看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

2024年9月4日21:54:32，南岸区的58岁老人通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了他的心脏问题。老人主诉三尖瓣下移，先天性的，伴有胸口疼痛和感冒时的不适。医生在详细了解老人的病情后，解释了三尖瓣下移的严重性，并指出药物治疗无效，需要手术干预。医生还提醒老人，手术风险和恢复时间取决于个体情况，需要在专业医生的指导下进行评估和决策。老人对医生的专业态度和耐心解释表示感激，并表示将认真考虑手术治疗的可能性。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的咨询室。我感到胸口闷闷的，心里也有些焦虑。医生***耐心地听我讲述了我的症状，他告诉我，三尖瓣返流并不是大问题，主要是我的焦虑情绪在作祟。

医生给我调整了治疗方案，他告诉我，中医有很好的预防措施和方子。我开始服用中药，并且按照医生的建议进行适当的锻炼。渐渐地，我的症状有了明显的改善，心情也好了很多。

医生还告诉我，焦虑情绪和体内激素水平、交感神经的功能都有相关联。他建议我采取一些放松的方法，比如冥想、瑜伽等。我还发现了一个很好的方法，那就是练习八段锦。每天坚持练习，我的身体感觉好多了。

医生还提醒我，要注意饮食，不要吃太多油腻的食物。他说，饮食对身体健康有很大影响。我开始注意饮食，尽量吃得健康一些。

现在，我已经能够正常工作和生活了。我非常感谢医生***的耐心和治疗，让我重新找回了生活的信心。

在这个特殊的时期，人们面临着各种健康问题，而我也因为孩子的三尖瓣下移畸形而需要寻求医疗帮助。半年前，我曾在一位医生那里得知了需要手术的消息，但因为疫情的原因一直未能前往。如今，随着疫情的缓解，我决定再次咨询医生的意见。医生在沟通中展现出了耐心和细心的品质，给予了我专业的建议和支持。在经过一番讨论后，我决定前往医院进行进一步的检查，以便为孩子制定最合适的治疗方案。

通过这次的交流，我深深感受到了医生们的敬业精神和专业素养，他们不仅关注患者的疾病，更关注患者的心理和情绪。在这个过程中，我对医疗行业的重要性有了全新的认识，也更加信任和尊重医生们的工作。

我是一位57岁的老人，最近总是感到心慌气短，尤其是在做一些日常活动时更为明显。起初我并没有太在意，认为可能是年纪大了，身体机能下降的正常现象。但随着症状的加剧，我开始担心起来，于是决定去医院做个详细检查。经过一系列的检查，医生告诉我我有三尖瓣轻度反流，并且需要进行微创手术修复。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌和无助。手术？住院？这些都是我不愿意面对的现实。更何况，我家里还有一个需要照顾的孩子，我的工作也不能耽搁太久。

在这个信息爆炸的时代，我决定尝试一下互联网医院的服务。通过京东健康的线上问诊平台，我联系到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心地听取了我的病情描述，并且询问了我是否有心脏彩超检查结果。虽然我没有图片，但医生仍然给出了详细的解释和建议。原来，三尖瓣轻度反流并不是一个需要手术的疾病，我的症状主要是由室上性心动过速引起的。医生建议我进行微创射频消融手术，这种手术可以有效地解决我的问题，并且术后恢复时间也很短。

我非常感激医生的专业解答和建议。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还得知了微创手术的优点。最重要的是，医生告诉我术后第二天就可以正常活动，包括带孩子。这个消息让我松了一口气，我可以继续照顾我的孩子和工作了。

手术进行得很顺利，术后我只住院了两天就出院了。医生嘱咐我需要吃一段时间的药物来辅助恢复，并且定期复查。现在，我已经恢复得很好，心慌气短的症状也完全消失了。我再次感谢京东健康的线上问诊服务，正是因为有了这次服务，我才能及时了解自己的病情并采取正确的治疗措施。同时，我也想提醒其他有类似问题的朋友们，及早就医，选择合适的治疗方案是非常重要的。不要像我一样拖延，否则可能会错过最佳的治疗时机。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了一个窗口，那是京东互联网医院的一个线上问诊平台。屏幕那头，是一位温柔微笑的医生，她用轻柔的声音向我问好。

我告诉她我的困扰，三尖瓣少量反流，她安慰我说这很常见，不用担心。她的话语如同春日的暖阳，让我心中的阴霾一扫而空。

然后，我提到了一个报告，医生详细询问了我的一些情况，确认了一些信息。她告诉我，孩子已经24周1天了，这是一个非常健康的发育状态。她提醒我，当地的大夫曾经提到过孩子可能比较大，建议我查血糖。

提到血糖，我有些紧张，医生却非常耐心地告诉我，之前我对象的空腹血糖是5.3，已经偏高，现在应该开始控制血糖了。她建议我做一个糖耐量实验，看看具体能高多少，然后根据结果来控制血糖。

整个过程中，医生都非常细心和耐心，她不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。她的专业和关怀让我深感温暖。

最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我心中充满了感激，对这位医生的敬佩之情油然而生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家中还是在外出，只要有网络，我就可以随时随地得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的下午，我在家里通过京东互联网医院进行线上咨询。那天，我因为担心胎儿的三尖瓣返流问题而倍感焦虑。

在详细地描述了我的担忧后，一位经验丰富的医生耐心地回答了我的问题。医生告诉我，三尖瓣返流的情况并不好说，但他安慰我说不用太紧张。

医生建议我进行无创DNA检查，以排除遗传物质的问题，并告诉我3周后再复查胎儿心脏彩超。听到这里，我心中的石头终于落下了。

在随后的日子里，我按照医生的建议进行了检查，并在3周后再次咨询了医生。医生告诉我，只要三尖瓣返流不加重，少量返流一般问题不大。医生的专业和耐心让我深感敬佩。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，即使是在家里，也能得到专业的医疗帮助。京东互联网医院的服务让我感受到了便捷和安心。

在一次线上问诊中，患者向医生询问了关于三尖瓣下移手术的时间和必要性。患者表示自己偶尔出现胸痛，担心是否应该尽快接受手术。医生通过询问患者病情发展情况和症状频率，初步评估患者的病情。医生指出，三尖瓣下移手术的指征主要取决于病情的严重程度和对患者生活质量的影响。医生建议患者尽快进行详细检查，以确定手术的紧急性和必要性。

通过与医生的交流，患者了解到手术时间的选择应该根据病情的发展和影响生活质量的程度来决定。医生建议患者尽快进行详细检查，以明确手术的必要性。患者对医生的耐心解释和专业建议表示感激，决定尽快进行进一步检查，并根据医生的建议进行治疗。