糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在一个晴朗的下午，患者来到了互联网医院进行线上问诊。她向医生描述了自己的身体不适，医生耐心倾听并提出专业建议。患者需要开几盒葡萄糖酸钙，医生细心地评估了患者的情况，并为她开出了合适的处方。

在医生的指导下，患者得到了有效的治疗方案，同时也学会了如何正确补钙。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和信任，她对医生的服务感到满意，准备预约药品并密切关注自己的健康状况。

通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时的医疗帮助，医生的品质和专业素养让患者受益匪浅。

时值夏季，**医院的小儿内科门诊依然繁忙。一位充满担忧的家长带着六个月大的宝宝来到了医院，原本活泼可爱的宝宝却出现了抖动的情况。家长描述着宝宝的症状，**医生细心地倾听，耐心地解答。

经过专业的检查和分析，**医生认为宝宝可能是因为缺钙所致，给予了详细的建议。家长对于宝宝的情况感到担忧，**医生通过细致的解释和建议，让家长放心了不少。

在结束了问诊后，**医生还提醒家长要及时补钙，并告知了正确的补钙方式。家长感慨地说：“原来这么简单，谢谢医生！”

那天，我带着宝宝来到了京东互联网医院，宝宝测得ige偏高，我心里有些紧张。医生***耐心地询问了宝宝的情况，了解到宝宝一直喝奶粉，医生告诉我这个数值不需要换奶。我有些疑惑，便提到了保健院医生的建议，医生安慰我说，正常喝奶就可以了，不需要过度焦虑。

医生还告诉我，ige的数值和喝奶没有太大关系，让我不用担心。在加辅食的过程中，医生建议我注意观察宝宝有没有反应。我开始有些焦虑，但医生的话让我平静了许多。

宝宝喝了两天的水解奶粉，我担心会不会有什么问题，医生告诉我，不需要担心，这个数值算不上很高。我松了一口气，但心中仍然有些疑问。医生告诉我，他们没有接诊过类似体质的宝宝，但这种情况挺多的，主要就是按时做体检，观察孩子生长发育情况。

我询问了如果ige偏高是否需要干预，医生告诉我，这个干预不了的，让我放心。我还问了关于流感疫苗和手足口疫苗的问题，医生告诉我，皮疹康复后再去打疫苗。最后，我提到了宝宝还会起皮疹，医生告诉我，如果宝宝起皮疹，要及时就医。

这次线上问诊，让我感受到了医生的专业和耐心。虽然宝宝ige偏高，但在医生的指导下，我学会了如何正确对待和处理这个问题。

那是孩子出生的第一个月，我还什么都不懂，只知道新生儿总是生病，我提着心，抱着孩子去了附近的***医院。那里的医生***，温柔而专业，给我讲解了很多新生儿护理的知识。

孩子7天大的时候，出现了轻微的肺炎和黄疸，***医生很快就给出了诊断，并告诉我需要做进一步的检查。孩子住院的那几天，***医生每天都会来病房查看孩子的病情，告诉我如何护理孩子，让我感到无比安心。

昨天，我又带着孩子去了***医院，做了全面的化验。我把化验单发给了***医生，她仔细地看了之后，告诉我孩子目前没什么大碍，只是有些轻微的不适。我提到孩子晚上睡觉不太踏实，爱哼唧唧的，***医生安慰我说，那没什么问题，不用太过担心。

我还有关于孩子补钙的问题想咨询，***医生告诉我，早上给她吃一个伊可新，然后晚上给她吃一个星鲨的D3，这样不会过量。她还告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

离开医院的时候，我深深地感到，有了这样的医生，我对于孩子的护理更加有信心了。我知道，无论孩子以后遇到什么问题，***医生都会在我身边，给我提供专业的建议和帮助。

那是正月初四，我带着刚出生不久的宝宝去了县里的保健院，进行了一次足底血检测。谁料想，几天后，我们收到了召回通知，数值异常。那是我第一次感受到了作为母亲的紧张和无助。

于是，我们按照指示，又去了市里的保健院进行了第二次检测。然而，结果依旧不正常。市里的保健院建议我们去市里的医院重新复查。这一次，我更加焦虑，也更加担忧宝宝的健康。

幸运的是，我在网上了解到了互联网医院，这样我就可以在家里就能得到专业医生的帮助。我抱着试一试的心态，在网上预约了一位小儿内科的医生。

医生在详细了解了宝宝的情况后，告诉我暂时不能排除瓜氨酸血症的可能，需要等待串联质谱的结果。我虽然心里有些不安，但医生的专业和耐心让我渐渐放松了下来。

几天后，我再次联系了医生，告诉他串联质谱的结果已经出来，数值有所下降。医生告诉我，这种情况很常见，一般没事，但需要继续随访。

从那以后，我定期与医生保持联系，关注宝宝的健康状况。医生的专业建议和悉心指导让我对宝宝的健康充满了信心。

在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。他们不仅给予了我专业的医疗建议，更给予了我心理上的支持和安慰。我相信，有了他们的帮助，我的宝宝一定会健康茁壮地成长。

2024年7月的一个清晨，我带着刚出生一个月的孩子，焦急地来到了京东互联网医院的新生儿科线上咨询窗口。孩子刚出生时，足底采血的结果显示低血串联质谱值异常，这让我心里充满了担忧。

医生***温和地与我沟通，详细询问了孩子的病情，并提醒我要注意的事项。在得知孩子的足底采血结果后，他告诉我，这可能是同型半胱氨酸这一项升高导致的。医生建议我等待尿检结果，以便进一步确诊。

