看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

在一次线上问诊中，患者反馈自己鼻子闻不着味的问题。医生询问了病情发生的时间和持续情况，并给出了口服激素可以起到一定效果的建议。患者提及之前口服的是甲泼尼龙片，并请求医生再开一段时间的药。医生建议可以再开两盒药，并提醒患者必要时需要搞清楚嗅区粘膜病变问题，进行手术治疗。最终，医生给出了处方并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前工作。突然，一阵鼻塞流涕让我倍感不适，这让我不得不停下手中的工作，决定找一位医生咨询。于是，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

与我沟通的是一位来自耳鼻咽喉科的医生，他亲切地询问了我的症状。我告诉他，我已经不鼻塞也不流涕了，但鼻子很通畅，就是没味觉和嗅觉。医生询问了我最近是否感冒，我回答说是上周四得的病毒性流感，一直头疼发烧，烧了三天，周日不发烧了，但是味觉和嗅觉一直没有恢复。

医生详细询问了我的病情，并告诉我，我可能是因为嗅裂区炎症性水肿导致的味觉嗅觉失灵。他建议我继续使用药物治疗，并开出了处方。我仔细阅读了处方，发现里面有一种叫做甲泼尼龙的药物，我不确定是否可以吃，于是再次向医生咨询。医生详细解答了我的疑问，并告诉我，这个药物是可以吃的。

我按照医生的处方购买了药物，用药期间，我的症状有所缓解。这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。

现在，每当回想起那次线上问诊，我都觉得医生的品质和专业素养令人敬佩。他不仅给了我专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了人文关怀。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我正坐在电脑前，心情有些沉重。因为已经连续二十多天嗅觉减退，我几乎失去了对生活的热爱。于是，我决定通过网络咨询一位来自北京东城区的中医耳鼻喉科专家。

专家非常耐心，详细询问了我的病情，包括鼻涕情况、用药经历等。当我告诉他，晚上睡一晚，早晨鼻腔内会积累一些鼻涕，会感觉有点堵时，他立刻给出了建议。

他告诉我，可以先尝试激素治疗半个月，如果不见好转，再考虑其他治疗方法。我感到一丝希望，决定尝试。

治疗期间，专家还不断地与我沟通，询问我的病情变化。当我担心嗅觉恢复不了时，他安慰我说，现在没有明显下降，说明还有恢复的可能。这让我感到十分温暖。

经过半个月的激素治疗，我的嗅觉有所改善，虽然离正常还有一段距离，但我已经看到了希望。这一切，都要感谢那位来自北京的中医耳鼻喉科专家，是他给了我信心，让我重新找回了生活的乐趣。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。无论身在何处，只要有网络，就能享受到优质医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病原因复杂，包括遗传、环境、饮食习惯等因素。近年来，科学家们对胃癌的分子机制进行了深入研究，取得了显著进展。

哈尔滨医科大学的研究团队通过免疫组化等方法，分析了HIC1和TOB1蛋白的表达和调控，成功识别出5个与胃癌相关的LOH亚区域。这些发现为胃癌的诊断和治疗提供了新的思路。

LOH是指染色体上等位基因的丢失，是肿瘤发生发展的重要分子事件。HIC1和TOB1是两种肿瘤抑制基因，它们在胃癌中的沉默与肿瘤的发生发展密切相关。研究团队通过对胃癌患者样本的分析，发现HIC1和TOB1蛋白的表达在胃癌组织中普遍降低，这可能与胃癌的发生发展密切相关。

此外，研究团队还发现，HIC1和TOB1蛋白的沉默可能与其他基因的异常表达有关，这为胃癌的分子诊断和治疗提供了新的靶点。

胃癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法在胃癌治疗中取得了显著进展。针对HIC1和TOB1等肿瘤抑制基因的治疗方法，有望为胃癌患者带来新的希望。

