看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我姨姨妈最近腿部走路费劲，经过初步咨询得知可能是胸腰段间盘突出并伴有腿部钙化，让我很是担心。为了给她找到最合适的治疗方案，我决定在互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的沟通，我得知姨姨妈的病情需要进一步检查和治疗。医生建议姨姨妈尽快前往医院就诊，医生会进行详细的身体检查，并给出最合适的治疗方案。

我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，姨姨妈也对医生的建议感到很放心。我相信在医生的帮助下，姨姨妈一定会尽快康复。

那天，我鼓起勇气，通过网络预约了河南南阳的一位中医男科专家进行线上咨询。我的病情多次被诊断为气郁体质兼气虚质和阳虚质，症状包括入睡困难、易醒、腰怕凉、性功能问题等。我选择的医生***，非常耐心和专业，详细询问了我的病情和生活习惯。

在咨询中，我提到最近在喝茶饮，包括枸杞、菊花、决明子和玫瑰，但感觉胃部不适。***医生建议我偶尔饮用菊花，并建议加入茯苓来健脾除湿。此外，针对我的腰部发凉问题，***医生建议服用右归丸，并建议进行艾灸，注意保暖。

我还提到了胸胁疼痛和胸口憋闷的问题，***医生询问了我的体检情况，包括高血压、心脑血管疾病、胆固醇高和肺泡肺结节。在得知我的肺结节随诊多年没有变化后，***医生建议我去呼吸科咨询是否与肺结节有关。同时，他也提到了肝气郁结可能会引起胸胁疼痛。

整个咨询过程，我感受到了***医生的耐心和专业，他不仅给出了治疗建议，还解释了病因和注意事项。这次线上问诊让我对中医有了更深的认识，也让我对自己的病情有了更清晰的理解。

那是一个寻常的早晨，我像往常一样起床，却意外地感觉到胸口一阵疼痛。疼痛持续了一整天，我以为可能是昨晚睡姿不当，肌肉受到了压迫。然而，即使我躺下休息，疼痛依旧存在，甚至在我弯腰时变得更加明显。我感到困惑，这是怎么回事呢？

想起前两天熬夜照顾生病的孩子的情景，我突然意识到，这或许和过度劳累有关。于是，我决定通过网络咨询一位医生，希望能找到答案。

通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并耐心地听我描述了疼痛的具体感受。他没有立即给出诊断，而是询问了我的生活习惯、饮食情况以及工作状态。这让我感到非常温暖，因为我知道，医生在认真倾听我的每一个细节。

经过一番询问，医生为我提供了一些建议。他告诉我，虽然不能确定疼痛的具体原因，但可以推测可能与颈椎问题有关。他建议我每天做两遍八段锦或广播体操，以改善颈椎状况。我感到非常惊讶，因为这位医生竟然能通过线上问诊就能给出如此具体的建议。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议进行锻炼。一个月后，疼痛竟然真的消失了。这让我对互联网医疗充满了信心。医生在远程诊断中展现出的专业素养和对患者的关爱，让我深感敬佩。

这次经历让我意识到，互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去线下医院就诊。而互联网医疗则为我们提供了一个便捷的途径，让我们能够随时随地获得专业的医疗服务。

通过这次线上问诊，我不仅找到了疼痛的原因，还学会了如何预防和改善颈椎问题。这让我对医生充满了感激之情。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。胸口的不适已经持续了半个月，一开始只是偶尔的疼痛，但现在几乎成了家常便饭。我决定试试互联网医院，看看能否找到一些帮助。

在京东互联网医院上，我预约了一位胸外科的医生。等待的过程有些漫长，但当我进入视频咨询时，一股暖流涌上心头。医生面带微笑，声音温和，他耐心地询问了我的症状，让我感到一种莫名的安心。

