糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

萎缩性咽炎是一种常见的咽部疾病，主要表现为咽部不适、干燥等症状。本文将详细介绍萎缩性咽炎的症状、治疗方法以及日常护理等方面的知识。

一、萎缩性咽炎的症状

1. 咽部干燥：患者会感到咽部干涩，需要频繁饮水，但仅能暂时缓解干燥感。说话多时，症状会加重。

2. 咽部异物感：患者会感到咽部有异物，需要通过咳嗽、清嗓等方式来缓解。干痂在夜间积聚，早晨咳嗽更为严重，有时会咳出恶臭的干痂。

3. 口臭、恶心：部分患者会出现口臭、恶心等症状。

4. 吞咽困难：部分患者可能出现吞咽困难。

二、萎缩性咽炎的治疗方法

1. 找到病因并治疗原发疾病：萎缩性咽炎可能与萎缩性鼻炎、免疫系统疾病、内分泌系统疾病等相关，需针对原发疾病进行治疗。

2. 对症治疗：可使用药物治疗，如口含片、喷雾剂等，以缓解咽干症状，促进腺体分泌。

3. 保持口咽清洁湿润：保持良好的日常生活态度，积极配合治疗，注意自我管理，帮助缓解患者症状。

三、萎缩性咽炎的日常护理

1. 注意个人卫生：保持口腔清洁，避免长时间大声说话，减少咽部负担。

2. 注意环境卫生：保持室内空气流通，避免接触刺激性气体和灰尘。

3. 避免感冒：注意保暖，避免受凉。

四、萎缩性咽炎的诊断

1. 纤维鼻咽镜检查：观察咽部情况。

2. 血常规、尿常规、血糖、血脂、甲状腺功能、过敏原检查、免疫指标等：排除其他疾病。

五、萎缩性咽炎的预防

1. 避免长时间大声说话。

2. 注意个人和周围环境卫生。

3. 保持良好的日常生活态度。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，给予了专业的建议。医生在完整查看了我的病例后，针对我的声带壁增厚问题，给出了详细的治疗方案和用药建议。他提醒我要注意生活调护，比如噤声，戒烟戒酒，饮食清淡等。并且详细解释了雾化吸入药物的使用方法和注意事项。医生还对我的病情进行了细致的分析，判断出可能存在慢性咽炎和胃食道反流的情况，因此在用药建议中加入了抑酸护胃药物。最后，医生根据我的病情给予了合理的处方，让我可以直接预约药品，十分贴心。

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咽喉炎的分类及症状

咽喉炎是指喉部和咽部的炎症，通常由病毒或细菌感染引起。根据病因、病程和临床表现的不同，咽喉炎可以分为不同类型。

急性咽喉炎

急性咽喉炎是最常见的类型，通常由病毒引起，如流感病毒。其主要症状包括：

• 喉咙痛
• 吞咽困难
• 声音嘶哑
• 咳嗽

急性咽喉炎一般不需要特殊治疗，只需多喝水、休息，并使用非处方药物缓解症状即可。

慢性咽喉炎

慢性咽喉炎则更为复杂，可能由多种原因引起，如长期吸烟、空气污染、过敏反应等。其主要症状包括：

• 喉咙痛
• 喉咙干燥
• 喉咙痒
• 声音沙哑
• 咳嗽

治疗慢性咽喉炎需要综合考虑病因，可能需要戒烟、改善环境、使用抗过敏药物或局部喷雾剂等。

其他类型的咽喉炎

除了上述两种常见类型外，还有一些特殊的咽喉炎，如萎缩性咽炎、反流性咽喉炎等，需要根据具体情况进行诊断和治疗。

总的来说，咽喉炎虽然常见，但不同类型的咽喉炎有不同的病因和治疗方法，因此在遇到相关问题时，最好咨询专业医生获取准确的诊断和治疗建议。

萎缩性咽炎是一种常见的咽喉疾病，主要表现为咽喉部干燥、瘙痒、疼痛等症状。这种疾病在治疗上需要针对病因进行，而萎缩性咽炎的病因往往不明确，常与萎缩性鼻炎有关。

萎缩性咽炎的病因可能包括：

• 萎缩性鼻炎：萎缩性咽炎常常继发于萎缩性鼻炎，即鼻腔黏膜的萎缩。
• 辛辣饮食：长时间辛辣饮食会刺激咽喉部黏膜，导致炎症。
• 消化系统紊乱：消化系统紊乱可能导致身体免疫力下降，从而引发咽喉疾病。
• 内分泌失调：内分泌失调可能导致身体机能紊乱，引发咽喉疾病。

萎缩性咽炎的治疗主要包括以下几个方面：

• 查明病因：首先需要查明病因，针对病因进行治疗。
• 饮食调整：避免辛辣、刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物。
• 戒烟戒酒：吸烟和饮酒会加重咽喉部炎症，应尽量避免。
• 锻炼身体：增强身体免疫力，有助于疾病的恢复。
• 局部治疗：可以使用雾化吸入等方法进行局部治疗。

