糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那天，我通过京东互联网医院预约了一位骨科专家，想咨询我的髌骨脱位问题。专家***在约定的时间准时出现，他耐心地听我描述症状，询问了受伤的具体情况。

当我告诉他我已经受伤一周，并且之前有过两次髌骨脱位的情况时，他建议我上传了最新的X光片子。经过仔细分析，他告诉我，由于已经多次脱位，建议进行手术治疗。

一开始，我对此有些犹豫，但专家***详细解释了手术的必要性以及不手术可能带来的后果。他告诉我，如果不及时治疗，我的膝关节屈伸功能可能会受到影响。

在手术前，专家***还为我制定了一份详细的术后康复计划，并告诉我如何进行康复锻炼。他的专业和耐心让我感到非常安心。

手术过程顺利，术后恢复也很快。在康复期间，我按照专家***的建议，坚持进行康复锻炼，现在我的膝关节功能已经基本恢复了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。专家的专业知识和耐心让我对治疗充满信心，也让我感受到了医生的责任感和关爱。

我还记得那天晚上，训练结束后，我的膝盖突然剧痛，无法站立。同伴们立即将我送往了医院。经过一系列检查，医生告诉我我患有髌骨脱位，需要进行治疗。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。毕竟，我是一个军人，身体素质对我来说至关重要。

在接下来的日子里，我经历了各种治疗方法。起初，医生建议我进行保守治疗，包括物理治疗和药物治疗。但我对此持怀疑态度，因为我担心如果不进行手术，我的膝盖可能会再次脱位，影响我的军旅生涯和日常生活。于是，我开始寻求第二意见，并最终决定进行手术治疗。

手术后的恢复期并不容易。每天都需要进行康复训练，疼痛和不适感也时常困扰着我。但是，我知道这是我唯一的选择，为了能够继续服役，为了能够重新站起来，我必须坚持下去。

现在，我的膝盖已经基本恢复正常。虽然我仍然需要注意保护它，但我已经可以重新参加训练和日常活动了。回顾整个治疗过程，我深深地体会到了医生和护士的辛勤付出和关心。他们不仅是我的治疗者，更是我的朋友和支持者。

我从小就喜欢运动，尤其是篮球。可就在上周的一场比赛中，我不小心扭到了膝盖。起初我以为只是普通的扭伤，休息几天就会好。但是，随着时间的推移，我的膝盖疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重。每次试图弯曲或伸展膝盖时，都会感到剧烈的疼痛，甚至连正常行走都变得困难。

我开始担心起来，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于我在外地读书，无法立即回家看病，所以我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的骨科医生。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和受伤过程。医生问了我一些问题，包括膝关节是否有固定、是否做过其他检查等。最后，医生初步诊断我可能患有髌骨脱位，并建议我尽快去医院进行进一步的检查和治疗。

我按照医生的建议去医院做了核磁共振和其他检查。结果证实了医生的诊断，我的确患有髌骨脱位。医生告诉我，虽然手术可以解决问题，但由于我年纪还小，且之前也发生过类似情况，可能会有复发的风险。因此，医生建议我采取保守治疗，包括物理治疗和药物治疗，并在日常生活中注意保护膝盖。

经过一段时间的治疗和调理，我的膝盖逐渐恢复了正常。虽然这次经历让我很痛苦，但也让我更加珍惜自己的健康，并意识到在线问诊的重要性和便利性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。

我是一名13岁的女孩，去年5月份在一次扭伤后，我的生活就被髌骨脱位所困扰。起初，我没有太在意，甚至没有休息就继续上学。然而，随着时间的推移，我的髌骨开始频繁脱位，带来了巨大的疼痛和不便。每次脱位后，我都需要一晚上的时间才能恢复，但这种情况并没有持续太久。2024年4月18日，我在跑步时再次扭伤了膝盖，导致髌骨严重脱位。这次我决定去医院进行检查和治疗。

在医院，医生为我拍了核磁共振和骨片，并打上了石膏。一个月后，石膏被拆除，但复查结果显示我的髌骨仍未复位。医生告诉我需要手术治疗，以防止再次脱位。我和家人非常焦虑，担心手术的风险和恢复时间。我们开始寻找专业的医生和医院，希望能找到最好的治疗方案。

通过互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细地解释了手术的过程和风险，并告诉我们如果不及时治疗，可能会影响我的骨骼发育。我们决定在北京德尔康尼骨科医院进行手术，医生也给出了详细的住院事宜和联系方式。整个过程中，互联网医院的线上问诊服务为我们提供了极大的便利和帮助，让我们能够更快地找到合适的医生和医院，减少了许多不必要的麻烦和等待时间。

2024年9月4日晚上10点33分48秒，黄石市的张先生在上班途中不慎导致髌骨错位。他立即就医，并通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先请求张先生提供CT照片，经仔细查看后，医生建议进行手术治疗。然而，张先生表示当时到医院拍片时，髌骨已经自动复位，并被打上石膏固定。医生考虑到这种情况下手法复位后可能不稳定，建议最好进行韧带修复手术。但是，张先生的主治医生认为可能是打石膏压迫改变了位置，建议等待肿胀消退后再次拍片，确认是否需要手术。医生在京东互联网医院的平台上与张先生进行了深入的交流和沟通，体现了医生的专业素养和耐心细心的品质。最终，张先生表示非常感谢医生的建议和关心，决定遵循主治医生的建议继续观察治疗。