医生首先让我描述了疼痛的具体位置和性质，然后询问了我是否做过相关检查。我告诉他，我已经去医院做过心脏检查、血液检查和心电图，结果都显示正常。医生听后，又询问了我的生活习惯和饮食情况。

经过一番询问，医生告诉我，我的症状很可能是肋间神经炎引起的。他建议我可以先尝试热敷和涂抹扶他林，看看是否有所改善。虽然我不能进行胸部平片检查，但医生还是给出了专业的建议，让我感到十分感激。

医生还告诉我，肋间神经炎可能是由熬夜、受凉、劳累、免疫力低下、情绪焦虑等因素引起的。我意识到，这段时间我确实有些过度劳累，心情也有些紧张。医生的建议让我明白了病因，也让我更加重视自己的生活习惯。

结束咨询后，我感到心情舒畅了许多。虽然疼痛仍在，但我知道，有了医生的专业建议，我一定会好起来的。在这个互联网时代，互联网医院让我足不出户就能得到专业医生的诊断和指导，这真是一件令人欣慰的事情。

那是一个普通的下午，我带着满心的疑惑和不安，踏进了京东互联网医院的心血管内科线上问诊室。我的妈妈，已经52岁了，她的胸部疼痛问题已经折磨了她将近30年。疼痛没有规律，时轻时重，从中心偏右到最近偏左，像是针扎一般，从前胸蔓延到后背。尽管心电图检查显示一切正常，但右侧颈部动脉的斑块让医生们一度怀疑是心绞痛。我尝试过各种治疗方法，从西医到中医，从药物到食疗，但疼痛依旧如影随形。

那天，我遇到了***医生。她耐心地倾听了我妈的症状描述，没有急于下结论，而是详细询问了病史，并建议做一些针对性的检查。她说，疼痛可能不是心脏问题，但为了排除其他可能性，做个冠脉CT检查是必要的。她还告诉我，颈部动脉的斑块可能与心脏健康有关，建议长期服用阿司匹林和阿托伐他汀钙片。

在***医生的指导下，我妈妈开始了新的治疗。她告诉我，加强运动、低盐低脂饮食、戒烟戒酒、避免熬夜、改善睡眠、减轻体重都是非常重要的。我看着妈妈在医生的指导下慢慢康复，心中的石头也终于落下了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在***医生的耐心和细心下，我们终于找到了疼痛的根源，并为妈妈制定了合适的治疗方案。这让我更加坚信，互联网医院为患者提供了全新的就医体验，让医疗资源更加公平地惠及每一个人。

那天，阳光明媚，我带着父亲来到了津南区的胸科医院。父亲最近一直胸痛，我们担心是不是心脏出了问题，于是决定来做检查。

在门诊，我们遇到了一位和蔼可亲的医生，他仔细询问了父亲的症状，并建议我们做一些检查。检查结果出来后，医生告诉我们，父亲的心脏血管狭窄已经达到了75%，属于重度狭窄。医生解释说，如果情况不加以控制，可能会引发严重的心脏疾病。

医生建议父亲去做支架手术，但同时也提醒我们，支架手术后需要长期服用阿司匹林等药物来预防血栓。然而，父亲之前因为服用阿司匹林有过脑出血的经历，所以我们非常担心这个问题。

医生了解到我们的担忧后，耐心地解释了阿司匹林在支架手术后的必要性，并告诉我们，合理用药并不会加重出血风险。他还告诉我们，如果父亲决定做手术，可以直接去胸科住院，无需预约。

然而，当我们再次去取结果时，医生告诉我们，结果还没出来。我们焦急地等待，直到第二天，父亲的结果终于出来了。医生再次仔细地分析了结果，并给出了治疗方案。

在整个过程中，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅为我们解答了各种疑问，还关心我们的感受，让我们感受到了医者的温暖。我相信，在医生的帮助下，父亲一定能够战胜病魔。

