看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

胸椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，其发病率在近年来呈上升趋势，尤其在从事体力劳动的人群中更为常见。那么，究竟是什么原因引发了胸椎管狭窄呢？

首先，胸椎管狭窄的发生与年龄有关。随着年龄的增长，椎间盘退变、椎体骨质增生等退行性改变会逐渐加剧，导致椎管内空间狭窄，从而压迫脊髓和神经根。

其次，长期从事体力劳动或重负荷工作的人群更容易发生胸椎管狭窄。这些工作往往需要频繁弯腰、扭转或负重，容易导致椎间盘损伤和椎体变形，进而引发胸椎管狭窄。

此外，先天性因素也可能导致胸椎管狭窄。例如，椎管发育异常、椎板增厚等先天性畸形，会使得椎管空间狭小，容易发生狭窄。

胸椎管狭窄的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗包括药物治疗、物理治疗等，适用于症状较轻的患者。手术治疗则适用于症状严重、保守治疗无效的患者。

在日常生活中，预防胸椎管狭窄的发生需要注意以下几点：

1. 注意劳逸结合，避免长时间保持同一姿势；

2. 加强腰背肌锻炼，提高脊柱稳定性；

3. 注意保持正确的坐姿、站姿和睡姿；

4. 避免过度负重和剧烈运动。

胸椎椎管狭窄症是一种常见的脊髓压迫性疾病，其诊断与鉴别诊断对于疾病的正确治疗至关重要。

首先，胸椎椎管狭窄症需要与其他疾病进行鉴别，包括：

1. 胸椎椎间盘突出症：症状与胸椎椎管狭窄症相似，但发病急，多呈急性状态。通过影像学检查可进行鉴别。

2. 脊髓空洞症：多见于青年人，好发于颈段及上胸段，病程长，有明显的感觉分离症状，MRI可见脊髓内破坏灶。

3. 脊髓侧索硬化症：表现为上运动神经元和下运动神经元损害症状，无感觉障碍。

4. 胸椎间盘突出症：症状与胸椎椎管狭窄症相似，但发病急，CT脊髓造影及MRI检查有利于鉴别。

5. 椎管内肿瘤：表现为进行性加重的脊髓受压症状，腰椎穿刺检查脑脊液可发现蛋白含量增加，脊髓造影和影像学检查可明确诊断。

6. 其他疾病：胸椎椎管狭窄症还需与外伤性硬膜外血肿、单侧后关节突骨折、蛛网膜囊肿、胸椎结核、脊髓蛛网膜炎及中毒引起的脊髓病等相鉴别。

胸椎管狭窄是一种常见的脊髓压迫性疾病，给患者的生活带来极大的困扰。为了缓解患者的症状，手术治疗是首选方法。

后路全椎板切除减压是治疗胸椎管狭窄症的首选方法。这种方法适用于椎管背侧黄韧带钙化、增生所致胸椎管狭窄的患者。手术过程中，医生会切除部分椎板，缓解椎管后壁的压迫，使脊髓得到减压。

对于后纵韧带骨化引起的椎管狭窄，单纯的后路手术效果不佳。此时，医生会从侧前方进行减压手术，切除骨化块，解除脊髓压迫。

当胸椎管狭窄症合并中央型椎间盘突出症时，后路手术的难度较大。此时，医生会选择合适的手术入路，尽量减少脊髓和神经根的损伤。

对于多发性胸椎管狭窄症和严重的颈、腰椎管狭窄症患者，如果一次手术难以同时解决问题，可以分阶段完成手术。医生会先切除压迫最重或对脊髓危害最大的节段，逐步缓解患者的症状。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。例如，避免长时间保持同一姿势，定期进行康复训练等。

胸椎管狭窄症的治疗是一个复杂的过程，需要患者、医生和家属共同努力。通过合理的治疗和日常保养，患者可以缓解症状，提高生活质量。

我是一名62岁的老年男性，最近总是感到胸部不适，尤其是在活动或长时间站立后更为明显。起初，我以为是心脏问题，但经过多次检查，医生告诉我是胸椎椎管狭窄引起的。这个消息让我非常震惊和担忧，因为我不知道这意味着什么，也不知道该如何处理。

在与医生交流时，我了解到胸椎椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，主要是由于椎间盘退化、骨质增生等原因导致椎管空间变小，压迫神经根或脊髓，引起疼痛、麻木、无力等症状。医生建议我进行手术治疗，包括内固定融合和单纯神经减压两种方式，但我对这两种方法都有疑虑。

