糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是15天前的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个平凡的人，遭遇了一次意外。在回家的路上，我不慎摔了一跤，疼痛瞬间袭来，我摇摇晃晃地回到家，头有点晕，心里满是担忧。

想起平时在电视上看到的互联网医院，我决定尝试一下线上问诊。通过手机，我顺利地预约了一位神经外科的专家。在等待的过程中，我焦急地来回踱步，心里默默祈祷着医生能够给我一个满意的答复。

医生接诊后，耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我提供的照片。他告诉我，虽然不能确诊，但根据我的症状和照片，可能是轻微的脑震荡。他建议我先吃点药，观察一下情况。

在医生的指导下，我选择了一些合适的药物。医生还提醒我，如果病情加重或者有其他不适，一定要及时去医院就诊。虽然只是线上咨询，但医生的专业和关怀让我感到十分温暖。

在接下来的日子里，我按照医生的建议服药，病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对神经外科的医生们充满了敬意。

如今，我已经康复，回首这段经历，我想对那位医生说一声谢谢。谢谢您在我最需要帮助的时候，给予了我专业的建议和温暖的关怀。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上。突然，一阵眩晕袭来，我感到一阵天旋地转，紧接着头部一阵剧痛。我摸了摸后脑勺，发现那里已经鼓起了一个大包。我顿时感到一阵恐慌，这不会是脑震荡吧？

我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线问诊服务。一位神经外科的医生接听了电话，我向他描述了我的症状。

医生询问了我受伤的过程，得知我是后脑勺撞击地面，而且有好几次。医生又询问了我是否有呕吐的情况，我回答说没有。

医生根据我的症状，初步判断我可能是脑震荡。他建议我可以先观察，如果头痛加重或者出现恶心呕吐等症状，要及时就诊。

听到医生的回复，我心中的一块大石终于落地。虽然我还在担心，但是医生的专业和耐心让我感到安心。我决定按照医生的指导，观察自己的症状。

接下来的几天里，我严格按照医生的指示，注意休息，避免剧烈运动。虽然头部还有点痛，但是没有出现加重的迹象。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在家门口就能享受到专业医生的服务，真是太方便了。同时，我也更加重视自己的健康，如果遇到任何不适，我会第一时间寻求专业医生的帮助。

那是一个普通的下午，两岁的孩子在家中玩耍时不慎从床围上摔了下来。孩子头朝下，我立刻紧张起来。孩子鼻子出血丝，自己指着胸口说疼，晚上精神状态也不太好，没吃饭，睡前喝奶后却喷射状呕吐，这让我更加焦虑。在焦急中，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生非常耐心，详细询问了孩子的症状和情况。虽然CT结果显示没有颅内出血，但医生提醒我需要继续观察孩子是否有呕吐或神志方面的改变。医生告诉我，虽然有迟发性颅内出血的可能性，但这种情况很少见，只要没有出现，就不用担心。

在医生的指导下，我注意观察孩子的睡眠情况。孩子平时中午会睡一觉，但那天下午四点左右又睡了一个小时。医生解释说，这是孩子对脑震荡的应激反应。医生还告诉我，如果孩子没有出现嗜睡等迟发性症状，就无需担心。

在医生的关爱和建议下，我安心了许多。医生不仅给出了专业的意见，还告诉我如何观察孩子的病情，让我感到十分安心。在医生的指导下，我每天都会观察孩子是否有异常，并按时反馈给医生。

三天过去了，孩子的情况一切正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议和耐心解答，让我对孩子的病情有了更清晰的了解，也让我学会了如何正确对待和处理孩子的健康问题。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊室里。我，一个普通的上班族，因为最近总是莫名手抖和头抖，感到十分困扰。于是，我决定通过网络，向一位专业医生寻求帮助。

医生是一位温柔的中年女性，她用和蔼可亲的语气询问了我的症状，并耐心地倾听我的描述。我告诉她，我的手抖和头抖是在工作的时候最为明显，一紧张就会加剧。医生听后，没有立即给出诊断，而是细心地询问了我的生活习惯、工作压力等。

在详细了解了情况后，医生为我提供了一些建议。她告诉我，这种症状可能是由于精神紧张引起的，建议我进行一些心理调适。她建议我平时多进行社交活动，加强沟通，及时疏导负性情绪。同时，医生还提醒我要注意劳逸结合，不要过度劳累。

除了心理调适，医生还建议我进行一些身体锻炼，以舒缓压力。她告诉我，适当的运动有助于改善睡眠质量，同时也有助于身体健康。此外，医生还建议我培养一些兴趣爱好，以转移注意力，避免过度关注自己的症状。

在医生的指导下，我开始尝试调整自己的生活方式。我参加了一些社交活动，学习了一些放松技巧，并开始规律作息。渐渐地，我发现自己手抖和头抖的症状有所减轻，心情也变得更加舒畅。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，能够通过网络与专业医生沟通，获得及时的医疗建议，对我来说是一种莫大的安慰。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个普通的夜晚，我骑着自行车回家，却不幸摔倒了。当我醒来时，发现脑袋上起了一个大包，而且还有点头昏脑胀。我立刻想到了互联网医院，这是我第一次尝试这样的服务，心里既期待又有些紧张。

我打开手机上的APP，填写了基本信息和症状描述。很快，一位医生联系了我，他非常耐心地询问了我摔倒的经过和现在的感受。医生告诉我，我可能遭遇了脑震荡，建议我休息并观察症状。

