看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月5日下午4点55分，鄂州市的一位年轻母亲在京东互联网医院上向一位经验丰富的儿科医生咨询了一个问题：“小孩满月了，需要补充什么？”

医生首先安抚了母亲的担忧，告诉她DHA并不是必须吃的，尤其是对于足月宝宝来说。相反，最关键的是要补充维生素D或者是维生素AD。医生还提醒母亲，DHA作为保健品，食品级，性价比太低，不值得花费大量金钱购买。医生甚至用了三个字来形容这种产品：“智商税”。医生还强调，DHA并不是药品，医院都没有这种东西。母亲听后放心了很多，表示感谢医生的建议。

我从小就对自己的皮肤不太满意，尤其是手臂上那些小疙瘩。它们不仅影响美观，还让我感到痒痒的不适。随着年龄的增长，这个问题并没有消失，反而越来越明显。每当我穿短袖时，总是会不自觉地遮掩自己的手臂，生怕别人看到这些小疙瘩。这种自卑感伴随了我很长时间，直到我遇到了宋医生。

宋医生是一位非常专业的医生，他在京东互联网医院工作。通过线上问诊，宋医生详细了解了我的病情，并告诉我这些小疙瘩可能是毛周角化症引起的。这种病与遗传和缺乏维生素A有关。宋医生建议我多吃富含维生素A的食物，如动物肝脏、绿色蔬菜和胡萝卜等。同时，他也开了一种叫做0.025%维A酸乳膏的药物给我使用。宋医生还提醒我，虽然这种病不会对身体造成太大影响，但还是需要及时治疗，以免影响生活质量。

在宋医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会涂抹维A酸乳膏在手臂上。刚开始时，我还担心会有副作用，但宋医生告诉我，只要按照他的建议使用，应该不会有问题。果然，经过一段时间的治疗，我的手臂上的小疙瘩逐渐消失了，皮肤也变得更加光滑。现在，我再也不用担心穿短袖时被人看到手臂上的小疙瘩了，自信心也大大提升了。

2024年9月4日晚上8点43分，广州市的一位年轻母亲在京东互联网医院上发布了一段视频，请求医生的帮助。视频中显示，她的宝宝在睡觉时不停地扭动身体，脸憋得通红，醒来后就大哭不止。医生仔细观看了视频，并与母亲进行了深入的交流。经过分析，医生认为宝宝的症状可能与肠胃功能不太好有关，建议母亲给宝宝多按摩肚子，促进胃肠蠕动，并每天给宝宝服用一粒维生素AD。同时，医生也提醒母亲要注意自己的饮食，保持清淡和均衡，以便更好地哺乳宝宝。通过医生的专业指导和母亲的细心照顾，宝宝的症状逐渐改善，睡眠质量也得到了显著提高。

我是一个年轻的妈妈，最近发现宝宝嘴下面出现了白斑，非常担心。每次看到宝宝的这个小白点，我的心就像被揪住了一样，总是想着各种可能的原因。是不是宝宝得了什么严重的皮肤病？会不会影响宝宝的健康成长？我开始疯狂地在网上搜索相关信息，结果却让我更加迷茫和焦虑。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我描述了宝宝的情况，包括白斑的位置和宝宝爱吃手的习惯。医生很耐心地听完了我的描述，并且进行了详细的解释。原来，宝宝的白斑可能是由于之前的湿疹引起的皮肤屏障破坏，导致色素细胞功能异常，出现了色素减退斑。医生告诉我，这种情况不需要治疗，只需要平时多擦点保湿乳，等待皮肤屏障恢复即可。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的专业解答和安慰。

但是，我的问题还没有结束。宝宝后背上有一个血管瘤，上个月刚做完激光手术。我一直不敢吃牛羊肉或者海鲜，担心会影响宝宝的恢复。医生笑着告诉我，这些食物并不会对宝宝的恢复产生影响，可以放心食用。同时，医生也提醒我宝宝枕头上掉的头发是正常现象，后脑勺头发会掉的，之后会长新的头发，建议我正常补充维生素AD。

