糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月4日，20:17:18

在齐齐哈尔市，一个年轻的女性在网上寻求医生的帮助。她对自己的健康状况感到担忧，特别是在风湿免疫方面。经过一番交流，医生详细解读了她的检查结果，并给出了一些专业的建议和指导。这个故事展示了互联网医院或线上问诊的便利性和实用性，如何在远程情况下为患者提供高质量的医疗服务。

2024年9月5日凌晨3点26分，来自静安区的一位患者在京东互联网医院上寻求帮助。患者主诉全身长红疮，会痒会疼，抹药膏效果不佳。经过初步的线上问诊，医生建议患者进行一系列检查以确定病因，包括自身免疫指标、肝肾功能和电解质等。医生还提醒患者不要乱抠乱抓，不要剧烈烫洗，并给出了外涂卤米松软膏和硫酸新霉素软膏的处理方案建议。患者随后去医院做了切片，但未查出病因。医生再次强调了进行全面的检查的重要性，并推荐患者到正规公立三甲大医院皮肤科就诊。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和优良的沟通技巧，给患者带来了安心和信任。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。

“医生，您好！”我礼貌地打了个招呼。

“你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而专业。

“我患有系统性红斑狼疮已有20多年，最近查尿酸偏高，医生助理说您可能会给我诊疗建议。”我简短地介绍了自己的病情。

医生详细询问了我的尿酸水平、身高体重、是否有痛风发作等，并根据我的病情给出了建议。

“除了系统性红斑狼疮，您还在服用其他药物吗？”医生关切地问道。

“我买了非布司他，但不确定是否需要其他药物。”我回答道。

医生耐心地为我解释了治疗尿酸偏高的方法，并建议我控制体重、低嘌呤饮食、多喝水，一个月后复查尿酸。

在会诊的最后，医生还提醒我要注意血脂的控制，建议先从饮食和体重入手。

整个会诊过程，我感受到了医生的专业和耐心，也让我对自己的病情有了更深的了解。

会诊结束后，我感到心情舒畅，对未来的治疗充满信心。

那是2023年的深秋，我，一个生活在吉林四平市的普通居民，突然被系统性红斑狼疮这个疾病缠上了。那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，内心充满了不安和焦虑。

在这里，我遇到了一位温柔而专业的医生。他耐心地听我讲述了病情，然后告诉我，医生正在忙碌，他会在医生有空的时候将我的情况通知给他。

几天后，医生给我回复了。他说，我的病情不稳定，现在不建议我打新冠疫苗。我有些失望，但也能理解。医生接着告诉我，能否打新冠疫苗，要根据病情和化验检查指标。我感到一丝安慰，至少我还有希望。

医生还告诉我，系统性红斑狼疮需要用激素、免疫抑制剂和生物制剂治疗。虽然听起来有些复杂，但我能感受到医生的专业和用心。我开始按照医生的建议进行治疗，虽然过程艰辛，但我始终相信，只要坚持，总会有一天，我能战胜病魔。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他们就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。屏幕那头的医生，微笑着向我打招呼，告诉我他是专门负责复诊的专家。我告诉他，我之前在齐齐哈尔市第一医院确诊了红斑狼疮，并已经使用过熊去氧胆酸胶囊。医生耐心地询问了我的病情，并确认了我没有过敏史、禁忌症和不良反应。

医生非常专业，他详细地询问了我的病情，并为我提供了用药建议。在得知我可以继续使用熊去氧胆酸胶囊后，我感到非常安心。他告诉我，如果有任何不适，可以随时线上咨询，也可以线下就诊。这让我感到很温暖，仿佛身边有一个人在时刻关心着我。

用药期间，我按照医生的指导，坚持服药，并定期进行线上复诊。每次复诊，医生都会询问我的病情，并根据我的情况调整用药。这让我感到非常方便，不再需要为了看病而奔波。

有一天，医生突然问我：“最近怎么样？”我回答说：“挺好的一直坚持打针吃药。”医生笑了笑，说：“那就好，记得按时用药，保持良好的生活习惯。”这让我感到医生不仅关注我的病情，还关心我的生活。

在京东互联网医院，我体验到了前所未有的便捷。我可以根据自己的需要选择医生，也可以随时线上咨询。这让我感到非常满意，也让我更加信任互联网医疗。

现在，我已经完成了这次线上问诊，医生告诉我，我的处方已经送达药师审核，我可以直接预约药品。我感到非常方便，也对医生的服务感到非常满意。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我最近身体有些不适，免疫力下降，医生让我做了些检查，结果显示我有红斑狼疮。

