如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我在网上看到了一个互联网医院，可以进行图文问诊，觉得很方便，于是决定试一试。我有一种发作性睡病的病情，需要购买氟西汀来控制症状，于是在网上找到了一位医生进行了图文问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，然后为我开具了处方，并指导我去京东大药房购买药品。整个问诊流程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到很满意。

该互联网医院的服务流程非常便捷，通过图文问诊可以随时随地咨询医生，省去了排队和等待的时间。医生的建议和处方都能够及时送达，方便快捷。整个问诊过程让我感到很舒心，也很安心。通过这次图文问诊，我对互联网医院的概念有了更深入的了解，也对线上问诊有了更多信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了线上咨询室，屏幕那头，是***医生的面庞。我向他诉说着自己的困扰——发作性睡病带来的睡眠紊乱、猝倒、睡瘫。他耐心倾听，没有一丝不耐烦。接着，他询问了我最近的病情，服药后的感受，以及是否存在过敏史等。得知我病情稳定，没有不良反应，也没有其他特殊症状后，他为我开了续药处方。

在咨询过程中，***医生的专业素养让我深感敬佩。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了关于疾病和治疗的科普知识，让我对发作性睡病有了更深的了解。他告诉我，文拉法辛是一种常用的治疗发作性睡病的药物，每日75mg两粒，可以缓解我的症状。

当我告诉医生我的药快要用完，需要继续购买时，他立刻为我开好了续药处方，并告诉我可以通过线上预约药品。用药期间，如有不适，请及时线下就诊。这一句话，让我感受到了他的关怀。在药师审核通过后，我点击卡片预约了药品，心里踏实了许多。

在用药期间，我的病情确实有所改善。然而，有一天，我突然觉得75mg的剂量对我来说可能有些低了，于是我向***医生提出了我的疑问。他二话不说，立刻为我调整了剂量，并告诉我，如果还有其他问题，可以随时咨询他。

与***医生的线上问诊经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。他不仅为我提供了专业的医疗服务，还让我感受到了温暖和关怀。我相信，在***医生的帮助下，我的病情会越来越好。

我是一个怀疑自己患有发作性睡病的患者，最近经常出现突然昏昏欲睡的情况，我在网上搜到了关于盐酸氯米帕明片的治疗方法，于是在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问我的病情并给出了专业的建议，让我感到很安心。在问诊中，医生提醒了我关于购买药品的注意事项，并且给出了详细的处方，确保了我的用药安全。虽然最终没有开具盐酸氯米帕明片的处方，但医生的专业和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何更好地进行治疗。

作为一个患者，我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常感激，这次线上问诊给了我很大的帮助。我相信，在医生的指导下，我的疾病一定会得到有效的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在客厅的沙发上，心情有些沉重。我的侄子，一个活泼可爱的孩子，最近突然变得嗜睡，而且经常无精打采。看着他那小小的身影，我心中充满了担忧。

在咨询了多位医生后，我们终于找到了一位经验丰富的神经内科专家。专家的语气温和而坚定，他耐心地询问了侄子的症状，然后根据病情给出了诊断：一型发作性睡病。这个病名对我来说是全新的，但我从专家的语气中听出了严肃和认真。

专家详细解释了这种病的成因和治疗方法，并告诉我们，虽然这种病目前无法根治，但药物可以很好地控制病情。听到这里，我心中的石头终于落下了几分。

专家还告诉我们，河南应该有医生专门看这种病，并且有些药物需要现场开。听到这里，我心中充满了感激，这位医生不仅医术精湛，而且考虑周到，让我对侄子的未来充满了希望。

在接下来的日子里，我带着侄子去了河南，找到了那位专家。专家仔细地询问了侄子的病情，并为他开了药。在专家的指导下，侄子的病情逐渐好转，他重新恢复了活力。

这次经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。他们不仅要有高超的医术，更要有耐心和爱心，去关爱每一个患者。我相信，在他们的帮助下，我的侄子一定会战胜病魔，重获健康。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

药物没有了吗？

已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问5次。

赠送您追问包，请及时沟通。

你好医生，药吃完了。

服用这个药物之后现在病情平稳吗？

平稳。

几盒？

6盒。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片

处方详情

处方详情

处方创建

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

审核通过后，点开上面的电子处方，在电子处方最下面有 预约购药 点击预约购药可以直接从电子处方购买了。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

我爸爸最近因为发作性睡病的病情需要在线上问诊，请了解一下他的情况。爸爸曾在吉林大学第一医院和北京***医院确诊发作性睡病，医生让他服用文拉法辛。但是病例资料都找不到了，年纪大了也不太懂这些。现在需要开文拉法辛，但可能下个月就要断药了。

根据京东互联网医院管理规定，开精神药品需要上传既往就诊资料佐证。医生询问父亲是否有定期复诊，以及用药期间是否有不适感，是否进行过相关检查。父亲回答说有定期复诊，最近一次是去年末，医生建议继续服药并询问父亲的身体状况和开药情况。

父亲要求开特定厂家的文拉法辛，并需要10盒。医生开具了处方，并提醒父亲需补充线下就诊信息审核后再送达药师审核。最后医生嘱咐父亲在用药期间要注意饮食、作息时间等方面的注意事项。

这次在线问诊让我感受到医生的耐心和细心，他们在询问病情时非常细致，并且在开具处方时也提醒了相关注意事项。感谢医生的专业指导，让我爸爸能够方便地获得需要的药物。