看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，准备通过互联网医院寻求一位专业医生的帮助。自从新冠之后，我的嗅觉和味觉一直不佳，这让我的生活变得无比困扰。

我点击了预约按钮，填写了简单的资料，不久后，一位来自耳鼻喉科的医生出现在了我的屏幕上。她微笑着向我打招呼，让我感受到了一丝温暖。

医生询问了我的症状，我详细描述了从新冠之后嗅觉和味觉减弱的情况，以及最近因为病毒性感冒导致嗅觉和味觉几乎失灵的经历。医生耐心地听我讲述，不时地点头，表示理解。

医生建议我继续使用甲钴胺片，并告诉我布地奈德鼻喷剂的使用方法。她还提醒我使用小剂量激素口服，并详细解释了激素的使用方法和注意事项。对于我提出的疑问，她总是耐心解答，让我感到非常放心。

医生还建议我每天进行嗅觉训练，使用味道重的食物每天闻3次，每次10分钟。她告诉我，这有助于恢复嗅觉和味觉。

在问诊过程中，我感受到了医生的细心和关怀。她不仅关注我的病情，还关心我的生活。当我询问甲钴胺片的推荐时，她告诉我可以用弥可保片，并解释了两种药物的区别。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程漫长，但我相信，在专业医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并相信医生的专业建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前工作。突然，一阵鼻塞流涕让我倍感不适，这让我不得不停下手中的工作，决定找一位医生咨询。于是，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

与我沟通的是一位来自耳鼻咽喉科的医生，他亲切地询问了我的症状。我告诉他，我已经不鼻塞也不流涕了，但鼻子很通畅，就是没味觉和嗅觉。医生询问了我最近是否感冒，我回答说是上周四得的病毒性流感，一直头疼发烧，烧了三天，周日不发烧了，但是味觉和嗅觉一直没有恢复。

医生详细询问了我的病情，并告诉我，我可能是因为嗅裂区炎症性水肿导致的味觉嗅觉失灵。他建议我继续使用药物治疗，并开出了处方。我仔细阅读了处方，发现里面有一种叫做甲泼尼龙的药物，我不确定是否可以吃，于是再次向医生咨询。医生详细解答了我的疑问，并告诉我，这个药物是可以吃的。

我按照医生的处方购买了药物，用药期间，我的症状有所缓解。这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。

现在，每当回想起那次线上问诊，我都觉得医生的品质和专业素养令人敬佩。他不仅给了我专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了人文关怀。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样在家中忙碌着，却突然感到一阵不适。鼻子虽然不堵，但嗅觉却消失了。我感到焦虑，担心自己是不是得了什么严重的病。

我决定通过互联网医院寻求帮助，向一位经验丰富的医生咨询。医生详细询问了我的症状，包括咳嗽、喉咙干、嘴巴发苦等。他告诉我，这种情况可能是病毒感染导致的，建议我进行核酸检测。

几天后，核酸检测结果出来了，果然是阳性。医生告诉我，这是新冠病毒感染的症状之一，嗅觉消失通常会在感染后逐渐恢复。他还提醒我要注意休息，保持清淡饮食。

在医生的指导下，我使用了一些缓解鼻塞和咳嗽的药物。虽然嗅觉仍然没有恢复，但其他症状有所缓解。医生告诉我，新冠病毒引起的嗅觉味觉减退一般会慢慢恢复，让我不要过于焦虑。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，避免了外出就医的麻烦。同时，我也感受到了医生的专业素养和关爱，他们耐心解答我的疑问，让我感到温暖和安心。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我正坐在电脑前，心情有些沉重。因为已经连续二十多天嗅觉减退，我几乎失去了对生活的热爱。于是，我决定通过网络咨询一位来自北京东城区的中医耳鼻喉科专家。