医生详细了解了我的病情，耐心地与我沟通，告诉我病情的情况和治疗方案。他说，虽然这是一种慢性病，但通过合理的治疗和生活方式的调整，可以很好地控制病情。

医生给我开了些药，并告诉我每个月需要7盒。我担心用量太大，医生告诉我，虽然只能开5盒，但也可以满足我的需求。

医生还告诉我，他可以为我提供便捷复诊服务，方便我随时跟进病情。

今天，医生已经为我开具了处方，并告诉我可以提前预约复诊。我很感激医生的专业和关心，他让我感到安心和放心。

在用药期间，如果有任何不适，我会及时线下就诊。谢谢医生。

2024年9月5日，早上7点06分，西城区的一位年轻母亲带着她10岁的女儿来到一家知名的儿童医院。母亲的脸上写满了焦虑和担忧，女儿则显得有些疲惫。他们来到风湿免疫科，希望能找到女儿反复发热、抗核抗体高的原因。

在等待期间，母亲不断地向医生询问各种可能的疾病，甚至提到了网上搜索到的肾虚体虚、湿气重、脾胃湿寒、免疫力低等问题。医生耐心地解释了每一个问题，并指出需要进行更细致的检查以排除风湿病的可能性。

随着检查结果的出来，医生发现女儿的抗核抗体亚类有异常，可能与风湿性关节炎有关。然而，医生也强调了单纯抗核抗体高并不一定意味着患病，并且需要进一步的检查和观察。母亲的担忧逐渐减轻，女儿也露出了些许笑容。

在整个过程中，医生展现了其专业知识和同情心，帮助这对母女度过了一个艰难的时刻。通过这次经历，母亲也意识到了网络信息的局限性和专业医生的重要性。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了焦虑。因为我的病情——系统性红斑狼疮，已经困扰了我半年。我清晰地记得，那是去年冬季的一个下午，突然感到全身无力，皮肤上出现了红斑，这让我深感不安。在本地医院接受了检查后，我被确诊为系统性红斑狼疮。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的医生。他首先询问了我的病情，然后仔细查看了我的病历。他告诉我，虽然系统性红斑狼疮是一种慢性疾病，但通过规范治疗，病情是可以得到控制的。听到这里，我心中的焦虑稍微缓解了一些。

医生为我开出了甲泼尼龙片，并详细解释了药物的用法和注意事项。他还提醒我，在治疗期间，要注意休息，避免过度劳累。在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗初期有些不适，但随着时间的推移，我的病情逐渐得到了控制。

有一天，我在网上看到了一篇关于系统性红斑狼疮的文章，发现很多患者都在京东互联网医院得到了专业的治疗。这让我对这家医院充满了信心。在医生的耐心指导下，我学会了如何更好地管理自己的病情。

如今，我已经可以正常生活和工作，这都离不开京东互联网医院和那位医生的专业治疗。在这里，我想对那位医生说声谢谢，是他让我重拾了生活的信心。

那是一个普通的周二，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一下我的健康状况。作为一名忙碌的白领，我很少有时间去医院，所以互联网医院成为了我的首选。我找到了一位来自风湿免疫科的医生，他似乎经验丰富，对我提出的问题总是能给出专业的建议。

我向他描述了我的症状：面部红斑、脱发、口腔溃疡、关节疼痛。医生耐心地听我说完，然后细心地询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。他告诉我，这些症状可能与系统性红斑狼疮有关。

虽然确诊已经一年多了，但我一直按时服药，包括羟氯喹、骨化三醇、醋酸泼尼松和他克莫司胶囊。医生在了解了我的治疗方案后，表示我的指标看起来还不错。

然而，我提到我的补体指标一直上不来，医生建议我尝试将羟氯喹的用量增加到早晚两片。他还提到了两种生物制剂：贝利优单抗和泰它西普。经过一番讨论，我们决定尝试使用泰它西普。

虽然这个过程充满了未知和担忧，但我对这位医生充满了信任。他的专业和耐心让我感到安心。现在，我正期待着病情的改善，同时也对未来的治疗充满信心。

服务已开始，我作为患者，首先接到了医生的提醒事项，这让我感到非常安心，因为我知道医生们非常重视医疗行业的规范和患者的隐私保护。

医生亲切地问候了我，并告知我这是复诊服务。我向医生说明了我的情况，他耐心地询问了我之前的病情和治疗经过，并且告诉我，由于我已经确诊过红斑狼疮，并且没有过敏史和禁忌症，他可以为我续方。

在医生的指导下，我详细描述了我的用药情况，包括服用强的松的剂量和时长。医生在仔细阅读了我的病例后，为我开出了续方。他特别提醒我，在用药前要仔细阅读药品说明书，如有不适，应立即停止用药并复诊。

医生还告诉我，由于我正在服用激素，胃药可以在服用激素的那天一起吃。这让我感到非常贴心，因为我知道医生考虑到了我的整体健康。

最后，医生为我解答了关于备孕的问题，并建议我咨询门诊复诊医生进行全面评估。这让我感到非常放心，因为我知道医生在为我考虑。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。