看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，阳光正好，我带着孩子走进了京东互联网医院。孩子出生时眼睛上有个小瘤子，随着年龄增长，瘤子似乎有变大的趋势。我们在线上预约了一位经验丰富的小儿外科医生。

医生耐心地询问了病情，我详细描述了孩子的情况，医生通过图片诊断后，给出了专业的意见。虽然孩子的情况不算严重，但医生还是提醒我，要密切关注孩子的变化。

医生告诉我，孩子的瘤子有自行消退的可能，如果配合药物治疗，效果可能会更好。但我之前在医院开的药效果不佳，而且孩子当时太小，我们也没有坚持使用。

医生在了解了我的需求后，为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。虽然我对网上购药有些顾虑，但在医生的保证下，我还是决定尝试。

用药后，孩子的瘤子明显变小了，颜色也变淡了。我非常感谢医生的专业和耐心，让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我对孩子的未来充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了及时的治疗建议，也感受到了医生的关怀。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者带来健康和希望。

那是一个普通的周末，我被一个突如其来的困扰所困扰。我的左腿上突然出现了两个疙瘩，它们一直不痛不痒，但随着时间的推移，它们逐渐长大了。去年，在我和家人的一次不小心挤压中，它们竟然突然长大，从黄豆大小变成了花生米那么大。这让我感到非常担忧，于是我在家人的建议下，决定通过线上问诊寻求帮助。

我选择了当地一家知名的三甲医院，通过他们的互联网医院平台进行咨询。医生***非常专业，他耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。他告诉我，这种情况可能是血管瘤，虽然大多数血管瘤是良性的，但为了确定诊断，我需要做进一步的彩超检查。

在收到医生的回复后，我按照他的建议进行了彩超检查。几天后，我收到了医生的诊断结果，确实如他所说，是血管瘤。医生建议我进行手术治疗，以确保安全。虽然手术对我来说是一个未知数，但在医生的专业建议下，我感到安心许多。

医生***不仅专业，而且非常关心患者。他通过互联网医院平台，详细地告诉我术前准备和术后注意事项，让我感到非常温暖。虽然我们从未见面，但他的专业和关怀让我对手术充满了信心。

现在，我已经完成了手术，恢复得很好。我要感谢医生***，是他在我遇到困难时给了我帮助和指导。我相信，有了互联网医院这样的平台，我们的健康问题将得到更快速、更便捷的解决。

在一次特殊的医疗体验中，一位远在安徽芜湖市的患者通过互联网医院寻求帮助。患者的孩子患有血管瘤，需要购买马来酸噻吗洛尔，但在购买过程中遇到了一些困难。

经过与医生的沟通，医生细心地询问了患者的病情和用药史，确保了用药的安全性。医生耐心地解答了患者的疑问，并为患者提供了合理的用药建议。最终，患者成功获取了处方并得到了药品的预约。

这次医疗过程充分体现了医生的专业素养和对患者的关怀。通过互联网医院，医生为患者提供了便捷的医疗服务，让患者感受到了医生的温暖和专业。

晚上好，我是深圳市的张先生。前两天，我发现我的皮肤上出现了一些小红点，有点担心，于是想到通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了深圳市一家知名的互联网医院，通过他们的平台预约了一位皮肤科医生进行在线咨询。医生在详细了解了我的症状和之前就医的情况后，建议我上传皮肤镜的照片以便进一步诊断。

照片上传后，医生告诉我，我身上的小红点很可能是血管瘤。医生解释说，血管瘤通常与感染有关，但并非特殊病毒感染。他还告诉我，血管瘤不能自行消除，通常需要通过激光治疗。

听到这个消息，我有点沮丧，因为我觉得身上有7、8个血管瘤，治疗起来应该会很麻烦。医生看出了我的担忧，安慰我说，虽然血管瘤不能消除，但它们通常不会对健康造成太大影响，不必过于担心。

我进一步询问了血管瘤是否有遗传因素，医生告诉我，血管瘤确实有遗传性。他还建议我去大医院做进一步的检查，以确定血管瘤的具体原因。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我有些担心，但在医生的指导下，我决定先观察一下，并计划过几天带父亲一起去大医院检查。我对医生的专业建议表示感谢，也感谢他们的信任和支持。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了京东医生发来的消息，通知我的病情描述已经被详细阅读。我紧张地等待着，心中七上八下。很快，医生的消息就来了，她询问我头皮上这些红色点的情况。虽然我不确定这算不算一个问题，但还是如实地描述了这些点的大小和数量。

医生并没有立即给出诊断，而是耐心地询问这些点出现的时间，以及我最近是否感觉它们有所增加。我告诉她，这些点已经存在很长时间了，但最近感觉确实多了起来。

医生的消息让我松了一口气，她告诉我这些点属于血管瘤，都是比较小的，并不严重。她建议我可以采取激光治疗或液氮冷冻治疗，但同时也告诉我，如果不处理也可以观察，因为它们不会对健康造成影响。

在医生的耐心解释下，我了解到血管瘤的发病原因不明，局部毛细血管扩张增生导致，有的还与遗传基因因素有关。医生提醒我不要刺激这些点，以免引起不适。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给我带来了安慰和信心。虽然只是线上的问诊，但我感受到了医生的热情和关怀，这让我对京东互联网医院的服务充满了信任。

