糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周二早晨，我的四岁孩子小杰突然出现了呼吸不畅的症状。记得那是一个阳光明媚的午后，我带着小杰去了我们当地的医院进行了检查。医生们给出了不同的结论，让我感到非常困惑。

随后，我决定通过互联网医院寻求专业的意见。在京东互联网医院，我预约了一位胸外科的专家进行线上问诊。那位专家***在详细了解了小杰的病情后，让我放心地告诉他，小杰的肺纹理确实略多，但这种情况并不严重。

专家告诉我，肺纹理增多是一种常见的影像学描述，通常与肺部血管有关。他还解释说，小杰的漏斗胸可能是导致纹理略多的原因之一，但不需要过于担心。在询问了我们对治疗方案的意见后，专家建议我们先观察一段时间。

在咨询过程中，我提到了孩子曾经接触过装修材料，担心这是否影响了他的呼吸。专家耐心地回答了我的问题，并告诉我，肺纹理增多并不一定与吸入颗粒有关，但确实需要我们注意孩子的环境。

在专家的建议下，我们尝试了吸盘治疗，并适当增加了孩子的运动量。经过一段时间的观察，小杰的呼吸状况明显改善。这一切都离不开专家的耐心指导和专业建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专家的专业性让我感到非常安心。在此，我要感谢京东互联网医院以及那位胸外科的专家***，是你们让小杰重获健康。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样坐在家中，突然感到一阵咳嗽。我开始并没有太在意，但随着时间的推移，咳嗽越来越频繁，痰也开始增多。于是，我决定去附近的医院检查。

在医院的等待区，我遇到了一位胸外科的医生，他看起来和蔼可亲，让我感到一丝安慰。医生详细询问了我的病情，并告诉我，我之前检查出的0.6的右肺结节已经变大了1.2倍，这让我十分担忧。

医生告诉我，虽然目前没有云影像，但根据我的病情描述和之前的检查结果，他倾向于认为这是一个良性的结节。然而，为了确定病情，他建议我进行复查，并告诉我如果结节继续增大，可能需要考虑手术。

虽然医生的建议让我感到一丝不安，但我对医生的医术和态度充满了信心。我决定按照医生的建议，进行复查。在复查的过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多支持和鼓励。

在医生的关怀下，我顺利完成了复查。虽然结果还没有出来，但我对医生的专业能力和人文关怀充满了感激。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我能够在家就得到专业医生的诊断和建议，这无疑为我的健康提供了更多的保障。

那天，我带着孩子胸腔外形疑似漏洞胸的困扰，鼓起勇气在互联网医院上寻求帮助。孩子的健康始终是我最关心的事，而线上的便捷让我觉得这是一个不错的选择。

我首先向一位经验丰富的医生描述了孩子的症状，他耐心地询问了我关于孩子的一些细节，然后根据描述给出了初步的诊断。医生的专业素养让我感到安心，他的话语里充满了对我的理解和关怀。

当我提到孩子可能需要补钙时，医生立刻建议先补充维生素D，并告诉我一些关于钙补充的知识。这让我对如何正确为孩子补充营养有了更清晰的认识。

在询问是否需要面诊或进行检查时，医生耐心地解释了每种选择的利弊，并告诉我根据孩子的具体情况，可以先尝试一些家庭护理措施。这让我觉得医生不仅关注孩子的健康，还考虑到了家庭的经济和方便。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业，而且非常细心。他注意到了我在语音信息中遗漏的部分，并主动询问，确保信息的完整性。这种细心和负责的态度让我对医生的专业能力更加信任。

最后，当我询问是否可以使用吸盘时，医生给出了专业的建议，并告诉我吸盘可能对年龄较小的孩子不太适用，建议等到孩子三岁时再考虑。这些建议让我觉得医生不仅关注孩子的健康，还考虑到了孩子的成长和发展。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。在这里，我感受到了医生的专业和关怀，也体会到了互联网医疗的便捷。我相信，在未来的日子里，互联网医院会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在家中，突然接到朋友的电话，她焦急地说：“你的片子我看了，肺部手术后的恢复情况很好，但头部结节的问题需要重视。”我心中一紧，赶紧上网查询，了解到可以通过互联网医院找到专业医生进行咨询。

