看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

我是一位新手妈妈，我的双胞胎男孩在出生50天后出现了血红蛋白轻微降低的情况。起初，我并没有太在意，毕竟新生儿的身体变化总是让人措手不及。但是，当我带他们去做了补铁治疗后，血红蛋白反而下降了，这让我非常担心。于是我开始了漫长的求医之路。

我首先联系了一位儿科医生，他告诉我这可能是生理性贫血期，建议我观察一段时间再复查。但我仍然不放心，于是又去了一家血液病医院，医生那里我得到了一个完全不同的答案。他说这种情况在成人中很罕见，甚至可能是再生障碍性贫血（简称再障）。这让我非常惊恐，毕竟再障是一种严重的血液疾病。

在这之后，我又联系了一位新生儿科医生，希望能得到更专业的意见。医生详细地询问了我的孩子的情况，并查看了他们的血常规报告。最终，医生告诉我，这种情况在新生儿中非常常见，完全不必担心。医生还建议我在下次复查时同时检查网织红细胞，以便更好地了解孩子的血液状况。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。无论我身在何处，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗建议。这种便利性和高效性，让我在面对孩子的健康问题时更加从容和自信。

我从来没有想过，一个简单的体检报告会让我陷入如此的恐慌。去年体检一切正常，今年却发现两项指标偏高。我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。焦虑和恐惧交织在一起，让我几乎失去了理智。幸运的是，我找到了一个专业的医生，他在网上为我提供了详细的咨询和帮助。

通过与医生的交流，我了解到我的血红蛋白和碱性磷酸酶升高可能与抽烟和偶尔饮酒有关。医生建议我一个月后再次复查，并在此期间注意清淡饮食和避免过度劳累。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放松。

这次经历也让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它，定期体检，及时发现和解决问题。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，让我们可以随时随地获取专业的医疗咨询和帮助。

2024年9月5日晚上8点31分，海淀区的某家互联网医院接到了一个紧急的在线咨询。患者是一位年轻的母亲，她的1岁3个月大的孩子在体检中发现了多项数值偏低，引起了她的担忧。作为一名经验丰富的儿科医生，我立即开始了与这位母亲的在线交流。

在我们的对话中，我首先安抚了这位母亲的焦虑情绪，告诉她这些数值在小孩子中是很常见的，并且不需要过于担心。然后，我详细解释了每一项数值的含义和可能的原因，并根据孩子的具体情况给出了相应的建议和指导。通过我们的交流，这位母亲逐渐放下了心中的疑虑和恐惧，感谢我给予的专业帮助和关心。

在整个过程中，我始终保持着专业和同情心，尽力为这位母亲和她的孩子提供最好的服务。这种在线咨询的方式不仅方便快捷，还可以有效地缓解患者的焦虑和压力，提高医疗服务的效率和质量。它是未来医疗发展的重要方向之一，值得我们每一个医务工作者的关注和投入。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近在体检时，发现自己的血红蛋白值偏高，心中不免有些担忧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的情况，包括没有感冒发烧、没有基础疾病或服用药物、鼻子不太通畅等。医生询问了我是否去过高原地区和检查前是否喝水，并告知我这些因素可能会影响血红蛋白的测量结果。医生建议我过几天复查，如果血红蛋白值仍然偏高，可能需要去血液科进行骨髓穿刺排除造血疾病的可能性。

在等待复查的过程中，我开始反思自己的生活方式，意识到长期的工作压力和不规律的生活习惯可能是导致血红蛋白值偏高的原因之一。于是我开始调整自己的生活，注意休息，避免过度疲劳，并且保证充足的水分摄入。同时，我也在网上查阅相关资料，了解到肾虚可能是导致血红蛋白值偏高的原因之一，于是开始关注自己的肾功能健康。

经过一段时间的调整和复查，我的血红蛋白值终于恢复正常。通过这次体验，我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性，也更加重视自己的身体健康。