总之，这一研究成果为胃癌的分子机制研究和临床治疗提供了新的思路和靶点，有助于提高胃癌患者的生存率和生活质量。

我最近在京东互联网医院咨询了一位耳鼻咽喉科的医生，关于我嗅觉不太灵敏的问题。医生非常有耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的建议。

医生首先提醒我，要长期坚持用生理盐水冲洗鼻腔，可以尝试鼻朗或者诺斯清生理海盐水鼻喷剂冲洗清洁鼻腔，以缓解鼻干燥，排除细菌，有利于鼻腔嗅觉改善。此外，医生还建议我可以购买一瓶输液生理盐水和二十毫升注射器，在头微微仰的情况下，将注射器内生理盐水轻轻推入鼻腔内部，有助于清洁鼻腔。

除此之外，医生还建议我平时要多按摩迎香穴，可以有助于改善嗅觉。此外，适量补充维生素C或者甲钴胺片，可以有助于神经的恢复，对改善嗅觉也有帮助。

在结束咨询时，医生还提醒我，他的建议仅为参考，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。我非常感谢医生的详细解答，希望我的咨询也可以对其他有类似困扰的人有所帮助。

更年期，不仅仅是女性的专利，男性同样也会经历这个阶段。男性更年期综合症，又称雄激素缺乏症（LOH），是指男性体内睾酮水平下降所引起的一系列症状。今天，我们邀请到了卫生部北京医院泌尿外科副主任医师刘明，为大家详细讲解男性更年期综合症的相关知识。

　　男性更年期综合症的发生，是由于男性体内睾酮水平下降，导致大脑、肌肉、骨骼等多种器官和功能受到影响。睾酮在男性体内起着至关重要的作用，它不仅维持着男性特征，还参与调节情绪、认知功能、骨骼健康等方面。当睾酮水平下降时，这些器官和功能就会受到影响，出现一系列症状。

　　那么，男性更年期综合症有哪些症状呢？刘明副主任医师表示，男性更年期综合症的症状复杂多样，包括性欲减退、体力下降、情绪波动、失眠、肌肉疼痛、关节疼痛等。这些症状不仅影响到男性的生活质量，还可能对身体健康造成不良影响。

　　为了早期发现和干预男性更年期综合症，刘明副主任医师建议男性朋友们可以通过自我检测的方法进行初步判断。中华医学会男科学分会组织编写的《男性性腺功能减退症诊疗手册》中，推出了中老年男子雄激素缺乏（ADAM）自测表。通过回答一系列问题，可以初步了解自身是否缺乏雄激素。

　　如果自测结果呈阳性，或者出现上述症状，建议及时到医院就诊，进行进一步的检查。目前，对男性更年期综合症的治疗，主要采取补充睾酮的方法。安特尔-十一酸睾酮胶丸是国内唯一批准使用的口服睾酮制剂，可以有效改善男性更年期综合症的症状。

　　除了药物治疗，刘明副主任医师还建议男性朋友们要注意日常保养，保持健康的生活方式。适当运动、保证充足的睡眠、保持良好的心态，都有助于改善男性更年期综合症的症状。

　　总之，男性更年期综合症是一个不容忽视的疾病。了解相关知识，早期发现、早期治疗，对于改善男性更年期综合症的症状、提高生活质量至关重要。

随着年龄的增长，男性也会面临一系列生理变化，其中最为显著的就是雄激素水平下降。据研究，40岁以上的男性是迟发性性腺功能减退症（LOH）的高发人群。这种疾病不仅影响男性的性功能，还可能引发一系列健康问题，如腹部肥胖、糖尿病、心血管疾病等。

睾酮是男性体内最重要的雄激素，它影响着男性的生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等各个方面。随着年龄的增长，睾酮水平逐渐下降，导致一系列生理和心理问题，这就是所谓的“男性更年期”。