经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，在线预约了一位神经外科的专家。预约成功后，我按照医生的要求上传了所有的片子资料。等待的时间总是漫长的，但当我看到医生回复的消息时，心中顿时踏实了许多。

医生在详细了解了我的病情后，告诉我头部结节可能是肺部手术后的并发症，需要进一步检查。他详细解释了磁共振平扫和强化检查的重要性，并建议我尽快到当地医院进行进一步检查。

当我向医生询问最坏的结果时，他并没有回避，而是坦诚地告诉我：“头部发生转移的可能性是存在的。”虽然这个答案让我心中沉重，但医生的坦诚和专业让我对他充满了信任。

在医生的指导下，我很快在当地医院完成了磁共振检查。经过医生的诊断，幸运的是，我的病情并没有恶化。医生告诉我，如果结节位置适宜，手术是可行的。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在互联网高速发展的今天，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我在家门口就能享受到专业医生的诊断和建议。我相信，在医生的精心治疗下，我的病情会得到有效控制。

服务已开始，我感到有些不适，于是决定尝试互联网医院的服务。医生***详细询问了我的症状，并提醒我需要完整查看病例后才能进行诊疗。

经过医生的详细诊断，我了解到我的症状可能是由于肌肉酸痛引起的，并给出了相应的治疗方案。他建议我体温38.5℃以下时不用吃退热药物，可以采用物理降温的方法。当我询问有无辉瑞的抗新冠特效药时，医生告诉我目前药品供应紧张，无法提供。

医生还为我开具了布洛芬的处方，但由于药品短缺，无法立即提供。尽管如此，他依然耐心地为我提供了便捷复诊的服务，让我可以在需要时及时复诊。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅提供了专业的诊疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如有需要请及时线下就诊。我对这次线上问诊体验非常满意，认为互联网医院为患者提供了极大的便利。

那是一个寻常的早晨，我像往常一样起床，却意外地感觉到胸口一阵疼痛。疼痛持续了一整天，我以为可能是昨晚睡姿不当，肌肉受到了压迫。然而，即使我躺下休息，疼痛依旧存在，甚至在我弯腰时变得更加明显。我感到困惑，这是怎么回事呢？

想起前两天熬夜照顾生病的孩子的情景，我突然意识到，这或许和过度劳累有关。于是，我决定通过网络咨询一位医生，希望能找到答案。

通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并耐心地听我描述了疼痛的具体感受。他没有立即给出诊断，而是询问了我的生活习惯、饮食情况以及工作状态。这让我感到非常温暖，因为我知道，医生在认真倾听我的每一个细节。

经过一番询问，医生为我提供了一些建议。他告诉我，虽然不能确定疼痛的具体原因，但可以推测可能与颈椎问题有关。他建议我每天做两遍八段锦或广播体操，以改善颈椎状况。我感到非常惊讶，因为这位医生竟然能通过线上问诊就能给出如此具体的建议。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议进行锻炼。一个月后，疼痛竟然真的消失了。这让我对互联网医疗充满了信心。医生在远程诊断中展现出的专业素养和对患者的关爱，让我深感敬佩。

这次经历让我意识到，互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去线下医院就诊。而互联网医疗则为我们提供了一个便捷的途径，让我们能够随时随地获得专业的医疗服务。

通过这次线上问诊，我不仅找到了疼痛的原因，还学会了如何预防和改善颈椎问题。这让我对医生充满了感激之情。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。

最近天气变化无常，我的身体也跟着出现了些小状况。腰椎间盘突出和坐骨神经痛让我痛苦不堪，不得不前往积水潭医院寻求帮助。

医生在了解了我的病情后，建议我明天进行阻滞针治疗。然而，在治疗前的例行心电图检查结果显示“不正常心电图”。我心中不禁一紧，这究竟是怎么回事呢？

我立刻想起了之前的心电图报告，便向医生询问。医生详细地解释了心电图不正常的含义，并询问了我近期是否有心慌、胸痛等不适症状。我回答说，我最近确实感觉心口不是很舒服，有时候还会有心慌的感觉。