整个线上问诊过程非常顺利，医生不仅解答了我的疑惑，还给了我很多宝贵的建议。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络，就可以随时随地得到医生的帮助和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以避免一些不必要的恐慌和误解。

我是一名新手妈妈，最近遇到了一些问题。我的宝宝刚满月，身上出现了湿疹，经常放屁，似乎有点便秘。我在网上搜索了很多关于新生儿湿疹和排气问题的信息，甚至尝试了益生菌，但效果不理想。作为一个初为人母的我，感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并提供了一些可能的原因和解决方案。他们解释说，婴儿的肠道功能可能尚未完全发育，喂养方式、食物选择或喂养频率可能会影响宝宝的排便情况，消化问题如胃肠道反流、胀气或其他消化不良问题也可能导致排气不畅或排便不规律。同时，医生也提醒我，湿疹可能会影响宝宝的舒适度，但并不直接导致排气问题。

医生建议我再次咨询儿科医生，进行更详细的评估，并根据具体情况提供进一步的指导和建议。他们还推荐了一些适合新生儿的益生菌，并强调了维生素A和D的重要性，特别是维生素D3的补充。最后，医生也提醒我，如果宝宝的湿疹情况严重，可能需要到医院皮肤科就诊，以排除其他可能的皮肤问题。

通过这次在线问诊，我感到非常安心和放心。京东互联网医院的医生不仅专业而且非常友善，他们的建议和指导让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。作为一名新手妈妈，我深深感谢他们的帮助。

2024年9月5日22:21:36，青岛市的一位年轻母亲带着四个月大的宝宝来到京东互联网医院寻求帮助。宝宝今天上午突然发烧，体温高达38.1°C，伴有轻微的咳嗽和流鼻涕。下午五点左右，体温稍有下降至37.2°C，但仍然不稳定。宝宝的精神状态时好时坏，令母亲非常担忧。

在与一位经验丰富的儿科医生进行线上问诊后，医生初步判断宝宝可能是病毒感染引起的急性上呼吸道感染，并提醒母亲注意观察宝宝是否出现幼儿急疹的症状。医生建议使用对乙酰氨基酚（泰诺林）来控制宝宝的体温，并详细解释了用药方法和注意事项。由于宝宝体重8.15kg，医生指导母亲每次给宝宝服用0.8毫升的药物。

除了药物治疗，医生还建议宝宝在一周岁前需要补充维生素A和D，以增强宝宝的免疫力。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待宝宝和母亲，赢得了他们的信任和感激。

2024年10月，一个阳光明媚的下午，我像往常一样骑着自行车去上班。然而，那天我的外阴唇被磨破了一小块，当时并没有太在意，以为只是个小擦伤。然而，随着时间的推移，那块皮肤开始形成了一个小溃疡面，表面泛白，虽然不疼不痒，但分泌物却开始增多，这让我感到十分不安。

我一直都很健康，而且刚刚完成了九价疫苗的接种。但是，现在的情况让我非常担心，这会不会是性病呢？我决定去附近的医院寻求帮助。

在医院，我见到了皮肤科的***医生。他详细询问了我的病情，并且告诉我，为了确保诊断的准确性，他需要我提供一些额外的信息。在***医生的指导下，我通过互联网医院进行了线上问诊，详细描述了我的症状和病史。

在了解了所有情况后，***医生告诉我，根据我的症状和病史，目前来看，这个溃疡面不太像是性病。但是，为了排除一切可能的疾病，他建议我进行皮肤镜检查，并在必要时进行病理检查。

在等待检查结果的日子里，我收到了***医生的回复。他告诉我，虽然目前来看不太可能是性病，但是为了保险起见，我还需要继续观察。他还提醒我，在使用异维A酸期间，要避免过度清洁，加强保湿，并每天使用身体乳。