专家非常耐心，详细询问了我的病情，包括鼻涕情况、用药经历等。当我告诉他，晚上睡一晚，早晨鼻腔内会积累一些鼻涕，会感觉有点堵时，他立刻给出了建议。

他告诉我，可以先尝试激素治疗半个月，如果不见好转，再考虑其他治疗方法。我感到一丝希望，决定尝试。

治疗期间，专家还不断地与我沟通，询问我的病情变化。当我担心嗅觉恢复不了时，他安慰我说，现在没有明显下降，说明还有恢复的可能。这让我感到十分温暖。

经过半个月的激素治疗，我的嗅觉有所改善，虽然离正常还有一段距离，但我已经看到了希望。这一切，都要感谢那位来自北京的中医耳鼻喉科专家，是他给了我信心，让我重新找回了生活的乐趣。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。无论身在何处，只要有网络，就能享受到优质医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

服务已开始，我紧张地打开屏幕，看着屏幕上出现的医生信息，心里默默祈祷着这次线上问诊能够顺利。

医生提醒事项的详细说明让我感到安心，他知道自己的责任，并且严格遵守规定。我详细描述了我的问题，新冠后嗅觉不灵，已经三个月了还没有恢复。

医生询问了我一些基础信息，比如是否有药物过敏及肝肾功异常，我回答没有。医生又询问了关于病情的一些细节，让我感到他非常认真和专业。

医生给出了建议，让我尝试服用甲钴胺，并且开具了处方。虽然我有些担心，但看到医生的专业态度，我决定信任他。

处方审核通过后，我可以通过一键预约药品。用药期间，医生还提醒我如有不适请及时线下就诊。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还关注了我的心理状态，让我感到温暖和安心。

问诊结束后，医生还提醒我，如需诊疗，请前往医院就诊。我感到非常感动，这是一位真正为患者着想的好医生。

服务已结束，我深吸一口气，感到自己已经找到了一位值得信赖的医生。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到改善。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了焦虑。自从阳康后，我的嗅觉和味觉就消失了，长达一个多月，这让我在品尝美食时倍感痛苦。医生***穿着白大褂，微笑着向我打招呼，他的眼神中充满了温暖和关切。

我向***医生详细描述了我的症状，他耐心地听着，不时地点头。他问：“检查过吗？”我摇摇头，他说：“先不用紧张，我会帮你检查一下。”

***医生让我用力吸气，问道：“能闻到比较强烈的气味吗？”我摇摇头，表示没有。他说：“有时候会有点。”我回答。

接着，他问我是否用过药物，我告诉他说只喝过补锌的，但没什么效果。

***医生听后，皱了皱眉头，然后告诉我：“那没啥用。我建议你用糠酸莫米松，氯雷他定，一周。另外口服甲泼尼龙三天（每天一次，每次16mg）。”我有些担心地问：“那这个怎么恢复啊？”他安慰我说：“看效果在调整。”

我有些疑惑，因为我之前因为寻麻疹吃了氯雷他定，还抹了糠酸莫米松软膏，但效果并不明显。***医生告诉我：“你是身上起了疹子，然后吃的这些药。”我恍然大悟。

离开京东互联网医院时，我感到心情轻松了许多。我知道，在***医生的指导下，我会慢慢恢复的。

我最近在京东互联网医院咨询了一位耳鼻咽喉科的医生，关于我嗅觉不太灵敏的问题。医生非常有耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的建议。

医生首先提醒我，要长期坚持用生理盐水冲洗鼻腔，可以尝试鼻朗或者诺斯清生理海盐水鼻喷剂冲洗清洁鼻腔，以缓解鼻干燥，排除细菌，有利于鼻腔嗅觉改善。此外，医生还建议我可以购买一瓶输液生理盐水和二十毫升注射器，在头微微仰的情况下，将注射器内生理盐水轻轻推入鼻腔内部，有助于清洁鼻腔。

