周末的下午，我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。很快，一位副主任医师接待了我。我们通过文字和图片交流，他仔细询问了我的症状和用药情况，并对我进行了初步的诊断。原来，这些白点可能是头虱或皮屑引起的。医生建议我继续使用二硫化硒洗剂，并注意清淡饮食、禁辛辣刺激性食物、禁烟禁酒，不要熬夜。同时，他也提醒我如果对该医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，应前往医院就诊。

虽然我并不是很确定这些白点的具体原因，但医生的建议让我感到安心。他的专业知识和耐心解答让我对线上问诊有了新的认识。以前，我总是认为线上问诊不如线下问诊可靠，无法进行详细的检查和诊断。然而，这次的经历告诉我，线上问诊同样可以提供有效的帮助，尤其是在一些小问题上。它不仅节省了时间和精力，还可以避免在医院排队等待的尴尬和不便。

我开始按照医生的建议去做，定期使用二硫化硒洗剂，并注意生活习惯的调整。几周后，我的头发白点情况明显改善，头皮也不再那么痒了。我非常感谢这位副主任医师的帮助，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。它让我在家就可以得到专业的医疗咨询，真是太棒了！

我脑子里有婵鸣声，快半年了，像一只无形的蝉在我耳边不停地鸣叫。起初，我以为是工作压力大，休息几天就好了。可这声音却像影子一样，紧紧跟随着我，日夜不停。它让我无法集中精力，影响了我的工作和生活。

我开始四处求医，跑遍了大大小小的医院，做了各种检查。医生们都说我没有什么大问题，只是肾虚引起的耳鸣。他们开了一堆药给我，告诉我要多休息，少熬夜。可我吃了好几个月的药，情况并没有好转，反而越来越糟。有时候，甚至连正常的对话都听不清了。

我感到非常绝望，仿佛自己被困在一个无声的世界里。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我抱着试一试的心态，注册了账号，开始在线咨询。很快，我就被分配到了刘大夫的诊室。

刘大夫非常耐心地听我描述了症状，并详细询问了我的生活习惯和工作环境。他告诉我，这种耳鸣叫做头鸣，多属神经性的耳鸣一种，需要综合治疗。刘大夫给我开了甲钴胺和西比灵，建议我每天晚上两片西比灵加甲钴胺，一天三次，一次一片。同时，他还推荐我可以再配银杏叶片，或者是再配耳聋丸看看。

我按照刘大夫的建议，严格执行了治疗计划。每天晚上，我都会准时服药，并注意饮食，避免吃太刺激的食物。渐渐地，我发现那只无形的蝉开始安静下来了。虽然它还会偶尔鸣叫，但已经不再那么频繁和响亮了。

我非常感谢刘大夫的帮助。他的专业知识和耐心指导，让我重新找回了生活的平衡。现在，我可以专心工作，享受生活的美好。想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，千万不要忽视，及时就医是非常重要的。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，大家可以放心使用。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空。因为我发现了一个可怕的秘密：我的头发里有虱子！

我立即冲向电脑，打开了京东互联网医院的网站。输入了我的问题：“济南哪里能买到除虱子的药？”

很快，一个医生回复了我：“你好，漱玉平民大药房或建联中药店都有卖。”

我感激地回复：“谢谢医生！我会去看看。”

但我并没有马上出门。因为我还在纠结，怎么才能不让别人发现我的尴尬？我不想被人指指点点，嘲笑我是一个不讲卫生的人。

我开始回忆起过去的日子，是否有过类似的经历。突然，我想起了一个朋友曾经跟我说过，她用百部泡水洗澡就能除虱子。我决定先试试这个方法。

我匆忙地跑到超市，买了一包百部。回到家后，我按照朋友的方法，泡了一大盆水，加入了百部。然后，我脱光了衣服，跳进了浴缸里。

洗完澡后，我用梳子仔细地梳理了头发。果然，几只虱子被梳了出来。我感到一丝安慰，但同时也更加焦虑。因为我知道，仅仅用百部可能不能完全解决问题。

我再次打开了京东互联网医院的网站，向医生咨询：“医生，百部泡水洗澡可以除虱子吗？”

医生回复：“可以，但最有效的方法还是暴晒衣物和清洗拍打。”

我点了点头，决定采纳医生的建议。接下来的几天，我每天都在阳光下暴晒衣物，清洗拍打头发。终于，虱子消失了。

这次经历让我深刻地体会到，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示。

我从来没想过，头皮痒痒这个小问题也能折腾我这么久。每天洗头，甚至一天洗两次，还是止不住那股痒意。更糟糕的是，我的头发开始掉得厉害，洗完头后，水槽里总是漂浮着一层头发。看着镜子里的自己，我不禁心生恐惧：我是不是得了什么严重的疾病？

在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，找到了李医生。刚开始，我还有些犹豫，毕竟这是我第一次在网上看病。但是，李医生专业的态度和耐心的解释很快就打消了我的顾虑。

“你好，我是京东李医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”李医生温和的声音从屏幕那头传来，给了我一丝安慰。

“考虑是脂溢性皮炎。”李医生说完这句话，我心中一紧。脂溢性皮炎？我从来没听说过这个病名。李医生似乎看出了我的担忧，继续解释道：“会引起头皮瘙痒，主要和油脂分泌的异常有关系，出现头皮屑增多，瘙痒。”

我点了点头，虽然不太明白，但至少知道了自己的病情。李医生建议我使用二硫化硒洗头（也就是希尔生），可以配合采乐的药用洗发水。平时要少吃油腻的食物，少吃甜食，多吃水果和蔬菜，以避免油脂的过度分泌。

我按照李医生的建议去做了，使用了他推荐的洗发水和药物。起初，我并没有太大的变化，甚至还在想是不是我用得不对。但是，李医生告诉我需要两三个月才能看到效果。于是我坚持了下来，每天认真洗头，注意饮食，希望能够早日康复。

在这段时间里，我也经常和李医生保持联系，向他汇报我的病情。有一次，我问他：“头皮瘙痒还有其他原因吗？”李医生说：“或者头虱。”我一听，吓了一跳，赶紧检查了一下，幸好没有发现头虱的踪迹。

随着时间的推移，我的头皮痒痒的症状逐渐减轻，头发也开始恢复正常。李医生还建议我多洗头，补充维生素，促进皮肤代谢。这些小小的改变，竟然对我的病情有着如此大的帮助。

回想起这段经历，我深深感激李医生和京东互联网医院。他们不仅解决了我的健康问题，还让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能够给你们一些启示和帮助。

我从来没有想过，头皮上的小问题也能折腾我这么久。起初只是偶尔出现的红斑和头屑，我并没有太在意。直到最近，这些症状变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加担忧。看到有人说可能是银屑病，我不禁感到一阵恐慌。毕竟，谁也不想被诊断出患有慢性皮肤病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，通过在线咨询与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听我描述症状，并要求我拍摄头皮的照片以便更好地分析。虽然我有些尴尬，但还是照做了。

医生告诉我，根据我的症状和照片，初步判断可能是脂溢性皮炎，而不是银屑病。这让我松了一口气。医生还详细解释了脂溢性皮炎的成因和治疗方法，并开具了处方药。

在医生的指导下，我开始使用酮康唑洗剂，并注意调整饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的头皮症状明显改善。现在回想起来，虽然这次经历让我有些焦虑，但也让我更加重视自己的健康。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！