看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，除了典型的“三多一少”症状外，还有一些容易被忽视的并发症，其中皮肤病就是其中之一。

糖尿病的并发症繁多，其中皮肤病的发生率较高。糖尿病患者由于血糖控制不佳，免疫力下降，容易受到病原微生物的侵袭，导致皮肤病反复发作。常见的皮肤病包括：

1. 体癣、股癣：糖尿病患者皮肤表面的糖分较高，有利于真菌生长繁殖，导致体癣、股癣等皮肤病的发生。

2. 疥疮：糖尿病患者免疫力下降，容易受到疥虫的侵袭，导致疥疮的发生。

3. 足癣：糖尿病患者足部皮肤干燥，抵抗力下降，容易受到真菌的侵袭，导致足癣的发生。

4. 外阴瘙痒：糖尿病患者外阴部皮肤抵抗力下降，容易受到病原微生物的侵袭，导致外阴瘙痒的发生。

5. 糖尿病足：糖尿病患者足部皮肤感觉减退，容易受到创伤，导致糖尿病足的发生。

为了预防皮肤病，糖尿病患者需要注意以下几点：

1. 严格控制血糖，保持血糖稳定。

2. 加强个人卫生，勤洗澡，保持皮肤清洁。

3. 避免搔抓皮肤，以免造成感染。

4. 选择合适的护肤品，避免使用刺激性强的护肤品。

5. 定期进行皮肤检查，及时发现并处理皮肤病。

糖尿病，一种日益普遍的慢性疾病，给患者的生活带来了诸多不便。除了血糖控制，糖尿病患者还可能面临一系列并发症，其中就包括皮肤病。本文将深入探讨糖尿病与皮肤病之间的关系，以及如何预防和应对糖尿病性皮肤病。

糖尿病性皮肤病是指由糖尿病引起的皮肤问题，主要包括以下几类：

1. **代谢产物引起的皮肤病**：如皮肤感染、瘙痒、黄瘤等，与高血糖和高脂血症密切相关。

2. **慢性退行性变引起的皮肤病**：如糖尿病性皮病、红斑与坏死、皮肤大疱等，与微小血管病变和皮肤血供减少有关。

3. **与代谢障碍或退行性病变无关的皮肤病**：如糖尿病性类脂渐进性坏死、环状肉芽肿、白癜风等。

糖尿病性皮肤感染是常见的并发症，与血糖控制不良、免疫力下降等因素有关。预防糖尿病性皮肤病，患者应注重个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮肤。此外，定期监测血糖，遵循医嘱进行治疗，也是预防皮肤病的关键。

糖尿病性皮肤病需要综合治疗，包括药物治疗、皮肤护理和生活习惯调整等。药物治疗方面，可使用抗感染药物、抗真菌药物等。皮肤护理方面，应保持皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性强的护肤品。生活习惯调整方面，患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累，适当进行体育锻炼。

总之，糖尿病性皮肤病是糖尿病患者需要关注的重要问题。通过积极的预防和治疗，可以有效减轻皮肤病的症状，提高患者的生活质量。

糖尿病患者在冬季如何做好皮肤护理

冬季是一个干燥的季节，对于糖尿病患者来说，由于血糖水平较高，皮肤更容易出现干燥、瘙痒甚至破损等问题。因此，做好皮肤护理对于糖尿病患者来说尤为重要。

1. 选择合适的清洁产品

在冬季，糖尿病患者应选择温和、无刺激的清洁产品，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的护肤品，以免加重皮肤干燥症状。

2. 注意皮肤保湿

保持皮肤湿润是预防皮肤问题的关键。糖尿病患者可以适当增加室内湿度，使用加湿器等设备；同时，每天涂抹保湿霜，尤其是洗澡后，可以有效地锁住皮肤水分，减少皮肤干燥。

3. 避免抓挠皮肤

皮肤瘙痒时，不要用手抓挠，以免造成皮肤破损，引起感染。可以尝试用温水清洗患处，或轻轻拍打皮肤，缓解瘙痒。

4. 及时处理伤口

糖尿病患者若出现伤口，应立即进行处理。可以选择透气性好的敷料，避免使用不透气的创可贴。如有必要，应及时就医，由专业医生进行伤口处理。

5. 注意饮食调整

糖尿病患者的饮食应清淡、低糖、低脂，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重皮肤问题。

6. 定期检查

糖尿病患者应定期进行皮肤检查，及时发现并处理皮肤问题。如有必要，可咨询皮肤科医生，制定个性化的皮肤护理方案。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生很专业并且有耐心，让我感到很放心。我母亲患有糖尿病，最近出现了脚和屁股总是发热、瘙痒的症状，我很担心她的健康情况。在问诊过程中，医生详细询问了症状，询问了皮肤温度和血糖情况，并给出了专业的建议。医生提醒我要定期就诊，并给予了五次追问包，让我在一周内有任何问题都可以及时联系他。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务感到非常满意。