服务结束后，医生提醒我如果病情有任何变化，要及时咨询或去医院就诊。我也在问诊记录中发起复诊，以便随时跟进我的病情。

那是一个普通的周二，我正在为孩子的健康问题焦虑。孩子已经13岁了，却因为舌尖上的一个血管瘤，让我们的生活变得异常艰难。从2.1周和4周，孩子在厦门第一医院经历了两次介入手术，虽然术后效果明显，但瘤体却在今年8月明显增大。我们不得不再次寻找解决方案。

在朋友的推荐下，我们联系了介入与放疗中心的医生，通过互联网医院进行线上问诊。医生的态度和专业知识让我印象深刻。他不仅详细询问了孩子的病情，还耐心解释了各种治疗方案，让我感到非常放心。

医生提醒我，因为孩子的年龄和病情，需要特别注意监护人和相关专业医师的陪伴。虽然不能面对面交流，但我能感受到医生的关心和专业。最终，医生为我提供了个性化的治疗方案，并告诉我，如果孩子能够尽快来广州进行手术，可以马上安排。

手术前，医生详细解答了我关于手术方案、术后恢复时间等问题。他说，手术通常需要3-5天，孩子可以在广东省人民医院顺利出院。虽然心中仍有不安，但医生的专业和耐心让我逐渐放下心来。

如今，孩子已经顺利康复，我真心感谢那位来自介入与放疗中心的医生。是他们的专业和关爱，让我们重新获得了生活的希望。

那天，阳光明媚，我带着8个月大的宝宝踏进了京东互联网医院，心中充满了期待。宝宝嘴角的红色胎记让我担忧不已，不知道这是何物，是否会影响宝宝的健康。

在咨询过程中，我遇到了一位非常亲切的医生***。他首先询问了我宝宝的情况，了解了我之前是否带宝宝去过医院，是否进行过检查和治疗。当我提到宝宝出生就有这个胎记，而且最近去医院检查时医生建议用药治疗时，***医生表示这很可能是血管瘤。

听到这个诊断，我心中五味杂陈。***医生安慰我说，血管瘤的消退一般从1岁左右开始，90%的患儿会在4岁左右完成消退过程。如果瘤体生长在嘴唇、生殖器、眼周部位，或生长速度很快，一定要尽早进行干预治疗。

针对宝宝的情况，***医生建议采用外敷噻吗洛尔滴眼液的方法。他详细解释了用药的剂量、频率以及注意事项，让我感到非常放心。当我询问药物是否会有毒副作用时，***医生告诉我，这种药物对宝宝是无毒的，可以放心使用。

在医生的指导下，我开始给宝宝用药。每天按时按量，宝宝的情况也逐渐好转。在这个过程中，我深深感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心解答我的每一个问题，让我对宝宝的病情有了更深入的了解。

如今，宝宝的血管瘤已经消退了大半，我心中充满了感激。京东互联网医院让我在家门口就能享受到优质医疗服务，而***医生的医术和医德更是让我深感敬佩。我相信，在医生的指导下，宝宝一定会健康快乐地成长。

那是一个普通的午后，我在家中闲逛，突然发现手上长了一个小小的疙瘩。刚开始，它和粉笔头一样大小，我并没有在意。然而，随着时间的推移，疙瘩开始慢慢长大，我开始感到有些不安。

那天，我忍不住用针头轻轻挤压了一下，没想到它竟然破了。血液从里面涌出来，我慌乱地用创可贴包裹住伤口，但心里却充满了恐惧。

第二天，疙瘩又长了出来，而且里面似乎有个肉球。我意识到，这可能不像我想象的那样简单。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，我联系到了一位血管外科的医生。医生详细询问了我的病情，包括疙瘩的出现时间、形状、大小等。我如实回答了医生的问题。

医生告诉我，这个疙瘩可能是血管瘤，但需要通过局部的血管彩超来确诊。我按照医生的建议，去医院做了检查。果然，医生确诊为血管瘤。

医生安慰我说，血管瘤并不是肿瘤，而是血管局部变大突出所形成的。虽然听起来有些吓人，但实际上并不需要过于担心。医生还告诉我，血管瘤可能会出现流血不止的情况，但只要注意护理，一般不会有太大问题。

听了医生的话，我心中的石头终于落下了。我按照医生的指导，用碘伏消毒伤口，并加压包扎。虽然摁的时候会有些疼，但我还是坚持了下来。

几天后，疙瘩的伤口逐渐愈合，我心中的恐惧也烟消云散。这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且专家水平高，服务态度好。

在一个晴朗的周末早晨，我打开了手机，准备进行线上问诊。我不禁感叹现代科技的便利，让医疗服务变得更加便捷。通过互联网医院，我可以在家就能得到专业的医疗建议，真是太方便了。

当我输入了我的主诉血管瘤配点药后，很快就有一位医生接诊了我。医生非常耐心地询问我的病情，听取我的描述，并给出了专业的建议。他不仅熟练掌握医疗知识，还能够与我友善地沟通，让我感到非常放心。

医生为我开具了处方，并告诉我可以直接预约药品。我很快就完成了预约，并在线上购买了药品。整个过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

在结束了问诊后，医生提醒我如有不适应及时就诊，还告诉我可以在问诊记录中发起复诊。我感到非常满意，觉得自己得到了很好的医疗服务。