糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是在周末和朋友们一起聚会，享受美食和欢笑。然而，最近我发现自己总是坐着就有大便的感觉，这让我非常尴尬和焦虑。每次聚会，我都要频繁地上厕所，甚至在工作中也不能安心地坐着。这种感觉让我无法集中精力，影响了我的工作和生活。

我曾经尝试过各种方法来缓解这种症状，例如改变饮食习惯，增加运动量，使用一些通便的产品等，但都没有明显的效果。于是，我决定去看医生。由于疫情的原因，我选择了线上问诊，通过京东健康平台找到了一个专业的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，医生问了我一些问题，例如一天排便几次，大便是否成型等。我告诉医生我一天排便一次，大便成型，但总是有排便的感觉。医生建议我拍两张肛门部位的照片，排便前和排便后各一张。虽然这让我有些不舒服，但我还是照做了。

医生看了我的照片后，告诉我可能是痔疮引起的。由于我之前看过医生，医生也说过我有混合痔，所以这次的诊断并没有让我太惊讶。医生详细解释了痔疮的病因和治疗方案，并开了一些药物给我。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，避免便秘、腹泻等情况，保持肛门清洁，减少久坐久站久蹲的时间。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中有些不适，但我坚持了下来。现在，我的症状已经明显改善，坐着也不会再有排便的感觉了。我非常感谢医生和京东健康平台，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日晚上8点29分，随州市的李女士在京东互联网医院上与一位消化内科主治医师进行了在线问诊。李女士主诉自己最近出现了便秘的症状，怀疑可能是由于精神科药物引起的。医生详细询问了李女士的病史，并给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先分析了李女士的病情，指出精神科药物确实可能会导致便秘。然后，医生从生活方式上给出了三个改善便秘的建议：多喝水、多吃瓜果蔬菜、饭后适当运动。这些方法可以增强肠道的蠕动，缓解便秘。

李女士表示，自己一直在服用金双歧，但价格较高，希望能有更经济实惠的替代品。医生考虑到李女士的需求，推荐了小麦纤维素和乳果糖口服液等药物，并详细解释了它们的作用和使用方法。同时，医生也提醒李女士，益生菌如双歧杆菌或枯草杆菌也可以帮助改善便秘，且在药店购买通常会更便宜。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和友善的态度，给李女士留下了深刻的印象。李女士表示，医生的建议非常实用，自己会认真按照医生的指导进行治疗。

2024年9月5日，21点21分，沈阳市的一位患者在京东互联网医院上向一位资深的肛肠科医生寻求帮助。患者描述自己便秘严重，最近半年来每次上厕所都会出血，但在上第二次就好了，并且有痔疮的症状。医生在了解了患者的详细情况后，建议患者使用太宁栓和百多邦软膏进行药物治疗，并在症状没有缓解的情况下考虑手术治疗。整个咨询过程中，医生展现了专业的知识和细心的态度，赢得了患者的信任和感激。

我从来没有想过自己会被痔疮折磨得如此痛苦。起初只是偶尔的肿痛，没当回事儿。可是一周前，情况突然恶化。便秘、出血、水肿，疼痛难忍。我尝试了各种方法，包括高锰酸钾水坐浴、吃痔宁片、擦太宁、换成熊胆痔灵膏，甚至用了三黄片来缓解便秘。然而，所有的努力都只换来了短暂的安宁。前几天，痒感再次袭来，彻夜难眠。肛门周围还起了小嘎达，更加加剧了我的窘迫和焦虑。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。通过京东健康的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生耐心地听取了我的主诉，查看了我提供的图片，并给出了详细的治疗建议。除了口服药物外，医生还强调了日常生活中的注意事项，例如避免便秘、腹泻、久坐久站久蹲，保持肛门清洁，忌口辛辣刺激性食物等。医生还推荐了两种药膏，肤痔清软膏和尤卓尔软膏，用于缓解肛周湿疹引起的瘙痒。

经过一番考虑，我决定接受手术治疗。医生告诉我，肛门痔疮术后需要一个多月的恢复期，会有轻度疼痛，但可以通过合理用药和排粪管理来控制。手术采用微创技术，日间手术，费用大概在12000元左右，医保报销后自付大约1/3。异地医保也可以使用。