在问诊结束后，我收到了医生送给我的追问包，这让我觉得医生很贴心，也让我对互联网医院的服务有了更多的信心。我觉得这种线上问诊的方式非常方便，可以及时解决一些小问题，而且不用排队等待，非常节省时间。我会定期关注母亲的病情，并在需要时继续寻求医生的帮助。

我在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生要求我提供了皮肤出现褐色斑块的主诉，然后询问了我的身体状况和病史。医生通过问诊和沟通，详细了解了我的病情，然后给出了专业的建议。

医生首先询问了我是否患有糖尿病，并了解了我目前的治疗方案和药物情况。通过询问我的身高体重和血糖控制情况，医生对我的病情有了更全面的了解。我还向医生咨询了皮肤问题是否与糖尿病有关，医生给出了专业的解答和建议。

最后，医生对我的治疗方案进行了进一步的调整和建议，包括监测血糖、控制血压、血脂和体重，以及调整药物治疗方案。最后，医生建议我到医院进行进一步的筛查和诊断，以及对糖尿病并发症进行进一步的了解。

通过这次线上问诊，医生给予了我专业和耐心的服务，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并对未来的治疗方案有了更明确的方向。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其并发症众多，其中皮肤病变便是其中之一。糖尿病皮肤病变范围广泛，种类繁多，可发生于糖尿病的各个时期，严重危害患者的健康。

糖尿病皮肤病变的发病机理复杂，主要包括血管病变和生化反应。血管病变导致微循环障碍，组织局部缺血，使得皮肤抵抗力下降，容易受到感染。生化反应则导致皮肤表面菌群平衡失调，增加感染风险。

为了预防和治疗糖尿病皮肤病变，控制血糖是关键。除了积极控制血糖、血脂、血压、体重等指标外，日常的皮肤护理也非常重要。以下是一些日常护理建议：

1. 选择宽松舒适的纯棉衣物，避免刺激皮肤。勤换衣物，保持床单干燥清洁。

2. 注意皮肤清洁，每日洗脸、洗脚、清洗外阴。水温不宜过高，毛巾宜柔软。可适当使用温和的洗面奶、洗面皂。

3. 避免长时间泡澡或使用刺激性强的清洁剂。洗澡后及时涂抹保湿护肤品，如凡士林、硅油等。

4. 如有瘙痒症状，可外用止痒药物，如复方樟脑洗剂、炉甘石洗剂等。严重瘙痒可内服抗组胺药物。

5. 定期到皮肤科就诊，及时处理皮肤病变。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其危害不容忽视。除了对心血管、肾脏等器官造成损害外，糖尿病还会对肌肤造成一系列影响。了解糖尿病对肌肤的损害，有助于我们更好地预防和治疗相关皮肤病。

一、糖尿病皮肤损害的类型

1. 原发性皮肤损害：主要由糖尿病本身引起的皮肤病变，如透明细胞汗管瘤、糖尿病性黄色瘤、糖尿病性浮肿性硬化病等。

2. 继发性皮肤损害：由糖尿病引起的并发症导致的皮肤病变，如糖尿病性坏疽、糖尿病性类脂性渐进性坏死等。

3. 特发性糖尿病皮肤损害：与糖尿病相关的皮肤病，如良性黑棘皮症、沃奈综合征等。

4. 药物引起的皮肤损害：如注射胰岛素引起的皮下脂肪萎缩、磺脲类降血糖药引起的荨麻疹等。

二、糖尿病皮肤损害的危害

1. 影响外观：糖尿病皮肤损害会导致皮肤出现红斑、色素沉着、瘙痒等症状，影响患者的外观和心理健康。

2. 加重病情：糖尿病皮肤损害会加重糖尿病病情，影响血糖控制。

3. 增加感染风险：糖尿病皮肤损害会导致皮肤抵抗力下降，容易发生感染。

三、预防与治疗

1. 积极控制血糖：保持血糖稳定是预防糖尿病皮肤损害的关键。

2. 日常护理：保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和刺激。

3. 选择合适的护肤品：选择无刺激、温和的护肤品，避免使用含激素等刺激性成分的产品。

4. 及时就医：出现皮肤损害时，应及时就医，以免加重病情。

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，其并发症一直是患者关注的焦点。然而，很多患者往往忽视了糖尿病可能引起的皮肤问题。

