糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

随着医学技术的不断进步，我们能够更早地发现并预防身体的各种疾病。在众多的体检项目中，血压测量是一项不可或缺的环节。很多人对血压测量的意义和正常范围并不了解。事实上，血压的异常变化常常是多种疾病的前兆。

血压的正常范围通常在收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg之间。这个范围内的血压被认为是健康的。然而，有些人可能会在这个范围上下略有浮动，这也是正常现象。

高血压是现代社会中非常普遍的一种疾病，尤其是老年人。随着年龄的增长，血管逐渐老化，身体机能下降，高血压的发病率也随之增加。因此，老年人应随身携带降压药，以防突发高血压。

高血压不仅老年人容易得，年轻人也不可忽视。长期熬夜、不规律的生活习惯和不良的饮食习惯都可能导致高血压。因此，保持良好的作息时间和饮食习惯对预防高血压至关重要。

除了药物治疗，运动和饮食也是保持血压正常的重要手段。适量的运动可以增强心血管功能，而均衡的饮食则可以为身体提供必要的营养。此外，多吃富含维生素的食物也有助于维持血压的正常。

在医院，心血管科是专门负责治疗高血压和其他心血管疾病的科室。如果您或您的家人有高血压或其他心血管疾病，应及时就医。

总之，了解血压的正常范围，养成良好的生活习惯，定期体检，都是预防高血压和其他心血管疾病的有效措施。

那天，我正在家中悠闲地享受着周末的宁静，突然一阵头晕袭来，让我不禁皱起了眉头。这样的情况，以前也有过，但一般很快就能恢复。于是，我没有太在意，以为只是短暂的缺氧。

然而，接下来的两天，头晕的情况不仅没有缓解，反而变得更加严重。我意识到，这可能是身体发出的警告。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务平台。在平台上，我详细描述了我的症状和感受，上传了相关检查报告。很快，我就收到了一位心血管内科医生的回复。

医生在仔细阅读了我的描述和报告后，建议我进行头颅核磁共振和TCD等检查。我按照医生的建议进行了检查，并且收到了医生的回复。医生告诉我，血红蛋白偏高不会引起头晕，但需要关注头颅相关的检查。

在医生的指导下，我进行了详细的检查，并按照医生的建议调整了饮食和生活习惯。经过一段时间的调理，我的头晕症状明显减轻，生活质量也得到了很大提高。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识。

那天，我如往常一样在手机上预约了心血管内科的线上问诊。医生***在约定时间准时出现，温和的语气让我感到安心。

我开始讲述我的症状，最近血压一直不稳定，早上起床时心率偏高。***医生耐心地询问了我的生活习惯和用药情况，对我的病情进行了细致的分析。

他首先建议我调整作息，减少压力，并告诉我倍他乐克可以加量至两片，或者尝试换成比索洛尔。他解释说，这两种药物都能降低心率和血压。

我对于加量倍他乐克有些犹豫，担心副作用。***医生告诉我，如果担心剂量，可以尝试比索洛尔，理论上比美托洛尔效果更强。他还建议我继续监测血压和心率，每天至少测一次。

我了解到，施惠达也可以根据血压情况进行调整。***医生告诉我，短期内药物调整可能不会有太大变化，但需要坚持观察血压和心率的变化，必要时再调整药物。

在医生的指导下，我调整了用药，并开始注意作息规律。一个月后，我再次进行了线上问诊，血压和心率都有了明显改善。***医生对我的努力给予了肯定，并鼓励我继续保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医疗的便利性，也深深体会到医生的专业和耐心。在今后的日子里，我将继续坚持健康的生活方式，与医生一起努力，战胜高血压。

在一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的智能手机，轻触屏幕，进入了我的互联网医院账户。屏幕上，***医生的头像显得亲切而专业，我点击了“咨询医生”的选项。

很快，我向***医生描述了我的症状，他耐心地倾听，并详细询问了我的生活习惯和家族病史。我感受到了一种前所未有的安心，仿佛这位医生就在我身边，用他的专业知识为我保驾护航。

几天后，我收到了***医生的回复。他告诉我，我的病情属于高血压，建议我长期服用奥美沙坦酯片。当我看到他为我开具的处方时，内心充满了感激。在互联网医院，医生的专业和高效让我深感震撼。

不久后，我的药品通过快递送到了家中。当我服用奥美沙坦酯片一段时间后，血压明显得到了控制。每次想到这里，我都对***医生充满敬意。

有一次，我在用药过程中遇到了一些疑问，于是我又向***医生请教。他不仅耐心解答了我的问题，还提醒我注意生活中的细节，以更好地控制血压。我感受到了他对我的关心和负责。

