如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那是一个普通的周末，我因为连续两个月的不明原因嗜睡而感到困扰。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些线索。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了详细的病情描述。很快，我接到了一位医生的电话，他声音温和，耐心地询问了我的症状，并告诉我需要提交一些检查报告。

几天后，医生在电话中告诉我，我的嗜睡症状可能与发作性睡病有关。他解释了这种疾病的症状，并建议我继续减停之前开的甲泼尼龙激素。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行小睡实验，并在医生的指导下调整了用药。虽然过程中有一些不适，但我始终相信医生的专业判断。

终于，报告出来了，当我得知阳性结果时，内心既惊讶又欣慰。原来，我的症状并非想象中那么简单，而是一种需要专业治疗的疾病。

在医生的悉心治疗下，我的病情逐渐好转。我学会了如何管理自己的病情，也明白了健康的重要性。这段经历让我深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关怀。

我这一年都入睡困难，睡眠质量不好。我43岁，是一名职业教师。我在2020年2月做了子宫切除手术，手术后一直会出现头昏头痛的情况。近半年来，我会出现一阵一阵的发热出汗，心慌胸闷，气不够喘，特别是睡眠不好。晚上手心身上发热，有时入睡困难，有时半夜就醒，非常难受。我一直在吃中药调理，但状况时好时坏，影响到了我的生活和工作。我去过当地的精神科医院，医生给我开了一些药物，但效果并不明显。我一直觉得自己的睡眠问题严重影响了我的生活，所以我决定尝试线上求医。我向医生描述了我的睡眠情况和病史，医生非常耐心地询问了我的详细情况，然后给了我一些建议和药物治疗方案。

在一次线上问诊中，患者描述了自己的症状，包括特别能睡、手脚先凉、爱出汗、拉肚子、记忆力变差等问题。医生经过详细的询问和评估后，给出了专业建议和中药治疗方案。患者配合医生的治疗，最终取得了预期的效果。

这次问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细心的态度，与患者建立了良好的沟通。医生为患者提供了全方位的关怀和支持，让患者感到备受关注和尊重。通过医生的专业治疗和指导，患者得到了有效的帮助，重拾健康。

在这个互联网医院的问诊中，医生的专业素养和人性化关怀得到了充分展现，为患者提供了高质量的医疗服务。患者在医生的帮助下，恢复了健康，再次感受到了生活的美好。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我正坐在电脑前，准备与医生进行一次线上的问诊。因为工作繁忙，我很少有时间去医院，所以这次选择了互联网医院，希望能得到专业的医疗帮助。

医生首先让我详细描述了我的病情，我告诉他我已经被确诊为发作性睡病，这是一种影响睡眠和清醒周期的疾病。医生非常耐心，他详细询问了我的症状，包括发作的频率、持续时间以及对我的日常生活的影响。

医生提醒我，由于我需要开具处方，他需要先查看我的病例资料，并且根据规定，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师的陪伴。这让我感到非常放心，因为我知道医生会严格遵守规定，确保我的安全。

在了解了我的病情后，医生开始询问我是否有药物或食物过敏史，近期血压、肝肾功能、心电图、体检报告是否存在明显异常，是否有青光眼病史，是否服用过单胺氧化酶抑制剂类药物，是否病情不稳定，是否存在自杀、自伤等消极冲动行为，以及是否在备孕、怀孕或者哺乳期。这些问题让我意识到医生对我的病情非常关注，他会从多个角度来评估我的健康状况。

在回答了医生的问题后，他为我开出了奥氮平片5mgX14片，一共4盒。我非常感激医生的专业和细心，他不仅为我提供了合适的治疗方案，还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和对患者隐私的尊重让我非常满意。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地管理我的病情，过上更加健康的生活。

晚上睡觉睡不着，人又很困，空调开26度额头还出汗睡不着，睡着后不出汗，胸口燥热，手脚冰凉。这种症状严重吗？需要怎样调理呢？

保定市第一中医院主任医生为您提供医学咨询服务，非常高兴由我为您提供医学咨询服务。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