那天，阳光明媚，我拖着有些不便的右腿走进了京东互联网医院，我的膝盖肿胀得厉害，已经无法正常行走。我是一名高三的老师，因为膝盖的问题，我担心会影响我的工作。

在医生***的耐心询问下，我详细地描述了我的病情。***医生非常专业，他告诉我，我的膝盖情况是髌骨半脱位，而且双侧髌股关节发育不良。听到这些，我心里不禁一沉，担心手术的风险和恢复时间。

然而，***医生的语气让我感到安心。他告诉我，手术是必要的，但是可以等到七月份再做。他解释说，双侧发育不良的情况下，可以先做一侧，等恢复后再考虑另一侧。这让我松了一口气，至少我还有时间准备。

在询问手术风险和费用时，***医生告诉我，这是一种微创手术，风险不大，而且费用大概在6到8万之间，有医保的话可以报销一部分。听到这些，我放心了许多，虽然手术费用不菲，但是为了健康，一切都是值得的。

在手术前，***医生还告诉我，手术后的康复非常重要。术后第二天就可以扶拐下地，但是要避免剧烈活动，少走路。我听了医生的建议，严格按照要求进行康复训练。

如今，我的膝盖已经恢复了正常，我可以重新回到讲台上，继续我的教育工作。我要感谢***医生，是他的专业和耐心帮助我走出了困境。在京东互联网医院，我感受到了医患之间的温暖和信任。

复发性髌骨脱位是一种常见的膝关节疾病，它指的是髌骨反复从正常位置脱出的情况。髌骨是位于膝盖前方的一个小骨头，它连接股骨和胫骨，起到保护膝关节和帮助伸膝的作用。复发性髌骨脱位可能由多种原因引起，包括外伤、先天发育异常、肌肉力量不平衡等。

当髌骨脱位时，患者通常会感到膝盖疼痛、肿胀、弹跳感或交锁感。这些症状可能会影响患者的日常活动，甚至导致膝关节功能丧失。复发性髌骨脱位需要及时治疗，否则可能会引起更严重的并发症。

治疗复发性髌骨脱位的方法有很多，包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括物理治疗、药物治疗和生活方式的调整。物理治疗可以帮助加强膝关节周围的肌肉，改善关节稳定性；药物治疗可以缓解疼痛和炎症；生活方式的调整包括避免剧烈运动、使用护膝等。手术治疗通常适用于保守治疗无效或症状严重的情况，手术方法包括软组织手术和骨外科手术。

在日常生活中，患者需要特别注意保护膝关节。避免剧烈运动、保持正确的姿势、加强肌肉力量、使用护膝等都是有效的预防措施。此外，患者还需要定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。

复发性髌骨脱位是一种需要引起重视的疾病。通过正确的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，恢复膝关节功能，提高生活质量。

我从未想过，一个简单的滑冰活动会让我的孩子陷入如此的困境。两周前，我的孩子在滑冰场上不小心摔倒，导致髌骨脱位。看到他痛苦的表情，我心如刀割。我们立即带他去医院做了核磁共振检查，结果显示髌骨脱位并伴有关节积液。我们担心极了，孩子的未来是否会因此受到影响？

在互联网医院上，我们找到了一个专业的骨科医生进行在线问诊。医生详细询问了孩子的症状和受伤情况，并查看了核磁共振检查结果。医生告诉我们，孩子本身有滑车发育不良，这使得他更容易再次发生髌骨脱位。医生建议进行手术治疗，以避免将来可能出现的更严重的问题。

然而，孩子即将随学校出国，时间非常紧迫。我们向医生表达了我们的担忧，医生理解我们的情况，并告诉我们可以延后手术，但需要密切关注孩子的恢复情况。术后恢复大约需要3个月左右。我们决定在孩子出国前再次就诊，确保他在出国前得到最好的治疗。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使我们身处不同的地方，也能通过网络得到及时、有效的医疗帮助。感谢医生和互联网医院，让我们在困难时刻得到了支持和帮助。

我从小就很活泼，喜欢运动。七年前，在健身房热身时，不小心扭到了左膝，导致髌骨脱位。经过治疗和康复，我的膝盖逐渐恢复正常。然而，前天晚上，我的孩子在玩耍时不小心坐在了我的膝盖上，结果我再次感到了那熟悉的剧痛。幸好，救护车来了，在抬我的过程中，我的膝盖自己复位了。回到家后，我开始担心这次的脱位会不会比上次更严重。

我决定去当地的医院进行检查。医生告诉我，髌骨脱位实质上是内侧髌骨韧带断裂导致的。他们建议我进行核磁共振检查，以了解韧带的具体情况。医生还说，如果髌骨脱位超过两次，通常会建议手术重建韧带。听到这个消息，我感到非常焦虑和不安。

在等待核磁共振检查结果的日子里，我开始思考自己的生活方式。是否需要减少运动量？是否需要更换工作环境？我甚至开始担心自己是否还能像以前那样活跃。这些问题在我脑海中徘徊，让我感到越来越压抑。

最终，核磁共振检查结果出来了。医生告诉我，我的内侧髌骨韧带确实有损伤，但还没有到需要手术的程度。他们建议我进行物理治疗和康复训练，以加强膝盖周围的肌肉和韧带。同时，医生也告诫我要注意日常生活中的安全，避免再次受伤。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜它，保护它。虽然我还需要一段时间的康复和调整，但我已经开始积极面对生活，重新找回了自己的信心和活力。