糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中享受着悠闲的周末时光。突然，我发现手臂上长了一个小小的疙瘩，开始并没有在意，但随着时间的推移，这个疙瘩竟然越长越大，表面还起了黑壳，偶尔会感到不适。于是，我决定通过网络平台寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科的专家。医生详细询问了我的病情，并仔细观察了我上传的照片。他告诉我，这个疙瘩很可能是皮肤纤维瘤，建议我做活检以明确诊断。医生的话让我有些担忧，但我还是决定遵医嘱。

在等待活检结果的日子里，我一直在思考这个疙瘩的来历。我记得两年前，这个疙瘩刚出现时，好像是被蚊子叮长了个疮，后来抠破了，一直没好。医生告诉我，可能是皮肤纤维瘤，但也不排除其他可能性。他耐心地为我解答了各种疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

几天后，活检结果出来了，果然是皮肤纤维瘤。医生建议我做一个小手术切下来化验一下。虽然有些担心手术的风险，但在医生的鼓励下，我还是鼓起勇气接受了手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。

现在，我的手臂上已经没有了那个疙瘩，整个人也感觉轻松了许多。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我深受感动。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，及时发现并处理问题。

您好，那天我怀着忐忑的心情预约了线上咨询，期待着能够找到解决我皮肤问题的方法。当时，我正为屁股上那几个让人烦恼的小疙瘩发愁。它们在三年前开始出现，刚开始只有一个，但一年多后，它们像野草一样疯狂生长，变成了四个。我去过医院，做过检查，先后被诊断为皮肤组织纤维瘤和疣，也尝试过微波治疗和光动力治疗，但都只是暂时抑制了它们的生长。

线上咨询的医生非常专业，他耐心地听了我的病情描述，然后给出了诊断。他说那其实是皮肤纤维瘤，不需要过于担心。他说我之前的治疗方法虽然有一定效果，但可能并不是最合适的。他建议我可以尝试使用米奎莫特药膏，并告诉我这是一种能够慢慢让纤维瘤平复的药物。

在医生的指导下，我开始使用米奎莫特药膏。虽然我知道它可能需要一段时间才能看到效果，但我对医生的专业和耐心充满了信心。在咨询的过程中，医生还告诉我，皮肤纤维瘤的原因不明，平时不需要特别注意什么，但要注意不要喝酒，不要熬夜，保持良好的生活习惯。

这次线上咨询的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对治疗充满了信心，也让我对未来的生活更加充满希望。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。屏幕那头，是***医生的助手，她温柔的声音让我感到一丝安慰。

“您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。”

我简要地描述了我的病情，屁股上长了个肉球，不疼不痒，已经两年了。

助手询问了一些细节，然后告诉我，医生已经看到了我的信息，她会转达给我医生的回复。

不久后，医生的消息来了。她告诉我，这可能是纤维瘤，建议我到医院进行手术切除，并做病理检查进一步明确。

我犹豫了一下，问医生：“如果这个东西不切除可以吗？差不多三年了，不疼不痒。”

医生回复说：“可以不做，但如果有啥变化或出现不适感，建议及时就诊。”

我听了医生的话，决定听从专业建议，预约了手术。

手术过程很顺利，是个门诊小手术，做完就走，不需要住院。

在恢复期间，我时常想起那位医生，她的专业和耐心让我感到安心。她没有因为我的犹豫而指责我，反而给我提供了充分的解释和建议。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊和互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身在何处，我们都可以得到专业医生的指导，这让我对未来的医疗充满信心。

神经纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，主要起源于神经干或神经末梢。根据患者的具体情况，神经纤维瘤的治疗方式可以分为保守治疗、随访治疗和手术治疗。

对于无症状的神经纤维瘤，通常采取保守治疗的方式。保守治疗主要包括定期随访，观察肿瘤的生长情况，以及进行必要的症状缓解治疗。随访治疗是指定期对肿瘤进行监测，以便及时发现肿瘤的生长变化，并采取相应的治疗措施。手术治疗是针对肿瘤较大、症状明显、压迫神经或器官等情况的患者。

神经纤维瘤的治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。手术治疗的目的是缓解症状、改善生活质量，但不能完全消除肿瘤。对于手术治疗的并发症，如神经损伤、出血等，医生会采取相应的措施进行预防和处理。

除了手术治疗，神经纤维瘤患者还需要注意日常的保养。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，有助于提高患者的免疫力，降低肿瘤复发的风险。同时，患者应定期进行体检，以便及时发现肿瘤的生长变化。