我妈妈的肝硬化已经到了失代偿期，Child-Pugh B级，蛋白低，贫血重，脚肿，腹部隐隐作痛，走路没有力气。医生说这是比较严重的，需要住院治疗。我们在南宁市的县级医院住院了三天，医生给她输了人血白蛋白和血红蛋白，脚肿有所好转，但她还是很焦虑，晚上也睡不着。我们想知道肝硬化脾大贫血怎么办，能不能治好？

医生说肝硬化治不好的，只能减少并发症，暂缓生存期。要想完全治疗肝硬化的话，那就做肝移植手术。切脾手术只能缓解血小板下降，治标不治本。医生建议我们尽量明确肝硬化的病因，治病不能治标，要标本兼治。目前肝功能b级，两年存活率大概百分之五六十，看并发症处理情况。如果能把肝功能提升到a级，就像前面讲的，两年存活率大概百分之八九十。医生还说要警惕有没有血栓，建议做个下肢的血管超声。医生也提醒我们，家属太焦虑的话，也会影响到患者的治疗效果的。我们现在很迷茫，不知道该怎么办。

我最近在网上进行了一次医生问诊，咨询了一下自己的血红蛋白波动的问题。通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了专业的建议，让我感到非常安心。

在问诊开始前，我收到了一些提醒事项，比如医生必须查看完整的病例才能开始诊疗，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还有关于互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等规定，这让我觉得医生和医院都很专业和负责。

我向医生咨询了血红蛋白早上高下午有些低的情况，医生非常耐心地解释了原因，并告诉我这种波动是很正常的，让我不必过于担心。我还向医生请教了一些关于MDS的问题，医生都给予了详细的解答和建议，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

最后，我向医生表示了感谢，医生也很亲切地告诉我不用客气，让我感受到了医生的关怀和专业。

整个问诊过程让我感到非常满意，我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻。我觉得在互联网医院进行问诊也是一种很便捷和舒适的方式，可以随时随地得到专业的医疗建议，让人感到很放心。

感谢医生们的辛勤付出，让我们的健康得到了更好的保障。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，一个陌生号码的电话打了进来，电话那头传来一个温和的声音：“您好，我是医生，请问有什么可以帮您的？”

我有些意外，因为这是我第一次通过互联网医院进行问诊。我简要地描述了我的病情，医生耐心地倾听，并询问了我之前吃的药物。

“没有用。”我回答。

“没有用药吗？”医生关切地问。

“是的，没有用药。”

医生沉默了一会儿，然后说：“那您这个需要明确原因才能用药的，需要线下血液科就诊。”

我有些失望，但也能理解医生的建议。

“血红蛋白超高很多。”我补充道。

“在吗？建议您去血液科就诊，明确原因，然后再根据疾病原因选择药物。”医生再次提醒我。

我感到有些无助，因为我在高原生活了很长时间，最近刚下来。医生询问了我高原生活的经历，并告诉我高原会引起红细胞增多，但是也需要检查。

“血液科说是高原病。”我告诉医生。

“高原会引起红细胞增多，但是也是要检查的，刚下高原吗？”医生询问。

“对。”我回答。

“没有给你做进一步检查吗？下来做高压氧没有，一般高原下来需要体检很多项目的。”医生继续询问。

“比如？”我好奇地问。

“第一次这么高吗？”医生问。

“以前没检查没注意。”我回答。

“一般体检项目都需要做的，而且你如果刚从高原下来，需要休息一段时间看看，再复查的。”医生给出了建议。

“不是军人吗？”医生突然问。

“你是军人吗？”我反问。

“好的谢谢！”我礼貌地回答。

“不用谢。”医生温和地说。

在这次问诊中，我深刻感受到了医生的耐心和专业。尽管我无法亲自见到医生，但他的专业建议让我感到安心。

后来，我按照医生的建议去了血液科就诊，经过一系列检查后，医生为我制定了治疗方案。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任医生的专业能力。