如今，我已经习惯了通过互联网医院与***医生沟通。他的专业、耐心和负责让我坚信，无论何时何地，只要有他的帮助，我都能战胜病魔。

那是一个平凡的夜晚，我躺在病床上，心中充满了不安。我悄悄地拿出手机，给***医生发了一条信息：“你慢的时候是夜里吗？”

很快，***医生的回复就来了：“？”

我继续写道：“今天的静息心跳也是60左右，走动的话就在70到80，今天最高的心跳是88。”

***医生安慰我说：“要是夜间就没事。”

我回复：“我感觉问题不大。”

***医生建议：“坚持吃吧。”

我好奇地问：“生活开始改变了吗？”

***医生告诉我：“粗粮没有天天吃，也还没有开始慢跑。休息这三天都做到早睡早起了。食物也一直都是清淡的。碳水的话早饭多，午饭少，晚饭基本没有。”

***医生又提醒我：“晚上要吃点主食，饮食少油少盐。”

我按照***医生的建议开始调整生活方式，不久后，我发现血压也不高了。

***医生告诉我：“一个月后争取可以减药。”

但我也遇到了新的问题，吃了药之后，我感到有点头晕，尤其是坐着的时候。

我向***医生反映：“是适应不了正常血压了吗？”

***医生解释说：“晕的时间长吗？”

我回答：“我也觉得可能是就是身体长长时间适应那个比较高的血压，突然之间降下来的话呢，这个人就适应不了。”

***医生建议：“晕的时间不会很长，就是早上吃完药，因为工作需要坐着就会觉得头晕，下午的话就好了。”

他还说：“慢慢散散步，溜达溜达，户外运动也有助于改善。”

我按照***医生的建议，开始增加户外活动，并且活动活动颈椎。

在***医生的指导下，我逐渐适应了新的治疗方案，感觉身体越来越好。

最后，***医生告诉我：“你下次在京东医生找我。这样咱俩可以电话说。”

我说：“你说的是脉吗？”

***医生回答：“白天不慢就行，夜间可以降到50的。”

我高兴地说：“哦，好啊好啊，那京东医生那里可以的话那就直接语音的或者说那个也好说。”

***医生说：“是的。”

我还问：“医生医生的运动方式把慢跑改成骑自行车可以吗？可能我就比较喜欢骑自行车这样子。”

***医生回答：“可以的。”

我感到非常高兴，因为骑自行车是我最喜欢的运动方式。

***医生说：“户外运动就可以。”

我笑着说：“动则有益。”

我们结束了这次通话。

我开始按照***医生的建议，调整饮食和运动方式，感觉身体越来越好。

那是一个秋意渐浓的午后，我，一位江西南昌市的居民，因为连续几天的失眠和突然出现的高血压，开始了我的线上医疗咨询之旅。

我的主治医生是一位来自心血管内科的专家，他通过线上平台为我提供了专业的医疗服务。一开始，医生详细询问了我的病情，包括失眠的原因、高血压的具体数值以及我目前正在服用的药物。他还特别提醒我，如果有线下诊疗资料，如抽血化验、CT/MRI、彩超等，可以上传给他作为参考。

在了解了我的情况后，医生耐心地为我分析病情，并给出了合理的治疗方案。他说，我的失眠可能与高血压有关，而高血压可能是由于我最近服用的某些药物引起的。为了进一步确认，他建议我暂时停药几天，观察血压的变化。

然而，由于家中有老人，他们常常忘记按量服药，这让我十分担忧。我向医生表达了这一担忧，他安慰我说，这些药物需要规律使用，不能随意停药。此外，他还建议我调整饮食习惯，避免摄入过多产气的食物，以减轻胀气和喉咙不适的症状。

在医生的指导下，我逐渐调整了治疗方案，并开始注意饮食。虽然过程有些曲折，但最终我的病情得到了有效控制。这段经历让我深刻体会到，线上医疗咨询在方便快捷的同时，也离不开医生的耐心和专业。

感谢那位来自心血管内科的专家，是他让我在疾病面前不再迷茫，也为我提供了有力的支持。我相信，在未来的日子里，我会继续遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，与疾病抗争到底。

糖尿病与冠心病之间的关联性是现代医学研究的重要课题。根据首都医院的研究，1958至1977年间，1000例糖尿病患者中有38%合并冠心病，这一比例远高于我国自然人群中的发病率。Framingham的研究也显示，糖尿病患者的心血管病发病率普遍高于非糖尿病组。

糖尿病引起冠心病的具体机制尚不完全明确，但普遍认为肥胖、高血压、高脂蛋白血症、高血糖等因素是主要诱因。胰岛素抵抗导致的血糖水平升高，进一步加剧了动脉粥样硬化的风险。