神经纤维瘤的治疗是一个长期的过程，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。对于神经纤维瘤患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗非常重要。专业的医院和科室拥有先进的医疗设备和经验丰富的医生，能够为患者提供更有效的治疗方案。

我一直认为自己是一个健康的人，直到有一天我在小臂内侧发现了一个硬块。起初我并没有太在意，毕竟我从未听说过这种情况。但是随着时间的推移，这个硬块开始变得越来越疼痛，甚至影响了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，我不想去医院排队等待。于是，我转向了互联网医院，开始了一段线上问诊的旅程。通过与医生的交流，我上传了肿块的照片，并详细描述了我的症状。医生告诉我，这可能是脂肪瘤或纤维瘤，并建议我进行进一步的检查以确认诊断。

在等待医生的回复期间，我开始担心这个肿块可能是恶性的。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，试图找到答案。然而，结果总是让我更加焦虑和恐惧。我开始理解为什么有些人会选择不去医院看病，因为他们害怕知道真相。

最终，医生告诉我这个肿块不太可能是恶性的，但仍然需要手术切除。听到这个消息，我感到一丝安慰，但同时也很害怕手术的过程和可能的并发症。然而，我知道这是我唯一的选择，因为我不能让这个肿块继续影响我的生活。

这次经历让我深刻理解了互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在我们最需要的时候给予我们支持和安慰。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能逃避，而是应该勇敢地面对，并寻求专业的帮助。

纤维瘤，作为一种常见的良性肿瘤，在临床上根据其生长部位的不同，可分为多种类型，如乳腺纤维瘤、食管纤维瘤、喉纤维瘤和鼻腔纤维瘤等。那么，纤维瘤该如何进行治疗呢？

纤维瘤的治疗主要采取手术治疗。对于一些小的单发纤维瘤，可以考虑不做手术，定期监测病情变化。由于纤维瘤属于良性肿瘤，不具有侵袭性和转移性，多数情况下，经过根治性手术切除后，患者可以获得临床治愈。但需要注意的是，部分纤维瘤具有一定的恶变率，因此术后还需定期监测病情变化。

根据发病年龄和部位，纤维瘤可分为青少年纤维瘤病、宫颈纤维瘤病、婴儿纤维瘤病、婴儿肌纤维瘤病和脂肪纤维瘤病等。发病年龄多在30至50岁之间，儿童和青少年也较为常见。肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉中，如腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜等。组织病理学形态介于成纤维细胞和平滑肌细胞之间，以浸润细胞数量不等为特征。治疗方案主要是及时彻底地手术切除，包括受影响组织周围的大片区域，有时还需切除整个肌肉。少数病例因局部侵犯而被迫截肢，放疗可能对局部控制疾病有效，并可在保守手术后使用。

在纤维瘤的治疗过程中，患者的心理因素也不容忽视。患者需要树立信心，积极配合医生进行治疗。此外，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

3. 加强锻炼，提高身体素质。

4. 定期复查，监测病情变化。

5. 如有不适，及时就医。

脑膜纤维瘤，一种源于脑膜周围纤维细胞的肿瘤，其形成过程是脑膜纤维细胞异常增殖和分化的结果。

在正常情况下，脑膜周围的纤维细胞处于生长、发育和死亡的循环之中，但当这些细胞发生基因突变时，它们将失去正常的调控机制，从而不断增殖，最终形成肿瘤。

脑膜纤维瘤通常为良性肿瘤，但由于其特殊的生长部位，治疗难度较大。手术切除是主要的治疗方法，伽玛刀和射频刀等微创技术也可用于治疗。由于手术创伤，患者术后可能会出现语言、肢体运动、听觉和视觉等方面的后遗症。

脑膜瘤的治疗原则是尽可能完全切除肿瘤，包括侵犯的脑膜和骨骼。早期诊断和手术是提高治愈率的关键。对于一些晚期肿瘤，手术可能存在风险，此时可考虑进行减压手术，以缓解肿瘤对大脑的压迫。

除了手术治疗，放疗和化疗也是治疗脑膜瘤的辅助手段。放疗和化疗可帮助控制肿瘤生长，减轻症状，提高患者的生活质量。

对于脑膜纤维瘤患者，早期发现和及时治疗至关重要。患者应定期进行复查，及时发现并处理肿瘤复发的情况。

此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，也有助于提高患者的免疫力，促进康复。

2024年9月4日晚上，浦东新区的一位女性患者通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深的医生寻求帮助。她的姐姐被诊断出有纤维瘤，并且有相应的彩超结果单子需要解读。患者表示她很担心姐姐的健康状况，希望能得到专业的建议和指导。

