糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

先天性胆总管囊肿，也被称为胆总管扩张症，是一种常见的胆道畸形，表现为胆总管或肝内胆管出现囊肿或梭形扩张。这种疾病在婴幼儿中较为常见，需要及时诊断和治疗。

目前，手术是治疗先天性胆总管囊肿的主要方法。手术的目的是彻底切除囊肿，并重建胆道系统，以恢复胆汁的正常流动。根据囊肿的类型和大小，手术方法可能有所不同。对于较小的囊肿，可以采用单纯的囊肿切除手术；而对于较大的囊肿，可能需要进行胆总管空肠吻合术等更复杂的手术。

手术治疗的目的是为了彻底治愈疾病，避免囊肿破裂、感染等并发症的发生。经过手术治疗，大部分患者的预后良好，复发率较低。

除了手术治疗外，患者的日常护理也非常重要。建议患者纠正不良饮食习惯，多吃低脂、高热量、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。此外，定期复查也是必要的，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

先天性胆总管囊肿的治疗需要在专业的医疗机构进行。建议患者选择正规的医院，由经验丰富的医生进行诊断和治疗。同时，患者也要积极配合医生的治疗方案，提高治疗效果。

总之，先天性胆总管囊肿是一种可以通过手术治疗治愈的疾病。患者要树立信心，积极配合治疗，相信在医生的帮助下，一定能够战胜疾病，恢复健康。

小儿先天性胆总管囊肿的检查与诊断

小儿先天性胆总管囊肿是一种较为常见的胆道系统疾病，早期诊断和及时治疗对患者的预后至关重要。以下是一些常用的检查方法，帮助医生明确诊断和制定治疗方案。

1. 血液检查

血液检查是诊断先天性胆总管囊肿的重要手段之一。大多数患者会出现阻塞性黄疸，表现为血清胆红素升高，尤其是直接胆红素。此外，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶也会升高。部分患者还可能出现急性肝功能不良的表现。

2. 影像学检查

影像学检查是诊断先天性胆总管囊肿的主要方法，包括B超、CT扫描、MRI等。

B超是最常用的检查方法，具有无创、简便、经济等优点。CT扫描可以更清晰地显示胆管扩张的范围和程度，有助于手术方案的制定。MRI是一种无创、无辐射的检查方法，可以更全面地了解胆道系统的病变情况。

3. ERCP

ERCP（内镜逆行胰胆管造影）是一种侵入性检查方法，可以清晰地显示胆管和胰管的内部结构，是诊断先天性胆总管囊肿的金标准。

4. 其他检查

除了上述检查方法外，医生还可能根据患者的具体情况，选择其他检查方法，如肝胆管造影、放射性核素肝胆扫描等。

总之，先天性胆总管囊肿的诊断需要综合多种检查方法，医生会根据患者的具体情况，选择最合适的检查方案。

　　小儿先天性胆总管囊肿是一种常见的胆道疾病，其症状主要包括腹痛、肿物和黄疸。腹痛是最常见的症状，表现为右上腹或上腹中部疼痛，性质和程度不同，有时为绞痛，牵拉痛或轻微胀痛。继发感染时，可伴有发烧、恶心等症状。肿物位于右上腹肋缘下，表面平滑，呈球状囊性感。黄疸程度与胆道梗阻程度有关，一般为再发性，多合并感染及发热。此外，部分患者还可能出现恶心呕吐、白陶土样大便、尿色加深等症状。

　　诊断小儿先天性胆总管囊肿主要依据临床表现，包括腹痛、黄疸和右上腹囊性肿物三个主要症状。部分病例可能不具备典型症状，需要进行实验室和辅助检查以确诊。

　　治疗小儿先天性胆总管囊肿的方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括囊肿切除、胆道重建等，非手术治疗包括药物治疗、胆道引流等。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。

　　为了预防小儿先天性胆总管囊肿，家长应注意以下几点：

• 定期带孩子进行体检，以便早期发现疾病。
• 注意孩子的饮食卫生，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。
• 发现孩子出现腹痛、黄疸等症状时，应及时就医。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

　　小儿先天性胆总管囊肿是一种可治疗的疾病，家长应保持积极乐观的心态，积极配合医生进行治疗。

我是一位患有先天性胆囊总管囊肿的患者，最近在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生非常专业，与我进行了充分的沟通，详细询问了我的症状和病史。医生在完整查看我的病例后，给出了专业的诊疗方案，并提醒我要在家中注意一些事项。我还向医生咨询了手术是否有风险以及是否可以拖延手术时间，医生耐心地解答了我的疑惑，并给出了明智的建议。在问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感觉得到了很好的支持和帮助。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生不仅掌握了丰富的医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，给予患者充分的关心和支持。医生还遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息。这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的便利和医生的专业，让我对线上医疗有了更加深刻的认识和信任。