经过一段时间的治疗和观察，我的病情有了明显的好转。我对***医生的专业和耐心感到非常感激，也对自己的健康有了更多的信心。

那天，我焦急地坐在诊室里，手中紧紧攥着宝宝的检查报告。宝宝一直是个健康的孩子，但最近体检发现维生素A偏低，我心里十分担忧。

电话那头，传来的是一位温柔的声音：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”我简要地描述了宝宝的情况，医生耐心地听完后，告诉我不用担心，维生素A偏低可以通过饮食和适当的补充剂来纠正。

然而，当我提出想详细了解宝宝的具体情况时，医生的回答却让我有些失望。因为医生正在急诊坐诊，暂时没有时间仔细看我的病历。我有些沮丧，但医生的好意让我感到一丝安慰。

医生告诉我，如果宝宝的情况确实比较紧急，他看能不能退诊，尽快给我回复。我感受到了医生的责任感和敬业精神，心中不禁涌起一股暖流。

虽然最终没有等到医生的详细回复，但这次线上问诊的经历让我对医生的品质有了更深的认识。他虽然忙碌，但始终把患者的需求放在第一位，这种敬业精神让我非常敬佩。

那天，我带着女儿来到了一家线上互联网医院。她最近在使用异维A酸软胶囊治疗，但是出现了视力模糊的症状，让我非常担心。医生***在了解了情况后，耐心地为我解答了关于异维A酸软胶囊的副作用，并告诉我这是一种常见的现象。

医生***详细解释了异维A酸的副作用，包括肝功能和血脂异常、口干以及致畸等风险。当我听到“致畸”这个词时，心里不禁一紧，连忙追问其具体含义。医生***耐心地为我解释了致畸的意思，并告诉我，虽然这种情况并不常见，但是使用这类药物时确实需要谨慎。

随后，我上传了女儿的验血化验结果，医生***很快就给出了分析。结果显示，她的血脂总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均偏高。医生告诉我，这可能是由于服用异维A酸导致的副作用。

面对我的担忧，医生***建议我停止给女儿服用异维A酸软胶囊，并指导我如何调整饮食和生活方式，以帮助降低血脂。他还告诉我，停药后血脂指标会慢慢恢复正常，如果恢复不理想，可以考虑进行进一步的治疗。

在医生***的指导下，我学会了如何更好地照顾女儿，也感受到了线上问诊的便利。虽然我们没有面对面交流，但医生***的专业和耐心让我感到十分安心。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快，总是忽视自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的两个胳膊上长满了红点和包，非常痒，影响了我的正常生活和工作。更糟糕的是，我的阴囊上也起了一个脓包，弄破后流脓，非常疼痛和尴尬。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病，甚至怀疑是性病。这种窘迫和焦虑的情绪让我无法集中精力工作，整天都在想着这个问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了线上问诊。医生很快就回复了我，首先安慰我说这是正常的生理现象，不需要治疗的。然后，他详细地询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是毛周角化病和脓包引起的。毛周角化病是一种常见的皮肤病，和遗传有关，不影响健康，只影响美观。脓包则可能是由于细菌感染引起的，需要注意清洁和消毒。

医生还建议我拍摄几张清晰的照片，以便更好地了解我的情况。我按照医生的要求拍摄了照片，并上传到APP上。医生看了照片后，确认了他的初步诊断，并给出了相应的治疗方案和调理要点。他告诉我，毛周角化病可以通过使用一些特定的护肤品和避免过度摩擦来缓解症状。脓包则需要及时清洁和消毒，避免感染扩散。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。几个星期后，我的红点和包逐渐消退，阴囊上的脓包也愈合了。我感到非常庆幸和感激，能够在家中就得到专业的医疗帮助，避免了去医院的尴尬和麻烦。同时，我也意识到，自己的生活习惯需要改变，不能再忽视身体健康。