看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心情犹如被新冠重创后的身体，充满了不确定和焦虑。医生***面带微笑，温柔地询问我的病情，让我感受到了一丝温暖。他耐心地听我描述嗅觉失灵的困扰，告诉我先不要过于担心，大多数人都能恢复。

在接下来的诊疗过程中，***医生不断地给我提供专业的建议和安慰。他告诉我可以尝试使用布地奈德喷鼻剂，并告诉我大多数患者都能在两周内恢复嗅觉。虽然我身处上海徐汇区，但互联网医院让我感受到了全国顶尖医疗资源的便利。

每当我想起***医生，心中就充满了感激。他不仅医术精湛，更重要的是，他的耐心和关心让我在困境中感受到了希望。他告诉我，即使嗅觉没有立即恢复，也要保持乐观的心态，不要过度焦虑。

经过一段时间的治疗，我的嗅觉逐渐恢复，那种喜悦无法用言语表达。我时常想起***医生，是他让我在困境中找到了光明。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

更年期症状并非女性独有，男性同样会经历类似的变化。女性更年期通常在40岁后出现，而男性更年期综合征则可能是一个渐进的过程。

男性更年期常见的症状包括情绪波动、情绪低落、性欲减退、性功能障碍、精力不足、易疲劳、失眠、啤酒肚、记忆力下降、注意力不集中等。

有些男性错误地认为这些症状是衰老的正常表现，认为通过食疗就能解决问题。然而，广州医学院第一附属医院泌尿男科中心主任赵志刚指出，食疗只能作为改善男性更年期症状的辅助手段，睾酮补充治疗才是最直接有效的治疗方法。

赵志刚主任指出，虾、羊肉、麻雀、羊肾、韭菜和核桃等食物可以在一定程度上增强性腺功能，改善男性更年期症状，但并不能直接提高睾酮水平。因此，食疗只能作为辅助治疗手段，不能替代正规治疗。

目前，睾酮补充治疗被认为是治疗男性更年期综合征最有效的方法。睾酮补充治疗的目标是将人体内低下的睾酮水平提升至正常水平，常见的治疗方法包括口服、肌肉注射、皮下埋植和透皮贴剂等。赵志刚主任强调，睾酮补充治疗安全有效，在医生指导下按量用药是不会有问题的。

值得注意的是，睾酮补充治疗为试验性质，疗程为3个月。如果症状明显改善，可以长期应用此疗法；如果无效，应停止睾酮补充治疗，并考虑其他治疗方法。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样在家中忙碌着，却突然感到一阵不适。鼻子虽然不堵，但嗅觉却消失了。我感到焦虑，担心自己是不是得了什么严重的病。

我决定通过互联网医院寻求帮助，向一位经验丰富的医生咨询。医生详细询问了我的症状，包括咳嗽、喉咙干、嘴巴发苦等。他告诉我，这种情况可能是病毒感染导致的，建议我进行核酸检测。

几天后，核酸检测结果出来了，果然是阳性。医生告诉我，这是新冠病毒感染的症状之一，嗅觉消失通常会在感染后逐渐恢复。他还提醒我要注意休息，保持清淡饮食。

在医生的指导下，我使用了一些缓解鼻塞和咳嗽的药物。虽然嗅觉仍然没有恢复，但其他症状有所缓解。医生告诉我，新冠病毒引起的嗅觉味觉减退一般会慢慢恢复，让我不要过于焦虑。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，避免了外出就医的麻烦。同时，我也感受到了医生的专业素养和关爱，他们耐心解答我的疑问，让我感到温暖和安心。

那天，我像往常一样，在手机上预约了医生进行线上问诊。医生***非常耐心，听我详细描述了吃完达泊西丁和西地那非后嗅觉和味觉丧失的情况。他首先安慰我，告诉我这不是个别现象，有些患者在使用这类药物时会出现类似的副作用。

医生建议我多喝水，并观察症状是否有改善。他还告诉我，虽然这种情况一般会自行消退，但如果有任何严重不适，应及时到线下医院就诊。当我询问这两种药物是否可以与酒同服时，医生明确表示不可以，并解释说，饮酒可能会加剧药物副作用。

在医生的指导下，我继续观察自己的身体状况。虽然一开始我有些担心，但随着时间的推移，症状确实有所缓解。我对医生的专业和耐心感到非常感激，也庆幸自己选择了线上问诊这种方式，让我能够及时得到专业的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，准备通过互联网医院寻求一位专业医生的帮助。自从新冠之后，我的嗅觉和味觉一直不佳，这让我的生活变得无比困扰。

我点击了预约按钮，填写了简单的资料，不久后，一位来自耳鼻喉科的医生出现在了我的屏幕上。她微笑着向我打招呼，让我感受到了一丝温暖。

医生询问了我的症状，我详细描述了从新冠之后嗅觉和味觉减弱的情况，以及最近因为病毒性感冒导致嗅觉和味觉几乎失灵的经历。医生耐心地听我讲述，不时地点头，表示理解。

医生建议我继续使用甲钴胺片，并告诉我布地奈德鼻喷剂的使用方法。她还提醒我使用小剂量激素口服，并详细解释了激素的使用方法和注意事项。对于我提出的疑问，她总是耐心解答，让我感到非常放心。

