糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我奶奶的胸椎钙化问题一直困扰着我们一家人。每次看到她因为疼痛而皱起的眉头，我都感到无比心疼。我们曾经尝试了各种方法来缓解她的症状，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院这个平台，决定给她试一试。

我选择了一个专业的医生进行在线咨询，并详细描述了奶奶的病情。医生非常耐心地听完了我的叙述，然后给出了一个全面的治疗方案。其中包括了增强免疫力的建议，例如补充维生素C、蛋白粉、人参皂苷、西洋参和益生菌等。医生还推荐了一些营养品和药物来帮助奶奶恢复健康。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗计划。每天早上，我会给奶奶准备一杯富含维生素C的果汁，并且让她吃一些营养丰富的食物。同时，我们也按照医生的建议购买了一些营养品和药物来辅助治疗。经过一段时间的努力，奶奶的症状明显改善了，她的精神状态也变得更好了。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和关心帮助我们度过了难关。现在，奶奶的生活质量得到了极大的提升，我们一家人也因此感到更加幸福和满足。

我是一位乳腺4a加钙化的患者，最近在网上找到了一个医生进行线上问诊。医生助理很快就开始了问诊流程，询问我是否方便上传报告。通过医生的耐心询问，我向医生透露了我的病情，包括乳腺B超的检查情况以及医生一直叫观察但病情逐渐加重的情况。医生建议我进行穿刺，并表示中药调理可以同时进行。在问诊中，医生还询问了我的乳房胀痛、刺痛等情况，并给出了相关的建议。我也询问了医生关于乳腺结节与情绪的关系，医生给出了详细的解答。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心与细心，他们不仅关注我的病情细节，还给予了专业的建议和支持。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对治疗过程。

我最近一段时间总是感觉右肺部有疼痛感，像是被什么东西压迫着，呼吸也变得困难。这种不适感让我非常焦虑和恐慌，担心自己是否患上了严重的疾病。上个礼拜，我去了一家医院做了详细的检查，拍了片子并输了两天液，感觉好些了。但是今天又开始不舒服，疼痛感再次袭来，让我不得不寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊平台，我联系了一位医生。医生非常细心地解答了我的问题，并且告诉我片子和报告显示肺部没有明显异常。医生还询问了我是否有高血压、糖尿病、冠心病等常见疾病，并要求我提供手机尾号后4位以便查看影像。最终，医生告诉我胸膜斑点状钙化和主动脉管壁钙化都是跟年龄增长相关的正常影像改变，不需要特殊治疗，只需要注意一些筛查评估就可以了。

医生建议我监测一段时间血压、血糖，并做心电图、心脏彩超、全血生化检查，以评估是否有高脂血症动脉硬化等常见病。如果有的话，再评估是否需要药物治疗。同时，医生也提醒我右边不适不一定是肺部问题，可能是胆囊问题引起的，需要线下就诊进行进一步检查。

我非常感谢这位医生，医生的专业知识和细心解答让我感到安心和放心。虽然我还需要做一些检查和评估，但至少我知道我不是患上了什么严重的疾病。这种线上问诊的方式也让我体验到了互联网医疗的便利和高效，希望更多的人能够受益于这种服务。

2024年9月4日23:46:53，杨浦区的患者通过京东互联网医院在线问诊了医生。患者19年因外伤性胸膜炎住院，后发现胸膜增厚钙化，担心是否需要手术。医生详细查看了患者的报告和片子，解释了胸膜增厚钙化的性质和治疗方案，建议患者在无明显症状的情况下暂不手术。患者对医生的专业知识和耐心解答表示感激，并表示信任医生和京东互联网医院的服务。

我是一名小说家，平日里总是忙于构思下一个故事的开头和结尾。然而，最近我却被一阵阵的右侧肋骨疼痛所困扰。起初，我以为只是因为长时间坐在电脑前写作导致的肌肉酸痛，但疼痛却日益加剧，甚至影响了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。医生询问了我的症状和既往病史，包括我十年前得过气胸的事实。经过仔细的分析和检查，医生认为我的疼痛可能与旧病有关，需要进一步做血液化验检测来确定原因。

在等待化验结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。作为一名小说家，我的工作需要长时间的坐着和思考，这无疑对我的身体健康造成了不小的影响。同时，我也意识到自己在日常生活中忽视了很多健康问题，例如不规律的饮食和缺乏运动。

最终，化验结果显示我的疼痛是由炎症结节和胸膜钙化引起的。医生建议我进行抗炎对症止疼治疗，并且要注意日常的调理和保健。这个经历让我深刻认识到健康的重要性，也让我更加珍惜每一天的生活。

今天我在互联网医院咨询了乳腺多发钙化的问题，医生非常耐心地为我解答了各种疑惑。医生首先完整查看了我的病例，然后询问了我的主诉，详细了解了我的症状和病史。医生非常友善地与我沟通，让我感到很舒服。在诊疗过程中，医生还提醒我需要再做一个钼靶检查，详细解释了检查的过程和结果。最后，医生给出了专业的建议，让我对疾病有了更清晰的认识，让我对治疗充满信心。

我18年做过自体脂肪填充，右胸出现钙化情况，经过一次穿刺处理后，钙化依然存在。今年生过二胎并哺乳，情况没有明显影响。我开始担心这个钙化是否需要取出，平时也没有任何不适，且钙化点位置难以找到，位于胸大肌深层。按压也不疼痛，情况让我有些困扰。希望通过线上问诊获得专业意见和建议。

我曾做过超声检查，显示结节距离腺体较远，医生建议不需特殊处理。然而，我能感觉到结节在胸大肌附近，深层位置，需要专门寻找才能找到。此外，我有两个孩子，现在也已经断奶。

医生建议对于3-4年以上的钙化，应及时处理，但我暂时还没有行动的打算。我打算进行进一步的超声复查，然后再咨询医生意见。感谢医生的耐心解答和专业建议。