我问医生，如果不进行内固定融合，单纯神经减压是否会导致脊柱畸形？医生解释说，虽然单纯神经减压可能会增加脊柱不稳定性，但对于某些病例，特别是那些没有明显脊柱不稳定性的病例，单纯神经减压仍然是一个有效的治疗选择。同时，医生也强调了内固定融合的优点，包括可以恢复脊柱的稳定性和正常曲度，减少后续并发症的风险。

我还询问了医生关于切开开窗减压手术的细节，医生告诉我，这种手术需要切除一部分椎板来扩大椎管空间，缓解神经根或脊髓的压迫。至于前方胸椎椎间盘膨出不处理后期是否会继续加重，医生表示，需要根据具体情况来判断，如果膨出的椎间盘没有引起明显的症状，可以暂时不处理，但需要定期复查，避免病情恶化。

通过与医生的交流，我对胸椎椎管狭窄的治疗有了更深入的理解。虽然我仍然需要权衡各种治疗选项的利弊，但至少我现在知道自己面临的问题和可能的解决方案。这让我感到安慰和希望，相信我可以找到最适合自己的治疗方法，重新获得健康和活力。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到四年前，我的生活被头晕和走路不稳所困扰。起初，我以为只是短暂的不适，然而，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重。我尝试了各种方法来缓解症状，包括休息、锻炼和服用药物，但都没有明显的改善。我的日常生活受到了极大的影响，甚至连简单的日常活动都变得困难重重。

在这四年中，我去过多家医院，做了无数次检查，包括颈椎核磁共振、脑血管检查和下肢肌电图。结果显示，我的颈椎间盘突出，但医生说这不足以解释我的症状。他们建议我去神经内科进一步检查脑血管的情况。经过一系列的检查后，医生告诉我，我的脑血管存在问题，可能是导致我头晕和走路不稳的原因之一。

在与医生的交流中，我了解到，除了脑血管问题外，其他因素也可能导致我的症状。例如，高血压、血脂异常和胸椎管狭窄等都可能是潜在的原因。医生建议我进行更多的检查，包括胸椎核磁共振，以排除其他可能的疾病或问题。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地管理自己的健康。虽然我的问题还没有完全解决，但我对未来充满了希望。互联网医院和线上问诊为我提供了便利和效率，让我能够更快地获取到专业的医疗帮助。

胸椎管狭窄症是一种常见的脊椎疾病，主要表现为椎管狭窄，导致神经根受压，引起疼痛、麻木等症状。这种疾病的发生可能与多种因素有关，如退行性变、先天性畸形、外伤等。

针对胸椎管狭窄症的治疗，主要依据病情的严重程度和患者的症状。对于症状较轻的患者，可以通过针灸、理疗等方式缓解症状。而对于症状较重的患者，可能需要通过手术治疗。

针灸治疗是一种安全、有效的非手术治疗方法，可以通过刺激特定的穴位，缓解神经根的压迫，减轻疼痛和麻木等症状。理疗则可以通过热敷、电疗等方式，改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

手术治疗是治疗胸椎管狭窄症的有效方法，适用于症状较重、保守治疗效果不佳的患者。常见的手术方法包括椎板减压术、椎管成形术等。手术的目的是扩大椎管，缓解神经根的压迫。

除了手术治疗，患者在生活中也需要注意一些事项，以帮助缓解症状，预防病情加重。首先，患者应保持良好的生活习惯，避免长时间弯腰、负重等不良姿势。其次，患者应保持良好的饮食结构，多吃富含钙、蛋白质等营养的食物，以增强骨骼强度。此外，患者还应进行适当的锻炼，增强腰背部的肌肉力量，提高身体的稳定性。

总之，胸椎管狭窄症的治疗需要综合考虑患者的病情、症状以及身体状况。患者应积极配合医生的治疗，同时在生活中注意保养，以获得更好的治疗效果。

胸椎管狭窄，一种常见的脊髓疾病，常常给患者带来极大的痛苦。该疾病主要是由于胸椎管内的空间狭窄，导致脊髓和神经根受到压迫，从而引发一系列症状。

首先，胸椎管狭窄会导致患者出现下肢麻木、无力、发沉发胀等症状。这主要是由于神经根受到压迫，导致神经传导功能受损。随着时间的推移，症状会逐渐加重，甚至导致患者无法正常行走。

