糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我一直以为自己是个坚强的人，直到前几天感冒了。开始只是流鼻涕、打喷嚏，没太在意。可随着时间推移，症状愈发严重，咽喉处开始有痰，口痰多，咽喉不舒服，感觉像是上火。更糟糕的是，大便干燥，晚上入睡慢，易醒。这些问题让我整个人都变得很烦躁，工作效率也大打折扣。最让我窘迫的是，咽喉处的痰粘稠得很，总是咳不出来，影响了我的正常交流。每次和同事或家人说话，都要停下来清嗓子，感觉自己像个老人一样。这种窘迫和焦急的情绪让我不由自主地上网搜索相关的解决方案。

我发现了一个神奇的平台——京东互联网医院。通过这个平台，我可以随时随地在线问诊，避免了去医院排队、等待的麻烦。更重要的是，我可以匿名咨询，避免了因疾病而产生的尴尬和羞耻感。于是，我决定试一试。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状，医生很耐心地听完了我的描述，并且根据我的情况，给出了专业的建议。医生告诉我，我的症状可能是由于脾虚痰湿引起的，需要进行相应的调理和治疗。医生还开了一些中药方子，让我自己煮来服用。这些药物的名字我记不清了，但它们真的很有效。吃了几天后，我的咽喉处的痰明显减少，口痰也少了很多，大便也恢复了正常。晚上入睡也变得容易多了，整个人都轻松了起来。

除了药物治疗，医生还教我一些日常调理的方法。比如说，多喝水，少吃辛辣刺激的食物，保持良好的作息习惯等等。这些方法虽然简单，但真的很有效。现在我已经完全康复了，感谢京东互联网医院和那位医生。

我怀孕十周了，最近总是感到肚子疼。每次从坐着的位置站起来或者反过来，疼痛就会加剧，像抽筋一样难受。昨天我也疼了，但感觉不太明显。这种疼痛让我非常焦虑和担忧，毕竟我还在孕早期，任何问题都可能对宝宝产生影响。于是我决定在网上寻求帮助，找到了一个互联网医院的线上问诊服务。

我详细描述了自己的症状，医生很耐心地询问了疼痛的具体位置和程度。经过一番交流，医生告诉我这可能是便秘引起的肠管问题，并非子宫的问题。虽然我仍然有些担心，但医生的解释让我稍微放心了一点。医生建议我吃一些乳果糖口服液或者平时多吃益生菌，喝酸奶来缓解便秘。同时，医生也提醒我如果疼痛加剧或者出现一阵一阵的下坠感，需要及时就医。

我按照医生的建议进行了调理，果然便秘问题得到了改善，肚子疼也逐渐减轻了。虽然我还没有完全恢复，但至少现在我知道自己不是因为什么大问题而疼痛。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，特别是在孕期这种特殊时期，能够随时随地得到医生的帮助和指导，真的非常重要。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试线上问诊。当然，如果情况严重或者持续不改善，一定要及时去医院就诊。毕竟，健康是最重要的。

我一直以为自己是一个健康的人，直到最近我开始感到胃部不适。每天早上醒来，我的胃总是鼓鼓的，摸着硬硬的，像有一个大石头压在上面。这种感觉让我非常焦虑和不舒服，尤其是在经常便秘的情况下。同时，我还发现自己的扁桃体肿大，鼻炎也越来越严重。这些症状让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解这些问题，包括改变饮食习惯、增加运动量和使用一些常见的药物。但是，情况并没有好转，反而越来越糟糕。于是我决定寻求专业的医疗帮助，来到京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和身体状况。医生非常耐心地听取了我的问题，并且根据我的舌苔照片和症状，初步判断我可能是脾虚湿盛、脾胃不和引起的胃火肝火旺。这个诊断让我感到非常惊讶，因为我从未听说过这种病情。

医生向我推荐了一些中药颗粒剂，告诉我每天早晚饭后半小时服用，开水冲泡后温服。同时，他也提醒我注意忌口，避免食用生冷油腻辛辣烟酒，保持良好的休息和心情状态。听完医生的建议，我感到一丝希望，决定按照他的指示进行治疗。

在一周的时间里，我严格遵守医生的嘱咐，按时服用中药颗粒剂，注意饮食和休息。慢慢地，我的胃部不适开始减轻，便秘问题也得到了改善。扁桃体肿大和鼻炎虽然还没有完全消失，但至少不再那么严重了。我再次联系医生，向他汇报了我的情况，并且感谢他的帮助。医生也很高兴看到我的进步，建议我继续坚持治疗，并且在必要时进行复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以得到及时的医疗帮助。同时，我也意识到，自己在日常生活中需要更加关注自己的身体健康，不能忽视任何不适的症状。只有这样，才能避免疾病的发生和发展。

我从来没有想过自己会在深夜里，面对着电脑屏幕，和一位陌生的医生进行线上问诊。可当我发现自己的右眼出现了视网膜下出血，视物有影，眼底充血时，恐惧和焦虑占据了我的心头。我赶紧打开了京东健康的APP，选择了眼科专家进行咨询。医生很快就回复了我的问题，询问我是否有高血压，是否经常做憋气用力的动作等等。我告诉他我没有高血压，但最近因为颈椎病的治疗，需要长时间趴着，偶尔会有便秘的情况。医生很耐心地解释说，可能的原因有很多，需要做进一步的检查才能确定。他建议我去上级医院做一个眼底荧光血管造影，明确出血原因，并且提醒我如果不及时治疗，可能会引起视力下降。