虽然我对手术有些担忧，但医生的专业态度和详细解释让我放心。现在，我已经预约了手术，期待着早日康复。同时，我也深刻体会到，疾病的折磨不仅是身体上的，更是精神上的。感谢京东健康的线上问诊服务，让我在最需要的时候找到了正确的方向。

我是一个新晋的妈妈，剖腹产后4个月，生活逐渐恢复正常，但身体却开始出现一系列问题。失眠、尿频、便秘、口干口苦，整夜冷热交替，手脚心发热，甚至出现了口腔溃疡。这些症状让我感到非常困扰和焦虑，影响了我的日常生活和照顾宝宝的能力。我尝试了各种方法，包括改变作息、饮食调整等，但都没有明显效果。直到有一天，我在朋友的推荐下，尝试了线上问诊。

我选择了京东健康的互联网医院，通过文字和语音与医生进行了沟通。医生非常专业，详细询问了我的症状和身体情况，并给出了中药汤剂的治疗方案。起初我对中药汤剂持怀疑态度，担心会有副作用或者不适应。但医生耐心解释，告诉我中药汤剂是根据个体情况配制的，安全性高，且可以根据我的反馈进行调整。

我按照医生的建议，开始服用中药汤剂。起初几天，我还是有些担心和不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐改善。失眠减轻了，整夜冷热交替的现象也消失了，口干口苦的情况得到了缓解。最让我高兴的是，我的便秘问题也得到了解决，尿频也减少了很多。整个治疗过程中，医生一直关注我的情况，及时调整药方，给我提供了很多有用的建议和指导。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我在家中就享受到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，作为一个新妈妈，需要更加关注自己的身体健康，不能忽视任何不适。感谢京东健康的医生和团队，帮助我度过了这段难熬的时期。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子最近总是抱怨肚子疼。起初，我以为他只是吃坏了东西，给他喝了一些温水，希望能缓解症状。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。昨天晚上，我带他去了一家知名的儿科消化科医院进行检查，医生给他做了B超，并开了一些药物和打了一针止痛剂。然而，今天早上醒来，孩子的腹痛依然没有减轻，甚至更厉害了。我开始感到无助和恐慌，不知道该怎么办才好。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个长尾词“前列腺癌手术后腹部一直疼痛”，这让我联想到我曾经的一位朋友，他在前列腺癌手术后也出现了类似的症状。于是我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议和帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科消化科，描述了孩子的症状和昨天的就诊经历。医生很快回复了我，询问了更多的细节，包括腹痛的部位、持续时间以及是否有其他伴随症状。经过一番交流，医生告诉我孩子的腹痛可能与消化系统有关，建议我们采取一些家庭护理措施，如顺时针按摩、热敷腹部等，并可以尝试使用丁桂儿脐贴或肠胃散等膏药。同时，医生也提醒我，如果腹痛持续剧烈，需要及时就医复诊。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。无需排队等待，随时随地都可以与专业医生进行沟通和咨询。更重要的是，医生能够根据我的描述和孩子的具体情况，给出针对性的建议和治疗方案。

如果我没有选择线上问诊，可能还会在家中徘徊，或者带孩子四处奔波，寻找合适的医院和医生。这种窘迫和焦虑的感觉，相信很多父母都有过。因此，我想分享我的经历，鼓励大家在遇到类似问题时，尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

我从未想过，作为一个新妈妈，我会被痔疮所困扰。产后2个月，我的痔疮反复发作，肛周瘙痒，尤其是最近大便干燥，每次大便都有血，痔疮疼痛难忍。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，担心影响到宝宝的喂养和自己的日常生活。我尝试了各种方法，包括使用马应龙痔疮膏，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的帮助，通过京东健康互联网医院肛肠科与一位主任医师进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和情况。医生很耐心地听取了我的问题，并进行了中医辨证，认为我是脾虚湿盛导致的痔疮。医生建议我进行中药坐浴，并开了一些药膏给我。虽然我对坐浴的方法不是很了解，但医生详细地指导了我如何操作，包括使用电磁炉和不锈钢盆等注意事项。