医生还建议我每天进行嗅觉训练，使用味道重的食物每天闻3次，每次10分钟。她告诉我，这有助于恢复嗅觉和味觉。

在问诊过程中，我感受到了医生的细心和关怀。她不仅关注我的病情，还关心我的生活。当我询问甲钴胺片的推荐时，她告诉我可以用弥可保片，并解释了两种药物的区别。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程漫长，但我相信，在专业医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并相信医生的专业建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前工作。突然，一阵鼻塞流涕让我倍感不适，这让我不得不停下手中的工作，决定找一位医生咨询。于是，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

与我沟通的是一位来自耳鼻咽喉科的医生，他亲切地询问了我的症状。我告诉他，我已经不鼻塞也不流涕了，但鼻子很通畅，就是没味觉和嗅觉。医生询问了我最近是否感冒，我回答说是上周四得的病毒性流感，一直头疼发烧，烧了三天，周日不发烧了，但是味觉和嗅觉一直没有恢复。

医生详细询问了我的病情，并告诉我，我可能是因为嗅裂区炎症性水肿导致的味觉嗅觉失灵。他建议我继续使用药物治疗，并开出了处方。我仔细阅读了处方，发现里面有一种叫做甲泼尼龙的药物，我不确定是否可以吃，于是再次向医生咨询。医生详细解答了我的疑问，并告诉我，这个药物是可以吃的。

我按照医生的处方购买了药物，用药期间，我的症状有所缓解。这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。

现在，每当回想起那次线上问诊，我都觉得医生的品质和专业素养令人敬佩。他不仅给了我专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了人文关怀。

在一次线上问诊中，患者反馈自己鼻子闻不着味的问题。医生询问了病情发生的时间和持续情况，并给出了口服激素可以起到一定效果的建议。患者提及之前口服的是甲泼尼龙片，并请求医生再开一段时间的药。医生建议可以再开两盒药，并提醒患者必要时需要搞清楚嗅区粘膜病变问题，进行手术治疗。最终，医生给出了处方并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我正坐在电脑前，心情有些沉重。因为已经连续二十多天嗅觉减退，我几乎失去了对生活的热爱。于是，我决定通过网络咨询一位来自北京东城区的中医耳鼻喉科专家。

专家非常耐心，详细询问了我的病情，包括鼻涕情况、用药经历等。当我告诉他，晚上睡一晚，早晨鼻腔内会积累一些鼻涕，会感觉有点堵时，他立刻给出了建议。

他告诉我，可以先尝试激素治疗半个月，如果不见好转，再考虑其他治疗方法。我感到一丝希望，决定尝试。

治疗期间，专家还不断地与我沟通，询问我的病情变化。当我担心嗅觉恢复不了时，他安慰我说，现在没有明显下降，说明还有恢复的可能。这让我感到十分温暖。

经过半个月的激素治疗，我的嗅觉有所改善，虽然离正常还有一段距离，但我已经看到了希望。这一切，都要感谢那位来自北京的中医耳鼻喉科专家，是他给了我信心，让我重新找回了生活的乐趣。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。无论身在何处，只要有网络，就能享受到优质医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

我最近在京东互联网医院咨询了一位耳鼻咽喉科的医生，关于我嗅觉不太灵敏的问题。医生非常有耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的建议。

医生首先提醒我，要长期坚持用生理盐水冲洗鼻腔，可以尝试鼻朗或者诺斯清生理海盐水鼻喷剂冲洗清洁鼻腔，以缓解鼻干燥，排除细菌，有利于鼻腔嗅觉改善。此外，医生还建议我可以购买一瓶输液生理盐水和二十毫升注射器，在头微微仰的情况下，将注射器内生理盐水轻轻推入鼻腔内部，有助于清洁鼻腔。

除此之外，医生还建议我平时要多按摩迎香穴，可以有助于改善嗅觉。此外，适量补充维生素C或者甲钴胺片，可以有助于神经的恢复，对改善嗅觉也有帮助。

在结束咨询时，医生还提醒我，他的建议仅为参考，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。我非常感谢医生的详细解答，希望我的咨询也可以对其他有类似困扰的人有所帮助。

服务已开始，我紧张地打开屏幕，看着屏幕上出现的医生信息，心里默默祈祷着这次线上问诊能够顺利。

医生提醒事项的详细说明让我感到安心，他知道自己的责任，并且严格遵守规定。我详细描述了我的问题，新冠后嗅觉不灵，已经三个月了还没有恢复。

医生询问了我一些基础信息，比如是否有药物过敏及肝肾功异常，我回答没有。医生又询问了关于病情的一些细节，让我感到他非常认真和专业。

医生给出了建议，让我尝试服用甲钴胺，并且开具了处方。虽然我有些担心，但看到医生的专业态度，我决定信任他。

处方审核通过后，我可以通过一键预约药品。用药期间，医生还提醒我如有不适请及时线下就诊。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还关注了我的心理状态，让我感到温暖和安心。

问诊结束后，医生还提醒我，如需诊疗，请前往医院就诊。我感到非常感动，这是一位真正为患者着想的好医生。

服务已结束，我深吸一口气，感到自己已经找到了一位值得信赖的医生。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到改善。