胆管囊肿，一种常见的胆道系统疾病，其形成原因复杂，可能与先天因素或后天病变有关。本文将为您详细介绍胆管囊肿的成因、临床表现、诊断方法以及治疗方法。

一、胆管囊肿的成因

胆管囊肿的形成原因多种多样，主要包括以下几种：

1. 先天性因素：胆管囊肿的形成可能与胚胎发育过程中的异常有关，如胆总管发育不良、胆总管壁缺陷等。

2. 后天性因素：胆管囊肿也可能由于胆管炎症、结石、肿瘤等原因引起。

二、胆管囊肿的临床表现

胆管囊肿的临床表现多样，常见的症状包括：

1. 腹部疼痛：胆管囊肿患者常伴有上腹部或右上腹部疼痛，疼痛程度可轻可重。

2. 黄疸：胆管囊肿导致胆汁排泄受阻，可引起皮肤、巩膜发黄。

3. 发热：胆管囊肿患者可能出现发热、寒战等症状。

4. 恶心、呕吐：胆管囊肿患者可能伴有恶心、呕吐等消化系统症状。

三、胆管囊肿的诊断方法

胆管囊肿的诊断主要依靠影像学检查，如B超、CT、MRI等。通过影像学检查可以观察胆管囊肿的大小、形态、位置等信息，有助于明确诊断。

四、胆管囊肿的治疗方法

胆管囊肿的治疗主要以外科手术为主，常见的手术方法包括：

1. 胆管囊肿切除术：切除囊肿及其周围的胆管组织。

2. 胆管空肠吻合术：将胆管与空肠吻合，恢复胆汁的正常排泄。

五、胆管囊肿的预防与护理

1. 注意饮食卫生，预防感染。

2. 定期进行体检，早期发现胆管囊肿。

3. 术后遵医嘱，定期复查。

4. 保持良好生活习惯，避免过度劳累。

我和老公一直盼望着小宝宝的到来，然而在七个月大的时候，医生却告诉我们小宝宝有先天性胆总管囊肿。这个消息如同晴天霹雳，我们的心情一下子跌入谷底。我们开始四处打听，了解这个疾病的治疗方法和手术风险。由于我们住在承德市，离大城市较远，去医院就诊也不是那么容易。于是我们决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。

在一个互联网医院上，我们与一位经验丰富的外科医生进行了详细的咨询。医生首先安慰我们，表示这个疾病虽然需要手术治疗，但成功率很高。然后他向我们介绍了两种手术方式：全微创和半微创。全微创需要两个口，而半微创需要三个口，价格相差一万元。我们一家人都很心疼小宝宝，担心手术会给他带来太大的痛苦和影响。医生理解我们的顾虑，告诉我们全微创和半微创对孩子的影响不大，恢复期也差不多。关键是治病好了就行，不能因为钱而耽误治疗。

我们在医生的指导下，决定选择全微创手术。虽然多花了一万元，但我们觉得这是值得的。手术很成功，小宝宝恢复得也很好。我们非常感激这位医生和互联网医院，感谢他们在我们最需要的时候给予了帮助和支持。现在的小宝宝已经健康活泼，和其他同龄孩子一样快乐成长。我们也更加理解了线上问诊的重要性，希望更多的人能够通过这种方式获取到专业的医疗服务。

胎儿胆总管囊肿是一种较为罕见的先天性胆道疾病，其病因与多种因素相关。

首先，胚胎期胆道发育不良是导致胎儿胆总管囊肿的主要原因之一。在胚胎发育过程中，胆管上皮细胞过度增生或胆管壁弹性纤维先天性缺失，可能导致胆总管和胰管未能正常分离，进而引起胰液反流进入胆总管，导致胆总管反复炎症，最终形成囊肿。

其次，孕妇在孕期感染某些病毒，如乙肝病毒和巨细胞病毒，也可能影响胎儿，导致其胆总管发育异常，形成囊肿。

此外，胎儿期腹内神经发育异常也可能是胎儿胆总管囊肿的诱因之一。

胎儿胆总管囊肿的临床表现多样，包括右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻、体重减轻、寒战、高热等。随着病情的加重，患儿可能出现皮肤瘙痒、大便发黄、尿液呈暗黑色等症状。

对于胎儿胆总管囊肿的治疗，手术是首选方案。通过手术切除囊肿，可以有效缓解症状，防止病情进一步恶化。此外，家长还需注意改善患儿的饮食结构，避免油腻、生冷、不易消化的食物，保持清淡易消化的饮食，减轻消化道负担，同时定期带患儿去医院复查，调整治疗方案。