方便的话麻烦您上传一下舌苔的照片？我好帮您更加明确的诊断一下。

您好，我是***医生，非常高兴由我为您提供医学咨询服务，您先不要着急，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。

是这样的吧

是的

平时有口干，口苦，口臭，小便黄，阴囊潮湿的情况吗？

这段时间有

请问您平时情绪压力大吗？有无（急躁易怒，忧思焦虑，心神不宁）的情况吗？

喝很多水不解渴

最近情绪压力大

容易生气

除了睡不着，有多梦，易醒情况吗

不做梦

您平时食欲如何？肚子怕凉吗？有胃胀反酸呃逆烧心的情况吗？请问您大便几天一次，大便是哪种情况？（1便干难解2大便松散不成型3稀软黏腻4先干后稀5稀水样？6正常）

11点多想睡，然后晚上4/5点就醒了，后面很难睡着

有时候正常有时候2

食欲有时可以，有时食欲不佳

胃胀反酸好像没有

吃饭容易出汗

不在空调环境内稍微做点体力活出汗

冒昧的问一句，您性生活质量如何？时间是否超过3分钟？以及硬度如何？有无晨勃？是否有中途疲软及性生活后腰酸乏力的情况？

性生活质量一般，可以超过三分钟

晨勃现象频率不高

性生活后没有腰酸乏力

今年感觉没有以前那么大的性欲要求

除了这些症状，还有其他不适吗？

没有了

根据您的舌苔及问诊情况，诊断为：肝郁脾虚与肾气不足的体质。肝气郁滞，气郁化火，火热上扰心神，则情志不畅燥热睡不好觉，肝火上炎于口则口干，口苦，脾虚痰湿不运，则胃气不和，内生湿滞，阻滞中焦，导致一系列胃肠道症状，肝郁脾虚易导致气血不足，肾气不固，肾主生殖，则性生活差，手脚冰凉。可以理解吗？

可以理解

嗯嗯，简单来说就是脏腑功能失调导致的

饮食 药调理，您帮我治疗

目前的话您只有用中药才能针对您的情况来全方位的针对性调理

汤药可以接受吗？

利于病都可以接受

嗯嗯，您要自煎还是代煎呢

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束

服务已结束

问诊已结束

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在客厅的沙发上，心情有些沉重。我的侄子，一个活泼可爱的孩子，最近突然变得嗜睡，而且经常无精打采。看着他那小小的身影，我心中充满了担忧。

在咨询了多位医生后，我们终于找到了一位经验丰富的神经内科专家。专家的语气温和而坚定，他耐心地询问了侄子的症状，然后根据病情给出了诊断：一型发作性睡病。这个病名对我来说是全新的，但我从专家的语气中听出了严肃和认真。

专家详细解释了这种病的成因和治疗方法，并告诉我们，虽然这种病目前无法根治，但药物可以很好地控制病情。听到这里，我心中的石头终于落下了几分。

专家还告诉我们，河南应该有医生专门看这种病，并且有些药物需要现场开。听到这里，我心中充满了感激，这位医生不仅医术精湛，而且考虑周到，让我对侄子的未来充满了希望。

在接下来的日子里，我带着侄子去了河南，找到了那位专家。专家仔细地询问了侄子的病情，并为他开了药。在专家的指导下，侄子的病情逐渐好转，他重新恢复了活力。

这次经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。他们不仅要有高超的医术，更要有耐心和爱心，去关爱每一个患者。我相信，在他们的帮助下，我的侄子一定会战胜病魔，重获健康。

那个温暖的下午，我坐在电脑前，轻点屏幕，打开了河南洛阳市的线上问诊平台。屏幕上，一位温柔的声音传来，是***医生，一位来自精神科的专业人士。

“您好，我是***医生，请问您是本人还是家属？”

“我是家属，患者有些困扰，希望能得到您的帮助。”

“好的，那请您稍等，我来了解一下患者的病情。”

接下来的对话中，我详细描述了患者的症状，包括发作性睡病的发作频率和持续时间。***医生耐心地倾听，不时地点头，并给予专业的建议。

“目前病情稳定，无不良反应，无消极言行，并且有线下医院医生指导用药，目前已填写疾病的诊断与您线下医院诊断相符，请您回复是否‘确认’。”

