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小脑性共济失调

小脑性共济失调
发表人:Michael神经健康
小脑性共济失调

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小脑共济失调疾病介绍:
小脑性共济失调,是以小脑为主的脑组织变性,而引起的随意运动失调的一组征群。本病较不常见,有遗传性,多于成年期发病。主要表现为头晕、行走不稳、醉酒样步态、四肢共济失调,多以下肢较重,亦可有言语障碍、眼球震颤及吟诗样语言。如果由于小脑梗死或出血等原因造成的共济失调,随着病情的恢复,小脑的代偿能力也比较强,多数患者的共济失调症状会减轻甚至消失。如果小脑性共济失调由神经系统退行性疾病引起,比如脊髓小脑性共济失调、多系统萎缩所导致的橄榄-桥脑-小脑萎缩,这些退行性疾病导致的共济失调症状无法治愈。而继发性小脑性共济失调患者可以治愈,通过控制感染等治疗控制原发病后,当原发疾病得到缓解后病情稳定,遗传性小脑性共济失调预期寿命比较短,预后不佳。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

  • 5岁儿童多动症表现为过度活跃、注意力不集中、冲动行为、难以完成任务、社交障碍,如果这些症状持续影响日常生活,建议寻求专业医生的帮助。多动症患儿大脑神经递质失衡,导致中枢神经系统兴奋性增高,从而出现过度活跃的症状。注意力不集中是由于大脑发育延迟或脑功能异常,导致信息处理速度减慢和注意力控制能力减弱。冲动行为和多动症儿童的大脑额叶皮层发育不良有关,导致自我控制力差。难以完成任务是因为大脑前额叶皮质的功能异常,导致执行功能受损。社交障碍可能与情绪调节困难、缺乏同理心等问题有关,这些问题可能导致他们在社交场合中感到不适或难以建立友谊。针对多动症,可以进行心理评估和神经心理学测试,治疗措施包括行为疗法和药物治疗。家长应注意孩子的饮食习惯,保持规律作息,并鼓励适当体育锻炼。

  • 洁癖强迫症可能由遗传因素、心理社会因素、人格特质、脑化学失衡和环境因素等引起。遗传因素可能使个体有家族聚集性,心理社会因素如童年创伤可能引发过度焦虑,人格特质如完美主义可能导致对细节过于敏感,脑化学失衡可能影响情绪调节和行为控制,环境因素如长期紧张的工作环境可能加剧症状。针对洁癖强迫症,建议寻求专业心理医生的帮助,进行认知行为疗法或暴露疗法,并保持良好的生活习惯。药物治疗如抗抑郁药或抗焦虑药可能有助于调节大脑神经递质平衡。以下是对洁癖强迫症的一些详细说明:

    1. 遗传因素:洁癖强迫症可能具有一定的家族聚集性,有家族史的人群后代患病风险增加。

    2. 心理社会因素:童年创伤、重大生活事件等可能导致个体对清洁卫生产生过度焦虑和压力。

    3. 人格特质:完美主义、神经质等可能导致对细节过于敏感,诱发洁癖强迫症。

    4. 脑化学失衡:大脑中神经递质浓度异常,如5-羟色胺、多巴胺等,可能导致情绪不稳定和强迫思维。

    5. 环境因素:特定的生活经历或生活环境可能加剧洁癖强迫症的症状。

  • 焦虑症一阵一阵发作可能是由遗传易感性、心理社会因素、脑化学失衡、睡眠障碍、过度压力等因素引起的。遗传易感性使得个体存在焦虑症家族史时,其患病风险增加。药物治疗包括抗抑郁药和抗焦虑药,如舍曲林、氟西汀等。心理社会因素可能导致个体对特定情境产生持续的担忧和恐惧,认知行为疗法可帮助患者识别并改变错误思维模式。脑化学失衡可能引起情绪调节失调,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可缓解焦虑。睡眠障碍可能影响大脑功能,改善睡眠习惯可减少焦虑发作风险。长期过度压力会加剧焦虑症状,通过时间管理、放松练习和寻求社交支持来减轻压力。建议患者及时就医,明确诊断,并在必要时使用苯二氮卓类药物如地西泮片、氯硝西泮片等。

  • 强迫症是一种常见的心理障碍,其成因复杂,可能涉及遗传、神经心理、童年创伤、人格特质以及脑化学失衡等多个方面。

    遗传因素可能使个体对某些想法或冲动产生强烈的焦虑,导致强迫行为或思维。神经-心理机制异常可能导致大脑处理信息的方式出现偏差,进而产生强迫症状。童年期的创伤经历可能使个体形成过度谨慎的心理防御机制,增加患病的风险。此外,某些人格特质如完美主义也可能增加患病风险。