总之，胎儿胆总管囊肿是一种严重的先天性胆道疾病，需要家长和医生共同努力，为患儿提供科学的治疗和护理，确保其健康成长。

随着微创技术在小儿外科领域的快速发展，腹腔镜手术已成为治疗多种疾病的重要手段。先天性胆总管囊肿和先天性胆道闭锁就是其中两种常见的疾病。

先天性胆总管囊肿是一种由于胆总管发育异常而导致的疾病，主要表现为腹痛、发热、黄疸等症状。腹腔镜手术可以通过微创的方式切除囊肿，减少手术创伤，提高患者的术后恢复速度。

先天性胆道闭锁是一种较为严重的疾病，主要发生在新生儿期。该疾病会导致胆汁无法正常排出体外，从而引起胆汁淤积、肝硬化等严重后果。腹腔镜手术可以早期发现并治疗先天性胆道闭锁，避免病情进一步恶化。

除了先天性胆总管囊肿和先天性胆道闭锁，腹腔镜手术还可以应用于其他多种小儿外科疾病，如先天性幽门狭窄、先天性肠旋转不良、先天性肛门直肠畸形等。这些疾病的治疗，不仅可以减轻患者的痛苦，还可以提高他们的生活质量。

然而，腹腔镜手术也有一定的禁忌症，如患者存在凝血功能障碍、感染等。因此，在手术前，医生会进行详细的检查和评估，以确保手术的安全和有效性。

总之，微创技术在小儿外科领域的应用，为许多患儿带来了新的希望。随着技术的不断发展，相信未来会有更多的小儿外科疾病能够得到有效的治疗。

小儿先天性胆总管囊肿是一种较为罕见的疾病，主要发生在婴幼儿时期。这种囊肿的形成可能与遗传、感染等因素有关。由于胆道阻塞，胆汁无法正常流动，导致囊肿逐渐增大，从而引发一系列并发症。

常见的并发症包括：

1. 胆汁淤滞：胆道阻塞导致胆汁滞留，囊肿逐渐增大，肝内淤胆，最终可能发展为胆汁性肝硬化，严重损害肝功能。

2. 门静脉高压症：巨大囊肿压迫门静脉及肠系膜上静脉，造成血流受阻，形成肝外型门静脉高压症；晚期胆汁性肝硬化导致肝内门静脉受阻，形成肝内型门静脉高压症。

3. 胆管炎：胆道阻塞导致排胆不畅，易发生细菌感染，引发急性胆管炎、肝内感染、肝脓肿等。

4. 胰腺炎：胰胆管接合部异常，导致胆汁逆流入胰管，损害胰组织，引起胰腺炎。

5. 囊腔内结石形成：胆汁淤滞、胆道感染及胆管狭窄，有利于胆色素结石的形成。

6. 出血：胆道梗阻导致肝功能损害，加上脂溶性维生素吸收障碍，肝脏对凝血因子的合成发生障碍，可致出血。

7. 囊肿穿孔或破裂：囊肿逐渐增大，囊内压力增加，易发生穿孔，引起急性胆汁性腹膜炎。

8. 囊肿癌变：长期胆汁淤滞、反复发作胆管炎及胰胆管汇合异常，可能诱发癌变。

小儿先天性胆总管囊肿的西医治疗

一、疾病概述

　　先天性胆总管囊肿是小儿较为常见的胆道系统疾病，由于胆管发育异常导致胆汁淤积，形成囊肿。该疾病多见于婴幼儿，若不及时治疗，可引发胆管炎、胆汁性肝硬化等严重并发症，甚至危及生命。

二、诊断方法

　　先天性胆总管囊肿的诊断主要依靠影像学检查，包括B超、CT、MRI等。通过检查可以发现胆总管扩张、囊肿形成等特征性表现。

三、治疗方法

　　目前，先天性胆总管囊肿的治疗首选手术治疗。手术的主要目的是切除扩张的胆总管，重建胆道系统，恢复胆汁的正常引流。

　　1. 手术方法

　　(1) 胆总管囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y型吻合，并加防逆流瓣膜成形术。

　　(2) 胆总管囊肿切除，空肠间置代胆道，加防逆流巨形瓣手术。

　　2. 预后

　　先天性胆总管囊肿的治疗效果良好，手术切除后，患者预后良好，可以恢复正常生活。

四、术后护理

　　术后，患者需要加强护理，注意观察病情变化，预防感染。同时，饮食要清淡易消化，避免油腻食物。

五、预防措施

　　先天性胆总管囊肿的预防主要在于孕期保健，孕妇要定期进行产检，发现异常及时治疗。此外，孕妇还要注意营养均衡，避免感染等。