我按照医生的建议进行了治疗，发现效果非常好。坐浴可以有效缓解肛周瘙痒和痔疮疼痛，药膏也可以帮助缩小痔疮。医生还提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，避免便秘和久坐等不良习惯。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也学到了很多关于痔疮的知识和预防方法。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。记住，健康是最重要的财富，尤其是对于新妈妈来说。我们应该珍惜自己的身体，给自己和宝宝一个更好的生活环境。

我曾经尝试过只喝水不吃东西，希望能快速减肥。起初几天还好，体重确实下降了，但很快我就发现自己出现了便秘的症状。每次上厕所都变得异常困难，甚至有时候一整天都无法排便。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，尤其是在公共场合，总担心会有尴尬的时刻。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到脾虚也可能导致便秘。医生告诉我，脾虚是指脾脏功能失调，影响了食物的消化和吸收。长期不吃东西只喝水会使肠道失去正常的蠕动和排泄功能，进而引发便秘。医生还提醒我，人体需要摄入足够的营养才能维持正常的生理活动，否则会对身体造成严重的伤害。

在医生的建议下，我开始调整自己的饮食习惯。首先，我增加了每天的水果和蔬菜摄入量，尤其是富含纤维的食物。其次，我尝试吃一些易于消化的食物，如粥、面条等。同时，医生也推荐我服用一些益生菌来帮助恢复肠道菌群的平衡。经过一段时间的调理，我的便秘症状逐渐改善，肠道也恢复了正常的功能。

这次经历让我深刻认识到，健康比任何事情都重要。我们不能为了追求短暂的美丽而忽视了身体的需要。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心指导让我重新找回了健康的生活方式。

我怀孕15周了，最近肚子总是偶尔发硬紧绷，像是在做腹肌一样。这种感觉让我非常不安，于是我决定去医院检查。医生看了我的B超说一切正常，可能是因为孕期的宫缩引起的。但我还是不放心，毕竟肚子发硬的感觉很不舒服。医生给我开了一些保胎灵，但并没有详细解释为什么需要用药，也没有告诉我具体的用法和注意事项。这种模糊的态度让我更加焦虑，甚至开始怀疑医生的专业性。

回到家后，我决定上网搜索相关信息。通过各种渠道，我了解到脾虚可能会导致便秘，而便秘又可能引起肚子发硬紧绷的症状。于是，我开始担心自己的脾虚问题是否会影响到胎儿的健康。为了更好地了解自己的情况，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的在线服务，我得到了一个非常专业的解答。医生告诉我，孕期的宫缩是正常现象，不必过于担心。至于脾虚和便秘的问题，需要注意饮食和生活习惯的调整，避免食用过于油腻和辛辣的食物，多吃蔬菜水果，保持良好的排便习惯。同时，医生也建议我适当进行一些轻度的运动，如散步和瑜伽，以帮助改善身体状况。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，注意饮食和运动。果然，肚子发硬紧绷的症状逐渐减少，我的心情也变得轻松起来。通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和专业性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。

2024年9月5日晚上7点30分，西城区的谭医生接到了一个线上复诊的请求。患者是一位已经确诊过痔疮并使用过福松的用户，需要续方福松并了解预防便秘的用法和注意事项。谭医生在确认患者无过敏史、无相关禁忌症和不良反应后，开始了这次线上问诊。

在交流中，患者表达了对福松长期服用的疑虑，谭医生解释说药物都不建议长期使用，并询问了患者的排便频率。患者表示每天晚饭后服用一袋舒泰清，早饭后大便一次，成形便，一周有1-2次干便像小球。谭医生建议患者先吃两周福松，看看排便改善情况，并提醒患者多喝水，多吃新鲜蔬菜水果以及粗纤维的食物，帮助缓解便秘的症状。

谭医生在整个问诊过程中展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，始终以患者的需求为中心，提供了详细的解释和建议。患者对谭医生的服务表示满意，并在评价中给予了高度评价。