据调查，糖尿病患者皮肤瘙痒的发生率高达15%~35%。这是因为，血糖控制不佳时，皮肤中的含糖量增高，为真菌生长提供了营养，容易引发癣病等感染性皮肤病，导致皮肤瘙痒、红肿等症状。

除了感染性皮肤病，糖尿病还可能引发以下几种皮肤问题：

1. 皮肤干燥和脱屑：由于糖尿病患者免疫功能低下，容易并发真菌、细菌和病毒感染，导致皮肤干燥和脱屑，引发瘙痒。

2. 皮肤疱疹：皮肤疱疹状似灼伤性水疱，壁薄，内含透明浆液，疱周无红晕，好发于指、趾、手足的背部或底部边缘。

3. 糖尿病性皮肤潮红：糖尿病患者面部可出现特殊的玫瑰色潮红斑，病情严重时，其掌跖部位也可出现上述皮疹。

针对糖尿病引起的皮肤问题，患者应采取以下措施：

1. 控制血糖：良好的血糖控制是预防糖尿病皮肤问题的关键。

2. 注意个人卫生：保持皮肤清洁干燥，避免皮肤感染。

3. 选用合适的护肤品：选择温和、无刺激的护肤品，避免使用刺激性强的清洁剂。

4. 定期检查皮肤：及时发现皮肤问题，避免病情加重。

此外，糖尿病患者可考虑使用木丹颗粒等药物治疗糖尿病性皮肤瘙痒。木丹颗粒具有活血止痛、改善血液循环等作用，可有效缓解皮肤瘙痒症状。

去年6月份，我做了一次血糖检测，结果显示静脉空腹血糖为6.7，餐后2小时为10.2，糖化血红蛋白为7。昨天，我又进行了随机毛细血管检测，结果显示15.4，今早再次检测，数值下降至9.2，10时的随机检测结果为13.7。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，并感谢我配合。医生开始问诊时，问候了我并询问了我的身高体重情况。我回答说去年在新华医院体检，身高176厘米，体重81.5公斤，而且近四年体重下降了3.5公斤，下肢在下午会感到有些累，并且晚上睡觉时容易出汗，有时还会出现手脚麻木的情况。

医生给出了治疗建议，包括二甲双胍和西格列汀，以及低碳水饮食的建议。医生提醒我避免食用甜食，并告诉我这些症状可能与皮肤病和血糖高有关。

最后，医生表示处方已送达药师审核，我可以直接预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。我感到很满意，因为在疫情期间，网上问诊给了我很大的方便。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期的治疗和管理。其中，胰岛素注射是许多糖尿病患者控制血糖的重要手段。然而，注射针头的选择和使用却往往被忽视，这可能会影响治疗效果。

胰岛素注射的最佳部位是皮下层，即皮肤层之下、肌肉层之上的区域。如果针头太长，容易误入肌肉层，导致胰岛素吸收过快，血糖水平波动较大，甚至增加低血糖的风险。此外，注射疼痛感也会随之增加。

我国《糖尿病药物注射技术指南》推荐，无论患者年龄、性别或体质指数，均应使用4毫米针头垂直注射。对于偏瘦的糖友来说，皮下脂肪较薄，使用长于4毫米的针头更容易误入肌肉层，因此，4毫米针头是更安全、更有效的选择。

除了针头长度外，注射部位的选择和捏皮手法也是非常重要的。建议选择皮下脂肪丰富的部位进行注射，如腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。在捏皮注射时，应使用拇指和食指捏起皮肤，然后进行垂直注射，进针角度与皮肤呈90°角。这样可以增加皮下组织的厚度，降低注入肌肉层的风险。

此外，对于糖尿病患者来说，除了注射胰岛素外，还需要注意饮食、运动和情绪管理等，以维持血糖水平的稳定。在治疗过程中，应定期监测血糖，并根据医生的建议调整治疗方案。

总之，对于糖尿病患者来说，正确的胰岛素注射方法是非常重要的。选择合适的针头长度、注射部位和捏皮手法，可以确保胰岛素的有效吸收，降低血糖波动和低血糖风险，提高生活质量。