看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那是一个平凡的午后，我独自坐在电脑前，带着一丝不安，轻轻敲击着键盘，向远在千里之外的医生助理表达了心中的疑惑。

“医生您好，我7.12生产，出月子第45天就来了第一次例假，后面几个月都很正常28天左右就来了，上个月是20号来的，这个月本该是19号来，但从上周四8号开始就有出血，8.9号两天是内裤上有一小摊鲜血，后面上厕所擦又没有，后面这几天是一直有褐色的，一擦就有，就像例假快玩的时候，这个应该不是例假吧？”

医生助理的回复总是那么温柔而专业，“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病历资料。”

接下来的几天，我们通过文字交流，医生助理耐心地询问我的症状、用药情况、过敏史、既往疾病，甚至让我上传了病历资料和患处图片。我感受到了一种前所未有的亲近感，仿佛医生就在我身边，细心地倾听着我的每一个细节。

“现在哺乳期对吗？”医生的询问让我有些意外，“没有哺乳了，纯奶粉。”我回答道。“从八月来例假到上个月一直是正常的。”我又补充道。“现在阴道流血不多对吗？”医生继续追问，“没有例假多，但每天还是流血，跟例假第三天第四天一样，是鲜血。”

医生的建议让我感到安心，“建议你吃地屈孕酮片一天二次一次10毫克连续吃10天。”我开始按照医嘱服用药物，并且询问医生关于药物的具体用法，“那这个地屈孕酮该怎么吃？”医生耐心地解答了我的疑惑，“好的，一天吃一次，一次吃20毫克。”

在医生的指导下，我顺利地完成了治疗。当我再次与医生助理交流时，她的话语充满了关切，“有问题随时咨询吧！最近尽量少活动。”我感受到了一种深深的人文关怀。

“还有个问题，除了B超，我另外两个检查单子没问题吧？我看不懂。”我小心翼翼地问道。“都是正常的没有问题放心吧！”医生的回复让我感到安心。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和医生的专业。感谢医生，感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我带着一丝焦虑和不安，走进了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。眼前的屏幕，连接着远方的医生，承载着我的希望和期待。

我是一名年轻的母亲，产后70天，突然开始流血，这让原本沉浸在喜悦中的我，瞬间陷入了迷茫。通过线上问诊，我向一位经验丰富的妇产科医生详细描述了我的症状，包括具体症状、时长、服用药品等。

医生非常耐心地听我讲述，她温和的语气让我感到一丝安慰。她告诉我，产后出血的情况并不少见，可能是月经恢复来潮，也可能是其他原因。医生建议我观察血量，如果超过10天，再考虑更换止血药物。她还提醒我要注意个人卫生，保持心情舒畅。

在医生的建议下，我开始服用益母草颗粒，并且每天关注血量的变化。渐渐地，血量开始减少，我的心情也跟着好转。在医生的指导下，我顺利度过了这个难关。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心的态度，让我对未来的治疗充满信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于此。

在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，如有需要，还会选择线上问诊，为自己和家人的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个产后五个月的新妈妈，正面临着一些困扰。产后10天，我意外地发现了一些异常出血，这让原本忙碌的生活变得更加紧张。我犹豫了一下，最终还是决定寻求医生的帮助。

我选择了在线问诊，这种方式既方便又快捷。很快，我就接通了一位来自妇科的医生。医生温柔的声音让我感到一丝安慰。她耐心地询问了我的病情，并针对我的症状给出了初步的诊断。

医生告诉我，产后五个月出现异常出血，可能是多种原因引起的。她建议我进行一系列的检查，包括子宫附件彩超、妇科内诊和HCG血常规。她还提醒我，如果出现不适，要及时就医。

在医生的指导下，我进行了检查。结果显示，我的身体状况一切正常。医生安慰我，说可能是内分泌紊乱引起的，并为我开了宿宫素肌肉针和药。我按照医生的指导服用药物，并定期复诊。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。这让我对医生充满了信任和感激。

如今，我已经康复，异常出血的问题也得到了解决。这段经历让我深刻体会到，在线问诊这种新兴的医疗方式，不仅方便快捷，而且能够为患者提供专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，随着互联网技术的发展，更多的人会享受到这种便利。

近日，我在进行产后康复期间的线上问诊，向医生咨询了关于产后出血和身体不适的问题。我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻，感到很受到关心和支持。

首先，医生询问了我的情况并给出了专业建议，让我感到很安心。在交流过程中，医生还提醒我需要及时就医，以免延误病情。医生的细心和耐心让我感受到了医生对患者的关怀。

在我提出问题的过程中，医生还给予了及时的回复和指导，让我对产后康复有了更深入的了解。医生的专业知识和良好沟通能力让我对医生的医疗水平和人格魅力都有了很高的评价。

在医生的指导下，我及时就医，得到了及时的治疗，现在身体状况有了明显改善。我对医生的专业素养和医疗品质深表感谢，也希望更多的患者能够得到医生的专业帮助和关怀。

那是一个阳光明媚的下午，我的生活因为一次意外而变得波澜不惊。产后三个多月，原本规律的月经突然变得异常，我感到焦虑和无助。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

线上咨询的过程让我印象深刻。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，包括月经周期、量、颜色等细节。他不仅关心我的身体状况，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。