    针对这些成因,治疗方法包括认知行为疗法、心理干预、社交技巧训练、放松练习等非药物治疗方法。对于脑化学失衡导致的强迫症状,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物可能有效。强迫症患者应定期进行心理咨询和评估,必要时使用抗抑郁药进行治疗。

  • 洁癖强迫症可能由遗传、心理社会因素、人格特质、脑化学失衡以及环境因素等多方面原因引起。遗传因素可能导致家族遗传,心理社会因素如童年创伤或人际关系紧张可能降低个体对环境的控制感,人格特质如完美主义和神经质可能增加患病风险。脑化学失衡,如神经递质水平异常,也可能导致强迫思维和行为。环境因素如生活事件的触发也可能加剧症状。治疗方法包括药物治疗、心理治疗和放松技巧。如果症状持续影响日常生活,建议寻求专业医生的帮助。

  • 焦虑症患者可能因为遗传易感性、心理社会因素、脑化学失衡、睡眠障碍和过度脑力劳动等原因对外界刺激产生过度反应。治疗焦虑症需要根据个体具体情况,采取个性化方案,如认知行为疗法、药物治疗、改善睡眠习惯和劳逸结合等措施。以下是对这些治疗方法的详细说明:遗传易感性可能导致个体对压力更敏感,认知行为疗法和药物管理如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能有效;心理社会因素如心理压力和创伤后应激障碍可能增强大脑皮层对外界刺激的敏感度,心理治疗如认知行为疗法和精神分析可以帮助改变负面思维模式;脑化学失衡可能通过抗抑郁药如氟西汀、舍曲林等药物来调整神经递质平衡;睡眠障碍可能通过改善睡眠习惯来缓解,如规律作息、减少咖啡因摄入等;过度脑力劳动可能通过劳逸结合和放松训练如冥想或深呼吸练习来减轻。

  • 焦虑症可能由遗传易感性、心理社会因素、脑化学失衡、睡眠障碍和过度压力等因素引起。针对这些因素,治疗方法包括药物治疗、心理治疗和生活方式的调整。药物治疗包括抗抑郁药和抗焦虑药,心理治疗主要采用认知行为疗法,而生活方式的调整则包括改善睡眠习惯和应对压力。以下是对这些因素的详细说明:

    1. 遗传易感性:焦虑症有一定的家族聚集性和遗传倾向,有家族史的人患病风险更高。
    2. 心理社会因素:心理社会因素可能导致个体对特定情境产生持续的担忧和恐惧,从而诱发焦虑症。
    3. 脑化学失衡:脑内神经递质水平异常可能导致情绪调节失调,进而引起焦虑症状。
    4. 睡眠障碍:睡眠不足或质量差可能影响大脑功能,使人更容易感到紧张和不安。
    5. 过度压力:长期处于高压力状态会导致身体和大脑的应激反应增强,进一步加剧焦虑症状。

  • 失眠症和精神分裂症虽然都与大脑功能异常有关,但它们是两种不同的疾病,分别由不同的生物学机制驱动。失眠症主要与睡眠调节中枢的功能紊乱有关,而精神分裂症则与遗传、神经递质等多种生物学因素相关。因此,失眠症本身不会直接引起精神分裂症,但可能存在一定的关联。长期存在的慢性压力或情绪应激可能导致失眠,从而增加患抑郁症、焦虑症和双相情感障碍等心理疾病的风险,但并不包括精神分裂症。对于失眠症患者,建议定期体检以评估潜在的心理健康问题,并接受专业治疗。对于已诊断为失眠症的患者,应避免使用安眠药物,以免诱发或加重精神分裂症的症状。

  • 精神病患者由于大脑神经递质失衡或中枢神经系统功能异常,常常出现幻觉、妄想、情感淡漠、意志减退等症状。这些症状不仅增加了患心理疾病的风险,如焦虑症、抑郁症,还可能导致认知、情感和行为模式的改变。因此,对精神病的诊断与治疗应寻求专业医生的帮助,并保持良好的生活习惯和积极的心态以促进心理健康。

  • 边缘型人格障碍是一种复杂的精神疾病,其病因包括大脑神经递质失衡、心理社会因素和遗传因素。这些因素共同导致患者在情绪控制、自我认识和人际关系等方面出现持久而严重的困难。尽管药物治疗和心理治疗能够帮助改善症状,但由于病因的复杂性,完全治愈的可能性较低。系统化的心理教育、认知行为疗法或正念练习可以帮助患者识别和管理触发症状的认知和情绪反应模式,从而获得显著改善。早期干预、药物治疗、心理治疗以及家庭支持和社会资源的参与对于患者的康复进程至关重要。

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