几天后，尿检结果出来了，果真如医生所说，孩子患有甲基丙二酸血症。医生告诉我，这需要通过基因检测来确定类型，并且需要给孩子服用特殊奶粉。听到这个消息，我心中五味杂陈，但医生的话让我感到一丝安慰。

医生还建议我给孩子服用甲钴胺，这是一种常用的治疗药物。当我询问如何给孩子服用时，医生告诉我，可以将药片碾碎冲开喂孩子。在医生的指导下，我开始了对孩子的治疗。

在治疗的过程中，医生一直关注着孩子的病情，并定期与我沟通。他告诉我，孩子的情况正在逐渐好转，这让我感到无比欣慰。虽然治疗过程漫长，但我相信，在医生的专业指导下，孩子一定能战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。在这里，我不仅得到了专业的治疗，更得到了心理上的支持。

那是一个普通的周一早晨，我带着刚满34天的宝宝，通过京东互联网医院的新生儿科线上问诊服务，开始了我们的第一次线上医疗咨询。

医生助理在开始时耐心地提醒我，他们的工作是为了更好地协助医生了解病情，以便提供更准确的诊疗建议。我感受到了他们的专业和细心。

宝宝最近出现了一些问题：头皮上出现了大片红疹，带白尖，后出现黄色结痂，耳后也有结痂；脸部也有红疹，时而复发；睡眠时间短，平均每天13-14小时，且睡觉不踏实；总是放屁嘣屎。这些问题让我非常担忧，担心宝宝的健康。

在医生的询问下，我详细描述了宝宝的症状，医生耐心地听着，不时地点头，让我感受到了医生的专注和认真。医生告诉我，头皮上的问题可能是婴儿脂溢性皮炎，建议我保持头皮清洁，使用温和的洗发水；脸部的问题可能是湿疹，建议继续使用保湿霜，观察是否有改善；睡眠问题可能与喂养方式和环境有关，建议调整喂养时间和环境；放屁嘣屎可能与消化不良有关，建议观察是否有其他消化不良的症状。

在询问我是否需要用药时，医生给出了专业的建议。我询问了维生素AD和D3的使用问题，医生告诉我，维生素AD已经足够，不需要额外补充D3。对于头皮上的红疹，医生建议使用含有氧化锌的药膏。我询问了碳酸钙D3的使用问题，医生告诉我，碳酸钙D3可以用来补充钙质，但需要注意用量，以免过量。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。医生不仅给出了治疗建议，还告诉我如何进行日常护理，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

问诊结束后，医生提醒我，如果宝宝有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。这让我感受到了医生的关怀和责任感。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心让我对宝宝的健康更加放心。我相信，在互联网医院的支持下，我的宝宝会健康成长。

今天是个晴朗的早晨，宝宝醒来后一切都显得那么美好。然而，在给宝宝换尿布的时候，我发现宝宝的大便有点不对劲，颜色偏绿，这让我有些担心。

我立刻拿出手机，拨通了京东互联网医院的在线问诊服务。很快，一位和蔼可亲的医生接听了电话。我详细描述了宝宝的情况，医生询问了宝宝最近的饮食和用药情况。

医生告诉我，宝宝可能是因为最近服用了钙剂和铁剂，以及摄入了过多的乳钙片，导致大便性状发生了改变。医生建议我给宝宝适当多喝水，并说明如果宝宝食欲和精神状态都正常，问题不大。

我心中一块石头落地，同时也对宝宝的饮食和用药有了新的认识。医生还提醒我，两岁宝宝的体检非常重要，可以通过体检检查宝宝是否有钙缺乏的问题。

在医生的指导下，我决定为宝宝更换奶粉，选择了一种更适合宝宝吸收的产品。同时，我也会注意宝宝的饮食平衡，避免给宝宝摄入过多的钙剂。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论何时何地，只要有疑问，我们都可以随时咨询医生，得到专业的建议。

我是一名三岁宝宝的妈妈，最近因为孩子一次性吃了15粒迪巧儿童钙，感到非常担心。我赶紧联系了线上医生进行咨询，医生告诉我不要惊慌，需要让孩子多喝水，促进钙的排泄，不要再让孩子吃钙片，同时要注意观察孩子的情况。医生的耐心和细心让我感到很安心，我会按照医生的建议来做。

在这次的线上问诊中，医生助理也很专业地辅助医生了解孩子的病情，让医生更快地给出诊疗建议。医生给予了我很多安慰和支持，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。我会继续关注孩子的健康，并感谢医生和医生助理的帮助。

那是一个普通的晚上，宝宝突然变得嗜睡，我紧张地拨打了京东互联网医院的电话。医生***耐心地询问了宝宝的症状，并详细询问了宝宝的饮食情况。

我告诉医生，宝宝在前天去儿研所开了小儿复方钙颗粒，因为看错了说明，导致宝宝连续三天摄入了过多的钙。医生安慰我说，宝宝的情况并不严重，让我不用担心。

接下来的几天，我严格按照医生的建议，调整了宝宝的饮食，并密切观察宝宝的精神状态和食欲。医生***每天都会通过互联网医院平台与我沟通，询问宝宝的情况，并给予我专业的建议。

有一天，我发现宝宝突然变得很亢奋，吃奶量也明显减少。我又一次联系了医生***，她告诉我，宝宝的情况可能与摄入过多的钙无关，让我不必过于担心。

在医生***的指导下，我调整了宝宝的饮食，并观察了几天，宝宝的情况逐渐好转。我深深地感激医生***的耐心和专业，是她的专业知识和关怀，让我和宝宝度过了那段艰难的日子。

京东互联网医院，一个让我深感温暖的平台，让我在忙碌的生活中，也能得到专业的医疗帮助。在这里，我感受到了医生们的专业和关怀，也感受到了他们对患者的尊重和信任。