医生***的专业素养让我非常敬佩。他根据我的症状，为我制定了初步的诊断和治疗方案。他告诉我，产后月经异常可能与卵巢功能恢复不完善有关，需要进一步检查确诊。虽然过程可能会有一些繁琐，但他鼓励我保持乐观，相信科学的力量。

在医生***的指导下，我进行了必要的检查，并按照医嘱用药。虽然过程艰辛，但我始终相信，只要坚持，就一定能够战胜病魔。经过一段时间的治疗，我的月经逐渐恢复正常，我的生活也重新回到了正轨。

感谢线上问诊，让我在陌生的城市里找到了家的感觉。感谢医生***，是他让我重新拾起了信心，勇敢地面对生活的挑战。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着对未来的憧憬，踏上了前往***医院的路。自从剖腹产术后，我那断断续续的褐色分泌物一直困扰着我，让我坐立不安。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决之道。

线上问诊的过程非常顺利，一位经验丰富的产科医生***耐心地倾听我的病情描述，详细询问了我的手术情况和术后恢复情况。他告诉我，根据B超结果，我可能存在一些问题，比如宫腔下段的低回声，可能是血凝块或者蜕膜，这需要进一步检查。

虽然线上问诊不能代替线下诊疗，但***医生的专业建议让我安心了许多。他告诉我，如果我没有喂奶，可以用雌孕激素治疗；如果我在喂奶，可以考虑用中医的排磨汤。他还建议我最好去当时生产的医院看一下，因为那里的医生更了解我的手术情况。

虽然线上问诊不能完全解决我的问题，但我觉得这已经是一个很好的开始。我开始按照医生的建议进行治疗，并且定期复查。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，也希望更多的人能通过线上问诊，享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的午后，我正在照顾刚出生的宝宝。孩子突然哭闹，我抱起他，想要把他放回床上，却不慎在起身时双腿劈开，当时就感觉下面撕裂了一下，但并没有觉得特别疼痛。

然而，当我擦洗身体时，却发现下面有粉红色的血液。我心中一紧，担心是宫颈撕裂又出血了。想起之前产后的一些不适，我开始担忧起来。毕竟，我已经产后78天了，而且这段时间一直在吃中药回奶。

于是，我立即联系了医生。医生耐心地询问了我的症状，并告诉我，由于我已经停止哺乳，有可能开始来月经。医生建议我继续观察，如果出血越来越多，再考虑去医院。

在接下来的几天里，我每天都会观察出血的情况。虽然有时候血量会增多，但医生告诉我，这是正常的生理现象，不必过于担心。他还告诉我，子宫内膜出血因人而异，有的几天，有的淋漓一个月。

在医生的建议下，我继续观察。虽然心里还是有些不安，但我相信医生的专业判断。在这期间，我也开始反思自己的生活习惯，发现最近休息得太少，可能是因为照顾孩子太忙碌了。

医生还告诉我，我的中药成分中包含有活血化瘀的成分，这可能会导致内膜少量出血。但是，中药不会导致来月经，也不是停药指征。我放心了许多，继续按照医生的指导服用中药。

经过一段时间的观察，出血量逐渐减少，颜色也变成了粉红色。医生告诉我，这是正常的，不必去医院。我心里的大石头终于落地了。

这次的经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和医生的专业素养。虽然不能面对面交流，但医生通过详细询问和观察，为我提供了准确的诊断和建议。我相信，在未来的日子里，我会更加信任和依赖互联网医院和线上问诊。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从剖腹产后，我身体一直不太舒服，尤其是最近，阴道出血的情况让我担忧不已。虽然已经过了四十几天，但我还是决定先在网上咨询一下医生。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位产科医生咨询了我的情况。医生非常耐心，详细询问了我的出血量、颜色以及是否有其他不适症状。在了解到我的出血量与月经量差不多后，医生建议我做一次B超，以查看子宫切口的恢复情况。

虽然我有些担心，但医生的话让我放心了许多。她说，如果B超结果显示没有异常，那么可能就是正常的月经。我心里暗自庆幸，至少找到了一个合理的解释。

接下来，医生又询问了我剖腹产伤口的情况。我告诉她，伤口有增生的迹象，而且有时候会感到瘙痒。医生告诉我，目前市场上没有特别有效的预防瘢痕的药物，但这个增生是正常的，随着时间的推移，会逐渐淡化。听到这些，我悬着的心终于放下了。

医生还提醒我，剖腹产后的伤口可以正常接触水，不需要再贴防水贴。这让我感到很欣慰，因为洗澡时不再需要担心伤口了。

通过与医生的线上沟通，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加放心。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意，也让我对互联网医院有了全新的认识。

昨晚同房后，今天早上上厕所擦拭时发现有少量黑褐色分泌物，且具有粘性拉丝，之前20天内做的产后tct HPV检查结果均为正常。患者询问医生是否需要口服消炎药。医生根据患者描述的症状，建议患者可以口服云南白药胶囊和阿莫西林，以及根据出血量的情况决定是否需要就医。

我是一个年轻的妈妈，最近在京东互联网医院平台上咨询了产后出血的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，产后出血可能是月经不规律或者宫腔宫颈出血等原因引起的，建议我先观察一段时间，如果情况没有好转，再及时就诊。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的身体情况有了更清晰的认识。我会继续观察自己的身体状况，如果有需要的话，我还会再次向医生寻求帮助。