医生又询问了我是否有劳累、情绪激动等诱因。我告诉他，12月20日我感染了新冠，在这之前每年都有体检，心电图检查基本都可以。医生说，这可能是新冠病毒对我的心脏造成了一定的影响。

医生详细查阅了我的心电图报告后，告诉我目前的心脏问题并不严重，建议我去心内科进行会诊。我松了一口气，感激地对医生说：“王医生，太感谢您了！”

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的便利。在医生的帮助下，我及时了解了自己的身体状况，避免了病情恶化的风险。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

服务已开始，我作为患者，怀着忐忑的心情与一位来自脊柱科的医生开始了线上问诊。在医生详细了解了我的病情后，他告诉我需要查看一些病例资料，以便更准确地判断我的状况。医生提醒事项中明确指出，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感受到了医生的严谨和专业。

在沟通过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅耐心地倾听我的主诉，还针对我的病情给出了专业的建议。当我提到胸间盘突出和脊椎第7/8节骨刺戳到肋骨的情况时，医生立即给予了重视，并询问了我具体的症状。

在与医生的交流中，我感受到了他的关心和负责。当我提到肋骨的刺痛感从春节开始到现在一直存在时，医生表示非常理解我的痛苦，并询问了我是否有其他不适。在得知我的症状主要集中在右侧肋骨时，医生让我圈出需要放大的区域，以便更清晰地观察。

医生根据我的病情，为我开具了详细的处方，包括口服和外用的药物。他告诉我，如果病情有缓解，建议持续用药3-4周，若超过4周无缓解，则建议手术治疗。医生的回复让我感到安心，他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，可随时复诊或前往医院就诊。

问诊结束后，医生再次提醒我，如病情有变化或不适，请及时咨询或前往医院就诊。这次线上问诊让我感受到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能享受到专业医生的诊疗服务。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

服务已开始，我感到有些不适，于是决定尝试线上问诊。医生提醒我，必须先完整查看我的病例，然后才会开始诊疗行为。我理解并同意了。

医生询问我是否有抗原阳性或医院核酸阳性的照片，以及我的肝肾功能是否正常。我回答了医生的问题，并耐心等待。

医生详细询问了我的病情，包括新冠发热和肌肉酸痛等症状。我详细描述了我的感受，医生认真倾听并记录。

医生告诉我，我的肝肾功能正常，可以开具阿兹夫定的处方。我非常感激医生的专业建议。

医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。我还收到了便捷复诊卡片的详细信息，这让我感到非常方便。

处方已送达药师审核，医生告诉我可以一键预约药品。我购买了药品，并感到安心。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多支持和鼓励。我非常感激他们的服务。

问诊结束后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我也被提醒，如果病情有任何变化或不适，请及时咨询或线下就诊。

服务已结束，但我知道，无论何时何地，我都可以依赖互联网医院和线上问诊来获得专业的医疗服务。

您好，感谢您的信任和提问。

您好，我是医生。公务员体检通常不查CT，但是根据您的职位，可能会有一些特殊要求。请问您是普通公务员还是公安类？

您好，我是普通公务员。

那么，对于普通公务员的体检，外观上存在明显的步态异常可能会不合格。其他方面，比如桶状胸或鸡胸，通常不会影响入职。

张医生，您的意思是，只要我身体没有严重影响我的行动能力与外貌，就不影响普通公务员的体检，对吗？

是的，普通公务员入职的体检，这些情况通常不影响。

那问一个比较尴尬的。

请说。

我包皮过长，导致阴部经常进群，且阴茎显露的比较短，5厘米左右。

这个会影响体检吗？

不影响。

那就好。谢谢张医生。

不客气。

我就担心桶状胸或鸡胸会不通过体检。

但是您这种情况，建议到医院手术处理。

有些明显，能看出来胸有些高。

您稍等下。

胸廓外观问题不影响入职。

算了 不拍了，不影响就可以。

没有问题了，谢谢张医生。

不客气。

那我关闭问题了。

嗯嗯。

您的包皮过长，那个建议有时间到医院进行手术处理，否则长期刺激还有可能引起阴茎癌，容易发生感染，以后还可能会影响性生活。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。