我今天带着孩子去京东互联网医院进行了线上问诊，娃娃最近体检时被发现有胸骨凹陷，医生说是缺钙的问题。这让我很担心，于是我决定向专业医生寻求建议。

医生非常细心地询问了孩子的年龄、体重和身高等情况，然后建议每天晒晒太阳，喝奶每天500ml，同时也建议不需要单独再给孩子补钙。这让我感到非常放心。我还问到娃娃嘴里经常有味，吃饭不好好吃，医生也给出了合理的建议。他告诉我D3每天400U就行，还建议多吃点菜，这些都是非常实用的建议。

在医生的建议下，我对孩子的饮食和日常生活进行了一些调整，希望能够让孩子健康快乐地成长。

那天，我因为胸闷和心慌的症状，通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的医生。我清晰地记得，那天是2024年8月2日，下午3点56分。我向医生详细描述了我的症状，包括阳了之后肺活量急剧下降，以及最近的心慌和胸闷。医生耐心地倾听了我的叙述，并询问了我是否做过任何治疗或检查，我回答说我都没有。

医生根据我的症状，建议我做一些检查，比如胸部CT和心电图。我虽然有些担心，但医生的话让我感到安心。医生还询问了我是否有药物或食物过敏史，以及是否处于备孕期等特殊时期。我回答了医生的问题，并按照医生的指导做了相应的检查。

几天后，医生给我回电话，告诉我检查结果显示肋间神经炎症的可能性较大。医生建议我进行热敷处理，并涂抹扶他林。我按照医生的建议进行治疗，症状有所缓解。

在用药过程中，医生还提醒我，如果用药期间出现病情变化或其他不适，应及时就医。我非常感激医生的关心和专业建议。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，我像往常一样，提前预约了在京东互联网医院的线上问诊服务。屏幕对面，一位温柔的女医生助理微笑着向我打招呼，她说医生助理会辅助医生更快速地了解我的病情，这让我感到很安心。

医生助理的出现，让我感受到了前所未有的便捷。她耐心地询问我的症状，详细记录下每一个细节。当轮到医生时，他首先对我的病情进行了全面的评估，然后告诉我：“您好，我了解到您之前心脏放过支架，现在想要咨询关于勃起功能的问题。”

医生非常专业，他告诉我：“根据您的描述，我可以给您开一些辅助勃起的药物，比如参茸鞭丸。这是一种中药，有助于改善勃起功能。”我听到这个消息，心里顿时有了希望。

医生还告诉我：“这种药在药店是可以买到的。不过，您在服用之前，最好先了解清楚它的作用和副作用，以确保安全。”他的话语里充满了关怀，让我感到很温暖。

接下来，我向医生详细描述了我的症状，他耐心地倾听，并告诉我：“您的症状可能是由于心脏支架手术后的一些副作用引起的。我会根据您的病情，给您制定一个合适的治疗方案。”

在医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但医生一直陪伴着我，给予我鼓励和支持。最终，我的勃起功能得到了明显改善。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。京东互联网医院不仅让我在家就能享受到优质的医疗服务，还让我感受到了医生的耐心和关怀。感谢京东互联网医院，让我重新找回了生活的信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样在公园里散步。突然，我发现左侧锁骨上方有一个地方突然凹陷了，而且还有点疼。我有些担心，便想到了互联网医院，希望通过线上问诊了解情况。

我上传了凹陷处的照片给医生，医生看了后说，这可能是锁骨上窝凹陷，建议我做胸部拍片以排除肺部问题。我立刻按照医生的建议，预约了医院的检查。

检查结果显示，肺部没有问题，医生告诉我，如果没有呼吸困难，可以先观察，但最好还是做胸部拍片排除其他问题。我心里的一块大石头终于落地了。

医生的态度非常亲切，他告诉我，虽然肺部没有问题，但还是要定期检查，以免其他健康问题。我还记得，他最后说了一句：“很高兴能够对您进行随访。”这句话让我感到无比的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在家门口就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。