看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我妈最近得了巨细胞病毒感染，眼睛非常痛苦，我急忙在网上寻找医生进行咨询。经过与医生的沟通，医生建议全身抗病毒治疗，配合眼部局部治疗。医生建议使用更昔洛韦+膦甲酸钠治疗，加抗凝剂，并在必要时使用小剂量激素减量。此外，医生还建议进行输液治疗，以更好地治疗病情。经过医生的指导，我对妈妈的治疗方案有了更清晰的了解，也更有信心面对未来的治疗。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于检查报告和治疗方案的问题。医生张大夫细心地查看了患者的病例，并根据患者的情况给出了专业的建议。在与患者的沟通中，医生展现了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让患者感受到了专业和温暖。

医生建议患者继续定期复查彩超，关注肾积水情况，并根据需要进行进一步的基因检查。患者也配合医生的建议，积极配合治疗方案。医生的耐心和细心让患者感到安心和放心，展现了医生对患者的关爱和专业素养。

通过羊水穿刺和基因检查，医生为患者提供了全面的诊疗方案，让患者对自己的病情有了更清晰的认识。医生的专业知识和细致的态度让患者对治疗方案更加信任，为患者的健康保驾护航。

我带着孩子去线上问诊，因为孩子的额头温度一直不稳定，有时候出现低烧，医生建议我们做了一系列的检查，包括免疫三项和血常规等。经过医生的详细询问和分析，发现孩子的巨细胞lgm弱阳性，医生给出了合理的治疗建议。

医生在问诊过程中非常细心和耐心，对于孩子的情况给予了认真的评估，同时对于我提出的疑虑也给予了详细的解答。在医生的指导下，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加有信心去面对治疗过程。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了专业的建议，让我对孩子的病情有了更深入的了解。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感激，也对互联网医院的便捷服务印象深刻。

宝宝6个月14天，上个月查到巨细胞病毒感染，协和医生开的更昔洛韦胶囊和阿拓莫兰片。吃了两周，后面复查尿液里面还是有病毒。医生说再喂一个月药复查。

医生具有丰富的专业知识和耐心细心的品质，能够准确评估患者病情并给出专业建议。医生在与患者沟通时表现友善，倾听患者的主诉并提供支持和建议，展现良好的沟通能力。医生创建处方时需遵守相关法规和道德规范，保护患者隐私和个人信息，为患者提供最合适的治疗方案。医生能够客观评价患者的病情，综合考虑患者的情况为其制定治疗方案。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于巨细胞感染的情况，并表达了需要购买更昔韦洛片的需求。医生在仔细查看患者病例后，针对患者的病情进行了专业评估，并给出了相应的建议和处方。然而，由于一些特殊管理药品的限制规定，处方被药师审核驳回，患者需要医生重新开具处方。在交流中，医生展现了良好的沟通能力和耐心，努力为患者提供最合适的治疗方案。最终，医生重新开具了处方，并提醒患者用药期间如有不适应及时就诊。整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，尊重患者的意见和选择，展现出了专业素养和关心患者的细心品质。

那天，孩子突然咳嗽不止，喘得厉害，我急得像热锅上的蚂蚁。抱着孩子，我赶到了青县县医院，住了院。住院期间，医生给我做了优生四项检查，结果巨细胞病毒IgM阳性，这可把我吓坏了。

医生告诉我，巨细胞病毒感染在新生儿中并不少见，但具体治疗方案需要进一步检查。于是，医生询问了我一些问题，比如有没有查过母乳或孩子的巨细胞病毒DNA检查，孩子的肝功能有没有问题。虽然我没有查过母乳，但孩子的肝功能和尿便都正常。

医生还告诉我，如果尿巨细胞病毒DNA检查结果阳性，孩子就可以确诊存在巨细胞病毒感染。在这种情况下，需要监测孩子的肝功能。如果肝功能正常，可以暂时不进行特殊治疗。但如果肝功能不正常，就需要进行治疗，并且如果母乳巨细胞病毒阳性，可能需要暂停母乳。

尽管我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安慰。他们不仅给我提供了详细的解释和建议，还告诉我，如果有条件的话，可以考虑查母乳和孩子的尿巨细胞病毒DNA。

在医生的建议下，我带着孩子去了沧州中心医院进行了尿巨细胞病毒DNA检查，结果一切正常。这让我松了一口气。医生告诉我，如果尿和母乳都没有问题，那么孩子就没有事，可以放心。

在整个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注孩子的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。这次线上问诊的经历让我更加信任医生，也让我对医疗行业有了更深的了解。

那天，阳光明媚，我带着一岁两个月的孩子来到了京东互联网医院，因为孩子持续低烧，检测出巨细胞病毒DNA阳性。看着孩子红红的小脸，我的心都揪了起来。

医生***温和地询问了我孩子的情况，我详细地描述了孩子的情况，包括之前的流鼻涕、流口水，以及现在的嗓子红肿和咳嗽。医生***耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到无比的安心。

医生***告诉我，孩子需要口服更昔洛韦，并建议我继续观察孩子的病情。当我询问是否需要打针时，医生***告诉我，能口服尽量不打针，因为孩子打头皮针很难，而且也没有继续进行。

医生***还提醒我，孩子无药物过敏史，无肝肾功能异常，才可以用药。我听了之后，立刻放心了许多。

在医生***的帮助下，我成功为孩子开出了处方，并预约了药品。用药期间，我密切关注孩子的病情，发现孩子的情况有所好转。这让我对京东互联网医院的医生***充满了感激。

这次线上问诊的经历，让我深刻地体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

余老师的儿子小明最近总是感到疲倦，食欲不振，经常发烧。担心的余老师带着小明去医院做了全面的检查。结果显示，小明的病毒抗体只有一个巨细胞病毒感染是过去感染的，目前的恢复期，免疫功能可能受影响，心肌酶谱恢复偏慢，但主要是时间太短，还需要继续吃药的。医生建议使用果糖来增强抵抗力，并且在家中多休息，避免过度劳累。余老师非常感激医生的建议，并决定按照医生的指示来照顾小明。

在接下来的日子里，余老师每天都给小明喂果糖，并且让他多休息。小明的身体状况逐渐好转，食欲也开始恢复。余老师很高兴看到小明的健康状况有所改善，并且对医生的专业知识和关心表示由衷的感谢。

在某个晴朗的下午，一位患者通过线上问诊平台咨询了一位血液科医生。患者主诉自己体内携带了巨细胞病毒，担心感染头部会对生命造成威胁。医生在耐心倾听后，通过专业知识向患者解释了巨细胞病毒侵犯颅内的概率较低的情况，并提供了针对性的建议。患者对医生的专业和耐心感到满意，问诊在友好的氛围中结束。