其次，胸椎管狭窄还可能导致患者出现大小便功能障碍。这是因为脊髓受到压迫，导致控制排尿和排便的神经功能受损。患者可能出现排尿困难、尿潴留或尿失禁等症状。

此外，胸椎管狭窄还可能导致患者出现步态不稳，容易摔倒。这是由于脊髓受到压迫，导致平衡功能受损。

对于胸椎管狭窄患者来说，及时治疗至关重要。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。手术治疗则是通过手术扩大胸椎管，缓解脊髓和神经根的压迫。

除了积极治疗外，患者还应注意日常保养。例如，保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼等。

总之，胸椎管狭窄是一种严重的脊髓疾病，患者应及时就医，积极治疗，并注意日常保养，以减轻症状，提高生活质量。

胸椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，其特征是胸椎管腔变窄，导致脊髓和神经根受到压迫。要确诊胸椎管狭窄症，通常需要进行一系列影像学检查。

首先，医生会建议进行X线检查。这是一种无创的检查方法，可以显示脊柱的骨骼结构，帮助医生判断胸椎后凸角度是否过大或过小，以及是否存在脊柱侧弯畸形。

如果需要进一步了解胸椎管狭窄的具体原因，如韧带骨化、钙化或增生肥厚，医生可能会建议进行CT检查。CT检查可以提供更详细的图像，帮助医生判断病变的具体位置和程度。

而对于更深入的脊髓和神经根受压情况，核磁共振MRI检查则是首选。MRI可以清晰地显示脊髓、神经根和周围软组织的情况，帮助医生判断脊髓是否受压、是否存在水肿或坏死等。

除了影像学检查，医生还会根据患者的症状、体征和病史进行综合判断，以确定最终的诊断。

总之，胸椎管狭窄症的确诊需要多方面的检查和评估。只有通过准确的诊断，才能制定出合理的治疗方案，帮助患者缓解症状，提高生活质量。

胸椎管狭窄症是一种常见的脊髓压迫性疾病，给患者的生活带来极大的困扰。传统的治疗方法主要是药物治疗，但往往难以根治。那么，胸椎管狭窄症的手术治疗方法有哪些？如何选择合适的手术方案呢？

首先，胸椎管狭窄症手术通常分为两种类型：常规手术和微创手术。常规手术创伤较大，恢复时间较长，但手术效果相对较好；微创手术创伤较小，恢复时间较短，但手术效果相对较差。选择哪种手术方案，需要根据患者的具体病情和医生的建议来决定。

其次，胸椎管狭窄症手术的具体方法主要包括以下几种：

1. 后路减压术：适用于胸椎管狭窄症状较轻的患者，通过手术去除压迫脊髓的骨刺或纤维组织，达到减压的目的。

2. 前路减压术：适用于胸椎管狭窄症状较重的患者，通过手术去除压迫脊髓的椎间盘或椎体，达到减压的目的。

3. 椎管成形术：适用于胸椎管狭窄伴随椎管狭窄的患者，通过手术扩大椎管，减轻脊髓压迫。

4. 脊髓神经松解术：适用于胸椎管狭窄伴随脊髓神经粘连的患者，通过手术松解粘连的神经，减轻脊髓压迫。

最后，选择合适的医院和医生至关重要。胸椎管狭窄症手术是一个相对复杂的手术，对医生的技术要求很高。患者应该选择正规医院，由经验丰富的医生进行手术。

总之，胸椎管狭窄症手术是治疗该疾病的主要方法。患者在进行手术前，应该充分了解手术方法、手术风险和术后注意事项，以便更好地配合医生的治疗。

我老妈的病情一天比一天严重，胸椎狭窄让她走路都需要人扶。我们在当地医院看了很久，医生们都说手术风险太大，不敢动手。无奈之下，我只好上网寻求帮助，希望能找到一位有经验的医生给我们一些建议。

我在京东互联网医院上找到了这位医生，虽然我们相隔千里，但他耐心地听我描述老妈的病情，并且详细解释了胸椎狭窄的症状和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到很安心。

医生告诉我，老妈的病情确实很严重，需要尽快手术治疗。由于疫情的原因，北京现在不接收外地人，但他推荐我去郑大一附院脊柱外科找李星辰主任，他擅长微创手术，能大大降低手术风险。我决定带老妈去郑州就医，希望能早日康复。