糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日凌晨3点，廊坊市的王女士带着6岁的儿子小明来到京东互联网医院进行在线问诊。小明最近总是感到疲乏无力，经常气喘吁吁，王女士担心他可能患有心肌致密化不全。心血管内科医生吴春明接手了这个案例。

在详细询问了小明的病史和症状后，吴医生建议进行一系列检查，包括心电图、超声心动图和心脏核磁共振等。然而，王女士表示之前已经做过心脏核磁共振，但结果并未确诊为心肌致密化不全。吴医生解释说，虽然心脏核磁共振是诊断此病的金标准，但在某些情况下可能会出现假阴性结果，需要结合其他检查结果进行综合判断。

吴医生进一步建议进行心脏CT和心脏活检等检查，并且强调了在进行任何检查前都需要进行充分的准备和评估，以确保小明的安全。同时，他也安慰王女士，表示即使确诊为心肌致密化不全，也有很多有效的治疗方法可以帮助小明恢复健康。

整个问诊过程中，吴医生展现了其深厚的医学知识和专业的态度，给王女士留下了深刻的印象。王女士感谢吴医生并表示会按照他的建议进行进一步的检查和治疗。

我是一个40岁的男性，平日里身体还算健康，但在去年的一次体检中被诊断出心肌致密化不全。这个结果让我陷入了深深的恐慌和焦虑，开始频繁地百度相关信息，结果只让我更加害怕。于是我决定去广东省人民医院做了射频消融手术，希望能够解决这个问题。然而，手术后我仍然不能放下心来，经常自己用12导联的机子记录心电图，结果总是有各种各样的异常，ST抬高、qRS型等等，让我心生疑虑。每次看到这些结果，我都会感到一阵窘迫和焦急，仿佛自己的生命就悬在一线上。为了寻求专业的帮助，我又一次来到了互联网医院，向医生咨询我的情况。医生耐心地听完了我的描述，并查看了我提供的心电图图片。虽然医生告诉我不用太担心，但我还是不放心，于是医生建议我去做心脏磁共振进一步明确情况。去年我也做过这个检查，结果显示一切正常，但我仍然经常感到心慌心悸，睡眠质量也大不如前。医生告诉我这可能是因为我的心态和情绪问题，需要调整一下生活习惯，注意低盐低脂饮食，劳逸结合，避免熬夜劳累，适当运动，戒烟戒酒，戒急戒躁，合理安排作息时间。同时，医生也解释了为什么不同的人会有不同的诊断结果，可能是因为不同医生的专业程度不一样，或者是检查设备的差异。医生还推荐我使用可以监测心电图的手环，以便更好地了解自己的心脏状况。听完医生的建议，我决定再次去医院做心脏磁共振，希望能够彻底解决我的问题。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性，感谢医生的耐心指导和帮助。

我一直以为自己身体很好，直到那天我在小跑时突然晕厥了。从那以后，我开始频繁地晕厥，心跳也变得不规律。这种情况让我非常焦虑和恐惧，我不知道自己下一次晕厥会在什么时候，会不会更严重。于是我决定去看医生，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在京东健康上进行线上问诊。

我上传了我的彩超报告和其他相关检查结果，医生很快就回复了我。他们告诉我我可能患有心肌致密化不全，并且建议我带一个手表来监测我的心率。起初我对这个建议持怀疑态度，毕竟我从来没有用过手表来监测健康。但医生解释说，这种手表可以全天实时检测心率，帮助他们更好地了解我的病情。

我按照医生的建议购买了一款华为手表，并开始使用它。每天我都会关注我的心率变化，发现只要我稍微活动一下，心率就会飙升。这种情况让我更加担心我的健康，于是我又向医生咨询了关于晕厥的原因。医生说只有在晕厥时抓到心电图才能确定具体原因，但由于我晕厥的时间都很短暂，很难在医院里等待这种情况的发生。

医生给我开了一些药物，包括沙库巴曲、美托洛尔和螺内酯达格列净。他们告诉我这些药物可以帮助抑制我的病情发展，但我还是需要注意自己的生活习惯和饮食。同时，医生也提醒我，如果我再次晕厥，一定要及时就医，并且带上我的手表数据。

虽然我现在还在医院，但我已经开始使用手表来监测我的心率了。这种方式让我感到非常方便和安心，我可以随时随地了解自己的健康状况。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以为像我这样忙碌的人提供便捷的医疗服务，让我们更好地管理自己的健康。