我感到一阵无助，毕竟当地医院并不能做这种检查。可医生的话也让我意识到问题的严重性。我开始担心自己的视力，担心这次出血会不会是某种疾病的征兆。医生安慰我说，目前出血没有影响黄斑，视力还很好，但还是需要尽快去医院做检查。

在等待就诊的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是不是因为长时间的趴着，或者是便秘导致的血压升高？我开始意识到，自己的健康问题不仅仅是颈椎病和便秘，还有可能是其他潜在的疾病。我决定改变自己的生活方式，多运动，多喝水，避免憋气用力的动作。

几天后，我终于在一家上级医院做了眼底荧光血管造影。结果显示，我的视网膜下出血并不是因为颈椎病或便秘引起的，而是因为视网膜大动脉瘤。医生告诉我，这是一种比较常见的眼科疾病，需要及时治疗，否则可能会引起视网膜脱落，甚至失明。我感到非常庆幸，能够及时发现问题，避免了更大的风险。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在一些小城市或偏远地区，医疗资源相对匮乏，线上问诊可以为我们提供及时的专业建议和指导。同时，我也明白了，健康问题需要我们自己重视，不能因为一些小毛病而忽视了可能存在的更大风险。

我从来没想过自己会在网上问诊，尤其是关于这种尴尬的问题。但是，最近肛门处长了两个白痘痘，经常便秘，吃油炸食物更是雪上加霜，情况变得越来越糟糕。起初，我以为只是普通的痘痘，没太在意。可随着时间的推移，它们不仅没有消退，反而越来越大，越来越疼。每次上厕所都是一种折磨，甚至影响到了我的正常生活和工作。

我开始在网上搜索相关信息，了解到可能是痔疮引起的。然而，作为一个小说家，我总是把事情想得很复杂，担心这会不会是某种严重的疾病。于是，我决定在京东健康上找一位专业的医生进行咨询。

医生很耐心地问了我一系列问题，包括最主要的症状、便秘情况、饮食习惯等等。通过这些问题，我意识到自己的生活方式可能是导致这种情况的主要原因。医生告诉我，痔疮是一种常见的肛肠疾病，主要由长期便秘、饮食不当等引起。我的情况可能是因为脾虚胃火旺导致的便秘问题，进而引发了痔疮的出现。

医生建议我先改变生活习惯，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物和油炸食品。同时，保持肛门清洁，避免长时间坐着，多做一些有氧运动。至于药物治疗，医生说暂时不需要，只要我注意调理，情况应该会有所改善。

听完医生的建议，我感到一丝安慰。毕竟，自己不需要去医院面对面地谈论这个问题，也不需要担心被人知道。只是，作为一个小说家，我总是想象出一些更加复杂的故事来。比如，这两个白痘痘会不会是某种神秘的病毒感染？或者，它们会不会在某个夜晚突然变大，吞噬我的整个肛门？

当然，这些都是我过度想象的结果。实际上，痔疮并不是什么可怕的疾病，只要我们注意生活习惯，及时就医，就可以很好地控制和治疗。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要像我一样过度焦虑，及时寻求专业的医生帮助，调整生活方式，相信你也可以恢复健康。

我一直以来都有一个困扰，那就是肚子总是胀气便秘。每次吃完饭，我的肚子就像吹了气的气球一样，非常难受。这种情况已经持续了两年，严重影响了我的日常生活和工作效率。去年我在大连市的一家医院做过肠镜检查，结果显示我有轻微的息肉，医生给我割了。但是，手术后并没有完全解决我的问题，反而有时候还会加重。为了寻找更好的治疗方法，我决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院上，我找到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的问诊，医生询问了我的症状、排便情况、是否有腹痛、便血、发烧、恶心、呕吐等情况，并了解了我之前的治疗经历。最后，医生告诉我我的症状可能是肠功能紊乱引起的，建议我服用调节肠道菌群和调节肠道动力的药物来改善症状。同时，医生也提醒我平时要注意饮食，避免辛辣、冷硬等刺激性食物，少喝咖啡、浓茶，戒酒，并且要保持心情舒畅，避免紧张焦虑。

我按照医生的建议进行了治疗，服用了枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊和莫沙必利片。刚开始几天，效果并不明显，但是随着时间的推移，我的便秘情况逐渐改善，腹胀也减轻了很多。医生还告诉我，如果症状持续不缓解，可以再做一次肠镜检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。医生不仅能够根据我的症状给出准确的诊断和治疗方案，还能及时回答我的问题和提供用药指导。更重要的是，整个过程都非常私密和安全，避免了我在医院排队等候的尴尬和不便。

如果你也遇到了类似的问题，建议你来京东互联网医院进行线上问诊。我们的医生会根据你的具体情况给出最适合的治疗方案，帮助你早日恢复健康。