“确认。”

“风险信息排查：1、有无药物过敏史。2、近期血压心电图体检有无明显异常。 3、有无有青光眼病史。 4、有无严重的自杀自伤攻击行为。5、目前有无备孕怀孕哺乳。6、目前有无服用吗氯贝胺，司来吉兰等单胺氧化酶抑制剂。

如无以上各个情况，请确认后回复‘无’。如有，请详细说明。”

“无。”

“目前所服用药物的剂量和频次，与线下医院相符，且无药物副反应。请回复是否‘确认’。如有其他情况请详细说明！”

“确认。”

“请把这次所购药物的图片发过来我看看是哪个品牌的，另外药物需要几盒？”

“还是上次的药物吗？”

“是盐酸文拉法辛。”

“6盒。”

“处方详情”

“处方创建=”

“处方已送达药师审核”

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊”

“你好，处方已经开具！根据精神科互联网平台的规定，购买精神科药物需要上传有效的线下医院就诊凭证，填写线下就诊信息，然后由专家团队审核！审核通过后点开上面的电子处方，在电子处方下面有预约购药，可以直接从电子处方购买药物了！ 也祝愿您身体安康！”

“建议您定期复诊，用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去线下就医”

“怎么买不到？”

“最多给5盒。”

“那你帮我申请5盒，以前我是买5盒还是6盒我都忘记了。”

“处方撤回”

“处方详情”

“处方详情”

“处方创建=”

“处方已送达药师审核”

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊”

“可以了”

“以前买的是6盒。”

“处方已使用”

“患者已购药”

“哦，我是感觉以前买的是6盒。谢谢啊，已经买好了5盒。”

“嗯”

“不客气的”

“现在这个药比以前贵了一点点。”

“医生这边看不到价格的。”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊”

那天，阳光明媚，我正忙于晒衣服，却不小心从二楼滑了下去。那一跤，让我晚上睡眠质量一直不好，后来还出现了睡前幻觉，去年白天也出现了幻听幻觉。我开始以为这是抑郁症，直到那天，我鼓起勇气，向一位来自神经内科的医生求助。

医生***耐心地听我讲述我的症状，她告诉我，虽然不能完全确定，但我的症状可能与发作性睡病有关。她建议我如果是在天津，可以来我院住院查一下，确诊一下再治疗，包括心理测评。

医生***的回复让我感到温暖。她不仅专业，还非常关心我的病情，让我感到很安心。在询问了我的一些细节后，她告诉我，如果没有家族史的话，遗传率可能会更低一点。

我还记得，那天她告诉我，如果现在不去治疗，我的症状可能会变得加重。她的话让我意识到，治疗的重要性。我决定听从她的建议，尽快去医院进行检查。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到互联网医院的便利。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的治疗建议。感谢医生***，让我对病情有了更深的了解，也让我对未来充满了信心。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了线上问诊的房间。我是一个来自普通家庭的患者，因为发作性睡病，我的生活被睡眠紊乱、猝倒和睡瘫等症状困扰着。在***医院确诊后，医生为我开具了文拉法辛，每日75mg两粒，我的生活逐渐恢复了正常。

药快要用完的时候，我担心再次陷入困境。于是，我决定在网上寻找医生进行复诊。经过一番搜索，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的病情，并根据我的情况为我开具了新的处方。

医生非常细心，他不仅询问了我最近的病情，还提醒我要注意生活中的细节，比如是否存在药物过敏史、血压、肝功能等是否有明显异常。我一一回答了他的问题，他根据我的情况为我选择了合适的药品和剂量。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上复诊，并收到了新的处方。然而，我并没有因此松懈，而是按照医生的要求，准备了一些病历资料，包括门诊病历、出院小结、处方单和诊断证明等，以便于线下医院的就诊。

线下医院的医生审核了我的资料，并确认了我的病情。在他们的帮助下，我顺利地购买了新的药品，我的生活又恢复了往日的平静。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业、耐心和细心让我感到温暖，我真心感谢这位医生。我相信，在互联网医疗的助力下，我一定能够战胜疾病，过上幸福的生活。