除此之外，医生还建议我平时要多按摩迎香穴，可以有助于改善嗅觉。此外，适量补充维生素C或者甲钴胺片，可以有助于神经的恢复，对改善嗅觉也有帮助。

在结束咨询时，医生还提醒我，他的建议仅为参考，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。我非常感谢医生的详细解答，希望我的咨询也可以对其他有类似困扰的人有所帮助。

更年期症状并非女性独有，男性同样会经历类似的变化。女性更年期通常在40岁后出现，而男性更年期综合征则可能是一个渐进的过程。

男性更年期常见的症状包括情绪波动、情绪低落、性欲减退、性功能障碍、精力不足、易疲劳、失眠、啤酒肚、记忆力下降、注意力不集中等。

有些男性错误地认为这些症状是衰老的正常表现，认为通过食疗就能解决问题。然而，广州医学院第一附属医院泌尿男科中心主任赵志刚指出，食疗只能作为改善男性更年期症状的辅助手段，睾酮补充治疗才是最直接有效的治疗方法。

赵志刚主任指出，虾、羊肉、麻雀、羊肾、韭菜和核桃等食物可以在一定程度上增强性腺功能，改善男性更年期症状，但并不能直接提高睾酮水平。因此，食疗只能作为辅助治疗手段，不能替代正规治疗。

目前，睾酮补充治疗被认为是治疗男性更年期综合征最有效的方法。睾酮补充治疗的目标是将人体内低下的睾酮水平提升至正常水平，常见的治疗方法包括口服、肌肉注射、皮下埋植和透皮贴剂等。赵志刚主任强调，睾酮补充治疗安全有效，在医生指导下按量用药是不会有问题的。

值得注意的是，睾酮补充治疗为试验性质，疗程为3个月。如果症状明显改善，可以长期应用此疗法；如果无效，应停止睾酮补充治疗，并考虑其他治疗方法。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心里充满了忐忑。我是一名高三的学生，新冠感染后，嗅觉和味觉一直未能恢复，这给我的学习和生活带来了很大的困扰。

接待我的是一位温柔的女医生，她耐心地询问了我的病情，并详细记录了相关信息。我告诉她，感染新冠后，我的鼻子有时候不太通顺，嗅觉和味觉都受到了影响。女医生听后，安慰我说，嗅觉减退和味觉障碍是新冠的常见症状，大多数患者都是可以恢复的。

女医生询问了我感染新冠的时间，以及是否有进行检查和治疗。我告诉她，我在去年11月底感染的新冠，但并没有做过检查和治疗。女医生建议我先去医院面诊检查一下，并根据情况给予治疗。

女医生为我详细介绍了治疗方案，包括口服激素、鼻喷激素和营养神经的药物。我听了之后，心中充满了希望。女医生还告诉我，如果病情有任何变化，都可以随时线上咨询或者去医院就诊。

从那天起，我开始按照医生的建议进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但每当想到能够恢复健康，我就充满了动力。如今，我的嗅觉和味觉已经有了明显的改善，我相信，在不久的将来，我一定能够完全康复。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我得到了专业医生的诊断和治疗建议，这让我对未来的生活充满了信心。

那天，我像往常一样，在手机上预约了医生进行线上问诊。医生***非常耐心，听我详细描述了吃完达泊西丁和西地那非后嗅觉和味觉丧失的情况。他首先安慰我，告诉我这不是个别现象，有些患者在使用这类药物时会出现类似的副作用。

医生建议我多喝水，并观察症状是否有改善。他还告诉我，虽然这种情况一般会自行消退，但如果有任何严重不适，应及时到线下医院就诊。当我询问这两种药物是否可以与酒同服时，医生明确表示不可以，并解释说，饮酒可能会加剧药物副作用。

在医生的指导下，我继续观察自己的身体状况。虽然一开始我有些担心，但随着时间的推移，症状确实有所缓解。我对医生的专业和耐心感到非常感激，也庆幸自己选择了线上问诊这种方式，让我能够及时得到专业的帮助。