医生首先对患者的关心表示感谢，并详细询问了患者姐姐的病情和症状。然后，医生对彩超结果进行了仔细的解读，告诉患者这个结节倾向于良性，可以选择随访或者进行微创手术。医生还建议患者姐姐进行乳房钼靶检查，以便更全面地了解她的健康状况。

患者对医生的解释和建议表示了赞同和感激，并询问了微创手术的费用和具体流程。医生耐心地回答了患者的所有问题，并再次强调了钼靶检查的重要性。最后，医生建议患者姐姐可以在他们的科室进行进一步的检查和治疗。

整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质，给患者留下了深刻的印象。患者表示她会推荐京东互联网医院的线上问诊服务给其他需要帮助的人们。

近年来，女性乳腺疾病的发病率逐年攀升，其中小叶增生、纤维瘤和乳腺癌是常见的三种类型。这些疾病让许多女性心生疑虑，对于乳腺肿块，我们真的可以置之不理吗？本文将为您揭秘乳腺疾病的真相，帮助您正确认识和处理乳腺问题。

小叶增生：常见但不可忽视

小叶增生是乳腺最常见的良性病变，与情绪、压力、饮食等因素有关。虽然大多数小叶增生不会癌变，但长期存在可能增加乳腺癌的风险。因此，当出现乳腺肿块时，应及时就医，进行专业评估。

治疗小叶增生，医生会根据病情选择合适的治疗方案。轻微的小叶增生可能只需定期随访，而较大的肿块或伴有疼痛的肿块可能需要药物治疗或手术治疗。

纤维瘤：年轻女性的常见问题

纤维瘤是一种良性肿瘤，多见于20-30岁的年轻女性。由于纤维瘤的癌变几率较低，通常无需过度担心。但若肿块过大或引起疼痛，应及时就医。

治疗纤维瘤，医生会根据肿块大小、位置和症状选择合适的治疗方案。小的纤维瘤可以通过药物治疗控制，而较大的纤维瘤可能需要手术治疗。

乳腺癌：早期发现是关键

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。早期发现乳腺癌并及时治疗，可以提高治愈率。因此，定期进行乳腺检查非常重要。

乳腺检查包括乳腺自查、乳腺触诊和乳腺影像学检查。建议35岁以上女性每年进行一次乳腺检查，高危人群则需更加频繁。

预防乳腺疾病，从日常做起

保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好心态等，有助于预防乳腺疾病。此外，定期进行乳腺检查，做到早发现、早诊断、早治疗，是保障女性乳腺健康的重要措施。

纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，主要发生在女性身上，尤其在乳腺、子宫、卵巢等部位。纤维瘤的成因复杂，主要与雌激素水平失衡有关。下面将详细介绍纤维瘤的相关知识，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、纤维瘤的类型及症状

1. 乳腺纤维瘤：多见于年轻女性，表现为乳房肿块，质地较硬，边界清晰，活动度好。部分患者伴有乳房胀痛、月经不调等症状。

2. 子宫纤维瘤：又称子宫肌瘤，常见于育龄期女性，表现为月经量增多、经期延长、腹痛、腰酸等症状。

3. 卵巢纤维瘤：多见于绝经后女性，表现为腹部肿块、月经不调等症状。

二、纤维瘤的成因及预防

1. 雌激素水平失衡：雌激素水平过高是导致纤维瘤的主要原因之一。

2. 遗传因素：家族中有人患有纤维瘤，会增加患病风险。

3. 生活习惯：长期熬夜、饮食不规律、压力过大等不良生活习惯也会导致纤维瘤的发生。

预防纤维瘤的方法：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮食不规律、压力过大。

2. 保持心情舒畅，学会调节情绪。

3. 定期体检，及时发现并治疗纤维瘤。

三、纤维瘤的治疗方法

1. 观察随访：对于无症状、体积较小的纤维瘤，可定期观察随访，无需特殊治疗。

2. 药物治疗：针对雌激素水平失衡引起的纤维瘤，可使用雌激素受体拮抗剂等药物治疗。

3. 手术治疗：对于症状明显、体积较大的纤维瘤，或药物治疗无效者，需进行手术治疗。

四、纤维瘤的术后护理

1. 保持切口干燥，避免感染。

2. 适当休息，避免剧烈运动。

3. 按医嘱服药，定期复查。

五、纤维瘤的预后

纤维瘤是一种良性肿瘤，预后良好。只要及时发现、治疗，大部分患者可以恢复正常生活。