值得注意的是，糖尿病患者并发冠心病时，可能因为神经病变导致痛阈升高，使得冠心病的症状被掩盖或出现较晚。因此，糖尿病患者应严格控制血糖，并定期进行心脏检查。

在治疗方面，除了药物治疗外，合理的膳食结构和体育锻炼也是重要的辅助手段。例如，饮食中应减少高脂肪、高糖分的食物摄入，增加蔬菜和水果的比例。此外，规律的运动可以改善心血管功能，降低冠心病的发病风险。

在医疗资源方面，我国各大医院均设有内分泌科和心血管内科，为糖尿病患者提供专业的诊疗服务。对于糖尿病患者来说，选择一家专业的医院和科室进行定期检查和治疗，对于控制病情、降低并发症风险至关重要。

总之，糖尿病与冠心病之间的关联性不容忽视。通过加强宣传教育、提高公众对糖尿病和冠心病的认识，以及采取有效的预防和治疗措施，可以有效降低这两种疾病的发病率，提高患者的生存质量。

那天，我坐在电脑前，手心微微出汗。我是一位忙碌的上班族，因为工作繁忙，身体有些小恙，但又不想耽误工作，于是选择了互联网医院进行线上问诊。医生***，一位经验丰富的心血管内科专家，在得知我的病情后，耐心地询问了我的症状和过往病史。

医生询问了我是否有胸痛胸闷的症状，我回答道：“平常有胸痛胸闷，但不是很明显。”医生又问我的血脂情况，我告诉他：“血脂有点高，但不是很明显。”医生听后，告诉我：“血脂高的话，建议吃点他汀类药物稳定斑块。”

医生还提醒我要注意饮食，少油饮食，清淡点，不要吃太多油水。他还告诉我，我的甲状腺激素指标有些异常，需要找内分泌科咨询。虽然我对这些专业术语不太懂，但我知道，医生***的每一个建议都是为我着想。

在线上问诊的过程中，我发现医生***不仅专业，而且非常关心患者。他会耐心地解答我的每一个问题，给我最合适的治疗方案。当我告诉他我的肺部ct结节定期复查就行了时，他提醒我：“进行对比，看有没有长大。”当我询问主动脉钙化的问题时，他告诉我：“主动脉钙化的话要看血脂。”

在问诊的最后，医生***给我开具了处方，并告诉我：“已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”我感到非常放心，因为我知道，在医生***的指导下，我的病情一定会得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生***的专业素养和耐心让我对医疗行业充满了信心。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、专业的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样在家中享受着悠闲时光。突然，一阵急促的电话铃声打破了这份宁静，电话那头传来了家人焦急的声音：“你快回来，我摔了一跤，现在头昏昏沉沉的，根本起不来。”我慌忙穿上衣服，赶回家中，看到家人脸色苍白，心中不禁一阵担忧。

赶到医院后，我立刻挂了心血管内科的专家号。医生***详细询问了我的病情，包括摔倒时的感受、血压情况以及用药情况。在得知我血压高达170/90mmHg，已经持续了10天，而且血压波动不稳定时，他皱起了眉头。医生告诉我，他已经给我开了厄贝沙坦片来控制血压，但由于血压波动较大，建议我做一个24小时动态血压监测，以便更准确地了解血压变化。

在等待检查结果的日子里，我感到非常焦虑。医生***一直耐心地安慰我，告诉我现在最重要的是保持冷静，积极配合治疗。他还告诉我，如果血压控制不好，可以加用其他降压药，比如氨氯地平片。这让我对医生的专业性和耐心有了更深的认识。

终于，检查结果出来了。医生***告诉我，我的血压波动确实比较大，而且血液粘稠度较高。他建议我除了继续服用厄贝沙坦片外，还可以加用硝苯地平控释片来控制血压。此外，他还叮嘱我要注意饮食，低盐、低脂、低糖，以帮助控制血压。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然治疗过程中遇到了很多困难，但每当我想到医生***的耐心和关爱，心中就充满了力量。如今，我的血压已经稳定在140/90mmHg以下，生活质量也得到了很大提高。感谢医生***，是他让我重新找回了健康和快乐。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了我所在城市的互联网医院，心情沉重。我的血压波动一直很大，之前的治疗效果并不理想。医生***在电脑屏幕的另一端，耐心地倾听着我的诉说。

‘主任，昨晚没给她加服络活喜了，她血压140 ／82，我没敢加，这是没加药量的血压，所以想问问主任，这血压是不是又偏低了’我焦急地问道。

‘她的波动确实比较大’医生***回答。

‘沙库巴曲缬沙坦2片，明天继续吃’医生***给出了建议。

‘络活喜根据明天的血压情况再定’医生***补充道。

‘好的，非常感谢主任’我如释重负。

接下来的几天，我按照医生***的建议调整了用药。血压逐渐稳定，生活也恢复了正常。

再次感谢医生***的耐心和细心，让我重拾了生活的信心。