此外，患者还应注意日常生活中的保养，如保持室内空气湿润、避免长时间说话等。

如果出现萎缩性咽炎的症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

咽喉炎，虽然看似是小病，但却时常困扰着我们的生活。喉咙痒、痰多、疼痛、肿胀，这些症状让人难以忍受，影响工作和生活质量。

咽喉炎属于慢性疾病，治疗起来比较棘手。虽然抗生素可以缓解症状，但并不能根治。因此，很多人选择使用润喉片来缓解咽喉疼痛。

然而，有些人却将润喉片当作糖果吃，这种做法并不可取。

首先，薄荷喉片具有收缩口腔粘膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用。但在口腔无炎症时经常含服，却会使粘膜血管收缩、粘膜干燥破损，导致口腔溃疡的发生。

其次，中药类润喉片虽然可以刺激黏膜，达到“生津止渴”的效果，但并不适合病毒性咽喉炎。使用中药润喉片治疗病毒性咽喉炎，只会加重症状，引发合并感染。

再次，西药成分的润喉片含有碘或季铵盐类表面活性剂，长期使用会抑制口腔及咽喉内部的正常菌群生长，扰乱口腔内环境，诱发口腔溃疡等疾病。

此外，对碘过敏的人如果服用含碘的润喉片，会发生过敏反应。哺乳期的妇女服用含碘的润喉片，会影响幼儿的生长发育。

最后，含冰片类润喉片经常与麝香等一起起作用，本身就有清热、通便的效果。而脾胃虚寒者长期服用，非常容易引起腹泻。

因此，我们在使用润喉片时，一定要遵循医嘱，切勿将润喉片当作糖果吃。

慢性咽炎，这个看似不起眼的小病，却常常困扰着许多人。它就像一个“慢性子”，与我们的生活长期相伴。那么，如何有效治疗慢性咽炎呢？让我们一起来看看吧。

首先，饮食调养是治疗慢性咽炎的重要一环。选择清淡易消化的食物，多吃一些清爽去火、柔嫩多汁的蔬菜和水果。同时，多喝水和清凉饮料，但要注意不要饮用过于浓烈的饮料。此外，还要避免辛辣、油腻等刺激性食物。保持室内适宜的温度和湿度，避免干燥、过冷、过热、过湿的空气刺激咽部。

其次，口腔卫生也是防治慢性咽炎的关键。每天早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔清洁。同时，要防治口腔、鼻腔等邻近器官的疾病，消除炎症病灶，避免慢性咽炎反复发作。

此外，中医治疗慢性咽炎也有着良好的疗效。可以通过中草药调理身体，增强免疫力，缓解咽部不适。常见的中医治疗方法包括针灸、拔罐、刮痧等。

对于慢性咽炎的治疗，还需要注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 戒烟戒酒，避免烟酒刺激咽部。
• 避免长时间使用电子产品，减少辐射对咽部的影响。
• 加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
• 定期进行体检，及时发现和治疗慢性咽炎。

慢性咽炎虽然不会致命，但会影响生活质量。因此，我们要重视慢性咽炎的治疗，积极采取措施，改善症状，提高生活质量。

萎缩性咽喉炎是一种常见的咽喉疾病，其特点是咽喉黏膜萎缩、干燥，容易引起不适和疼痛。为了预防和护理萎缩性咽喉炎，以下是一些建议：

1. 环境因素：保持室内空气湿润，避免干燥的环境刺激咽喉。夏季可以使用加湿器，冬季可以在室内放置水壶，增加空气湿度。

2. 饮食调理：饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。多吃新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡。

3. 生活方式：戒烟戒酒，避免接触有害气体和粉尘。保持良好的作息时间，避免过度劳累。

4. 情绪管理：保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大。

5. 定期复查：定期到医院复查，监测病情变化。

6. 药物治疗：在医生指导下使用药物，如含漱剂、喷雾剂等，缓解症状。

7. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

萎缩性咽喉炎的预防护理需要综合多方面因素，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，才能有效预防和控制病情。

我32岁，身高179cm，体重245斤，长期吸烟，最近感觉舌头肿大，喉咙偶尔有吞咽不适，口腔里有挤压感，脖子感觉僵硬。由于有咽炎的情况，我决定进行线上问诊。在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问我的症状，听取了我的主诉后给予了详细的解释。医生提醒我需要注意饮食和运动，同时开具了中药处方，并详细解释了用药方法和注意事项。我对用药过程中的各种细节和疑惑都得到了很好的解答，感到非常满意。我在京东互联网医院预约了药品，期待用药后的效果。

萎缩性咽喉炎，虽然听起来令人担忧，但实际上并不严重。

萎缩性咽喉炎通常与萎缩性鼻炎相伴而生，这是一种常见的慢性疾病。其主要症状包括咽喉干燥、瘙痒、疼痛、异物感、阻塞感和烧灼感，严重时甚至可能出现咳出有臭味的痂皮。

萎缩性咽喉炎的病因复杂，可能与长期摄入辛辣食物、消化系统紊乱、胃酸反流、免疫力低下和内分泌系统紊乱等因素有关。

对于萎缩性咽喉炎的治疗，首先需要明确病因，然后采取相应的措施。通常情况下，雾化吸入治疗可以有效缓解咽喉症状。此外，保持清淡饮食、避免辛辣食物、提高免疫力等生活方式的调整，也对改善症状大有裨益。

萎缩性咽喉炎虽然常见，但患者不必过度担忧。只要积极治疗，注意日常保养，大多数患者的症状可以得到有效控制。

如果您患有萎缩性咽喉炎，建议您及时就医，寻求专业医生的帮助。通过科学的治疗和合理的保养，相信您很快就能摆脱疾病的困扰。