接下来的几天，我的症状有所缓解，但每当起身或扭动脖子时，头部还是会感到疼痛。我又一次联系了那位医生，他告诉我可能是因为软组织挫伤，需要慢慢休息。他还提醒我，如果出现头痛、呕吐、嗜睡等症状，需要立即去医院检查。

在医生的建议下，我开始服用艾地苯醌片，并预约了线下复诊。医生的专业和耐心让我感到很安心，他不仅给了我治疗建议，还提醒我注意生活中的细节，让我对健康有了更深的认识。

通过这次互联网问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议，同时也避免了去医院排队等待的麻烦。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人受益于这种服务。

我带着孩子在网上问诊京东互联网医院，医生非常耐心地询问了孩子的情况。孩子在学习上有严重的障碍，完全听不进去，医院诊断是感统失调，注意力不集中。几年前还有自言自语说脏话的习惯，这让我非常担心。医生建议我带孩子去安定医院儿童科看一下，我感到非常感激。医生还提醒我，一定要认真对待孩子的情况，抽动症是否能治愈，他不好说，建议找专门治疗儿童青少年的大夫。

我决定尽快带孩子去安定医院儿童科就诊，一定要认真对待孩子的情况。我对医生的服务非常满意，他的耐心和细心让我感到非常安心。在这次问诊中，医生的建议非常中肯，我对孩子的情况有了更清晰的认识。希望通过专业的治疗，孩子的情况能有所好转。

那天，阳光明媚，我带着对未来的憧憬，忙碌地投入到一天的工作中。然而，就在下午，一场突如其来的意外打破了平静。爸爸在整理仓库的时候，不慎被一块重物砸到了头部。看着爸爸满脸是血，我慌乱地拨打了急救电话。

救护车很快赶到，将爸爸送到了附近的医院。在等待救护车的过程中，我紧张地握着爸爸的手，心中充满了担忧。到了医院，医生***立即进行了初步的检查，并告诉我，爸爸的头部受伤严重，需要立即进行手术。

手术结束后，爸爸被送进了重症监护室。在等待的日子里，我时刻关注着爸爸的病情。医生***告诉我，爸爸的头部受到的冲击力很大，虽然手术很成功，但仍有可能出现脑震荡的症状。

在接下来的日子里，爸爸的病情时好时坏。有时候，他会出现呕吐的症状，让我非常担心。医生***耐心地给我讲解，说这是脑震荡的常见症状，让我不要过于担心。在医生***的指导下，我学会了如何照顾爸爸，如何观察他的病情变化。

终于，在医生***的精心治疗和我的细心照顾下，爸爸的病情逐渐好转。虽然他还需要一段时间才能完全康复，但我已经看到了希望。这段经历让我深刻地体会到了网络医疗的便利和重要性。在这个信息时代，互联网医院和线上问诊成为了我们守护家人健康的重要工具。

那天阳光明媚，我正坐在家里的沙发上，突然一阵头晕袭来，伴随着头疼，我忍不住揉了揉太阳穴。

想起前一天，我在学校的时候，有个同学突然用力踩下我刚刚坐的椅子，我被吓了一跳，胃里突然一阵疼痛。我当时还以为只是胃痛，没太在意。

第二天，头疼和头晕依旧，我决定向互联网医院的医生咨询一下。

医生先是询问了我的症状，得知了我的经历后，他告诉我，这种情况很有可能是脑震荡。他建议我去做头颅磁共振，看看是否有脑出血的情况。

听到脑震荡，我顿时紧张起来。医生看出了我的担忧，他耐心地解释说，大多数患者还会有头痛、头晕、胃肠不适等症状，但持续时间不会很久，数日或数周比较多见。

虽然心里还是有些不安，但我还是决定遵医嘱，向老师请假，去医院做了检查。

医生告诉我，我的脑震荡症状并不严重，只需要好好休息，不要剧烈运动，注意饮食，很快就能恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业建议让我及时得到了治疗，避免了病情的恶化。

最近我的孩子出现了摇晃脑袋的情况，一开始摇晃的频率不高，主要出现在晚上睡前，但是最近两天白天也开始摇晃。我很担心，不知道是什么原因引起的，是否需要去医院检查一下呢？

我在京东互联网医院咨询了一下医生，医生非常耐心地听取了我的描述并给出了建议。医生说这种情况可能是由一些神经问题引起的，需要去医院做进一步的检查。医生还告诉我一些注意事项，让我在等待检查的期间注意观察孩子的情况。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，让我感到很安心。我相信在医生的帮助下，孩子的问题一定会得到解决。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样骑着电动车出门。突然，一阵眩晕让我失去了平衡，摔倒在地。当我醒来时，发现自己躺在医院的病床上。

医生***细心地询问了我的情况，他告诉我，我需要做一些检查，以便确定伤情。在等待检查结果的时候，我感到有些紧张，担心自己可能需要做手术。

当检查结果出来后，医生***告诉我，幸运的是，我并不需要开颅手术。他解释说，我可能只是受到了轻微的脑震荡，但为了安全起见，我还是需要住院观察一段时间。

在整个治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细致。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还经常询问我的感受，让我感到被关心和重视。在离开医院的那一天，我心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在医生***的指导下，我成功地避免了不必要的手术，并且得到了及时有效的治疗。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将继续为更多的人带来健康和便利。