为了帮助男性朋友了解自身健康状况，以下提供一份自测问卷，帮助大家评估睾酮水平：

• 是否有性欲减退？
• 是否有体能下降？
• 是否有体力和（或）耐力下降？
• 是否有身高降低？
• 是否有生活乐趣降低？
• 是否有忧伤和（或）脾气不好？
• 是否有勃起不坚？
• 体育运动能力最近是否有下降？
• 餐后是否爱打瞌睡、感到疲惫不堪？
• 最近的工作表现是否不佳？

评估标准：对每个问题回答“是”或“否”，问题1或问题7或任何3个其他问题回答“是”即定为阳性答卷。如答卷为阳性，建议及早就医，规范治疗。

除了自测问卷，以下是一些有助于提高睾酮水平的方法：

• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 适当增加深海鱼类等海鲜类食物的摄入，补充睾酮。
• 坚持有规律的运动，如跑步、游泳、健身等。
• 保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。

如果睾酮水平确实存在问题，可以通过药物治疗、激素替代疗法等方式进行干预。建议在专业医生的指导下进行治疗。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心里充满了忐忑。我是一名高三的学生，新冠感染后，嗅觉和味觉一直未能恢复，这给我的学习和生活带来了很大的困扰。

接待我的是一位温柔的女医生，她耐心地询问了我的病情，并详细记录了相关信息。我告诉她，感染新冠后，我的鼻子有时候不太通顺，嗅觉和味觉都受到了影响。女医生听后，安慰我说，嗅觉减退和味觉障碍是新冠的常见症状，大多数患者都是可以恢复的。

女医生询问了我感染新冠的时间，以及是否有进行检查和治疗。我告诉她，我在去年11月底感染的新冠，但并没有做过检查和治疗。女医生建议我先去医院面诊检查一下，并根据情况给予治疗。

女医生为我详细介绍了治疗方案，包括口服激素、鼻喷激素和营养神经的药物。我听了之后，心中充满了希望。女医生还告诉我，如果病情有任何变化，都可以随时线上咨询或者去医院就诊。

从那天起，我开始按照医生的建议进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但每当想到能够恢复健康，我就充满了动力。如今，我的嗅觉和味觉已经有了明显的改善，我相信，在不久的将来，我一定能够完全康复。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我得到了专业医生的诊断和治疗建议，这让我对未来的生活充满了信心。

那天，我像往常一样，在手机上预约了医生进行线上问诊。医生***非常耐心，听我详细描述了吃完达泊西丁和西地那非后嗅觉和味觉丧失的情况。他首先安慰我，告诉我这不是个别现象，有些患者在使用这类药物时会出现类似的副作用。

医生建议我多喝水，并观察症状是否有改善。他还告诉我，虽然这种情况一般会自行消退，但如果有任何严重不适，应及时到线下医院就诊。当我询问这两种药物是否可以与酒同服时，医生明确表示不可以，并解释说，饮酒可能会加剧药物副作用。

在医生的指导下，我继续观察自己的身体状况。虽然一开始我有些担心，但随着时间的推移，症状确实有所缓解。我对医生的专业和耐心感到非常感激，也庆幸自己选择了线上问诊这种方式，让我能够及时得到专业的帮助。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心情犹如被新冠重创后的身体，充满了不确定和焦虑。医生***面带微笑，温柔地询问我的病情，让我感受到了一丝温暖。他耐心地听我描述嗅觉失灵的困扰，告诉我先不要过于担心，大多数人都能恢复。

在接下来的诊疗过程中，***医生不断地给我提供专业的建议和安慰。他告诉我可以尝试使用布地奈德喷鼻剂，并告诉我大多数患者都能在两周内恢复嗅觉。虽然我身处上海徐汇区，但互联网医院让我感受到了全国顶尖医疗资源的便利。

每当我想起***医生，心中就充满了感激。他不仅医术精湛，更重要的是，他的耐心和关心让我在困境中感受到了希望。他告诉我，即使嗅觉没有立即恢复，也要保持乐观的心态，不要过度焦虑。

经过一段时间的治疗，我的嗅觉逐渐恢复，那种喜悦无法用言语表达。我时常想起***医生，是他让我在困境中找到了光明。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。